• Articles
• admin

operacja zaćmy jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji oczu w Stanach Zjednoczonych, ale może być kosztowna, jeśli nie jest objęta ubezpieczeniem. Bez prywatnego ubezpieczenia lub Medicare, można spodziewać się wydatków out-of-pocket gdziekolwiek od $3,000 do $6,000 na oko.

z ubezpieczeniem lub Medicare, tradycyjna operacja zaćmy jednoogniskowej jest objęta, ale możesz ponieść wydatki w kopłatach, kosztach leków i spełnieniu rocznego odliczenia. Konkretne koszty będą się różnić w zależności od rodzaju soczewki, wszelkie dodatkowe podstawowe problemy oczu, i techniki chirurgicznej.

otwarcie omawianie tego z chirurgiem przed zaplanowaniem operacji jest konieczne, aby uniknąć ukrytych kosztów. Warto również porozmawiać z przedstawicielem ubezpieczeniowym lub Medicare, aby w pełni zrozumieć zakres ubezpieczenia.

w tym artykule omówiono koszty związane z konkretnymi soczewkami, technikami chirurgicznymi i podstawowymi schorzeniami oczu.

Co To Jest Operacja Zaćmy?

operacja zaćmy jest operacją chirurgiczną oka wykonywaną przez okulistę w celu usunięcia soczewki oka, gdy jest mętna. Normalna, zdrowa soczewka jest przezroczysta, podczas gdy uszkodzona jest mętna. Podczas zabiegu, uszkodzona naturalna soczewka jest usuwana i zastępowana przezroczystą sztuczną soczewką.

zaćma jest zwykle spowodowana starzeniem się soczewki. Następuje stopniowe nagromadzenie żółto-brązowego pigmentu w soczewce i zmiany w strukturze włókien soczewki wraz z wiekiem. Zmniejsza to przepuszczalność światła, ostatecznie powodując zaćmę.

średni koszt

operacja zaćmy jest objęta ubezpieczeniem i Medicare, ale konkretne koszty będą się różnić w zależności od chirurga, używanego obiektywu i techniki chirurgicznej. Będziesz miał jakieś out-of-pocket wydatki z copayments, odliczenia, i leki.

bez ubezpieczenia koszt operacji zaćmy na obu oczach wynosi od 6000 do 12000 dolarów. Większość chirurgów oferuje plany płatności, jeśli musisz zapłacić z kieszeni. Możesz użyć konta oszczędności zdrowotnych (HSA), aby wypłacić wydatki out-of-pocket. Ponadto Karty kredytowe oferują obniżki odsetek za konkretne koszty leczenia. Skontaktuj się z wydawcą karty kredytowej, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz.

w szczególności całkowity koszt leczenia zaćmy dla pacjenta, który nie ma ubezpieczyciela, może wynosić od:

• $3,000 do $ 5,000 na oko dla standardowej operacji zaćmy
• $4,000 do $ 6,000 na oko dla laserowej operacji zaćmy lub procedur z wykorzystaniem zaawansowanych implantów soczewek

koszt obejmuje operację, implantację i sprzęt do chirurgii, a także opłaty techniczne, profesjonalne i Centrum Chirurgii.

rodzaj zabiegu

do operacji zaćmy stosuje się cztery główne techniki chirurgiczne. Fakoemulsyfikacja jest najczęstszą techniką stosowaną do usunięcia zaćmy. Jest to wykorzystywane podczas standardowej procedury zaćmy i jest objęte prywatnym ubezpieczeniem i Medicare.

w fakoemulsyfikacji urządzenie ultradźwiękowe umieszcza się przez nacięcie w oku. Emituje silnie skupione fale dźwiękowe, aby rozbić mętną soczewkę na drobne kawałki. Połamane kawałki są usuwane za pomocą delikatnego ssania, a do kapsułki wprowadza się sztuczną soczewkę.

ekstrakcja zaćmy Pozakapsułkowej jest rzadziej stosowaną techniką i polega na tym, że chirurg wykonuje większe nacięcie w oku, aby usunąć soczewkę w jednym kawałku. Po wyjęciu obiektywu wkłada się nowy obiektyw. Nacięcie jest zamknięte szwami lub szwami.

operacja zaćmy Wewnątrzkapsułkowej polega na usunięciu całej soczewki i kapsułki przez duże nacięcie. Operacja ta jest bardzo rzadko wykonywana. Technika ta może spowodować więcej powikłań i wolniejsze gojenie niż operacje, które obejmują mniejsze nacięcie.

operacja zaćmy wspomagana laserem polega na zastosowaniu optycznej tomografii koherentnej. Laserowa operacja zaćmy jest najnowszą techniką i na ogół nie jest objęta w 100% prywatnym ubezpieczeniem lub opieką medyczną. Ponieważ jest nowszy na rynku, nie ma tak wielu chirurgów specjalnie przeszkolonych w tej technice.

w rogówce i kapsułce wykonuje się specjalne nacięcia laserowe. Następnie laser zmiękcza zaćmę i rozbija ją na małe kawałki. Kawałki są usuwane i umieszczana jest nowa soczewka. Laserowa operacja zaćmy może również jednocześnie skorygować stan oczu zwany astygmatyzm.

Typ wszczepionej soczewki

istnieje wiele opcji soczewek. Najczęściej stosowane są soczewki jednoogniskowe o stałej ogniskowej, mieszczące soczewki jednoogniskowe, soczewki toryczne (korygujące astygmatyzm) i soczewki wieloogniskowe (korygujące prezbiopię).

prywatne ubezpieczenie i Medicare zazwyczaj obejmują soczewki jednoogniskowe, ale każda soczewka toryczna będzie kosztować około $1,500, a soczewki specjalistyczne będą kosztować około $ 3,000 za sztukę.

specjalne soczewki specjalistyczne, takie jak soczewki prezbiopii i soczewki astygmatyzmu, będą miały dodatkowe koszty, takie jak:

• soczewki prezbiopii z usuwaniem zaćmy: 3250 $za oko
• astygmatyzm soczewki z usunięciem zaćmy: 2150 $za oko

inne podstawowe schorzenia oczu

podczas operacji zaćmy można również naprawić astygmatyzm. W przypadku tej procedury skojarzonej należy zastosować specjalną soczewkę wewnątrzgałkową zwaną soczewką toryczną. Nasilenie astygmatyzmu przedoperacyjnego określi, czy można go całkowicie skorygować, czy po zabiegu nadal będziesz potrzebować okularów.

korzystanie ze specjalnej soczewki torycznej spowoduje dodatkowe koszty procedury, których może nie pokryć twoje osobiste ubezpieczenie lub opieka medyczna. Konkretne koszty będą zależeć od chirurga i ich kosztów rozliczeniowych.

ważne jest, aby omówić z lekarzem potencjalne koszty out-of-pocket procedury. Niestety, jeśli masz astygmatyzm i zaćmę, można wszczepić tylko jedną soczewkę. Operacja zaćmy z Toric IOLs pochodzi z dodatkowym kosztem około $1,300.

ubezpieczenie osobiste

wszystkie główne ubezpieczenia prywatne obejmują operację zaćmy. Większość ubezpieczeń obejmie tradycyjne implanty soczewek jednoogniskowych; jednak jeśli jesteś zainteresowany wieloogniskowym implantem soczewkowym, mogą wystąpić wydatki out-of-pocket. Wydatki te zależą od Twojego ubezpieczenia.

Copay będzie dotyczyć operacji, jak również wszystkich wizyt. Zazwyczaj jest tylko jeden copay dla samej operacji, ale dodatkowe opłaty dla Centrum chirurgicznego i grupy anestezjologicznej mogą być wymagane. Opłata podlegająca odliczeniu będzie zależeć od tego, czy spełniłeś roczną opłatę podlegającą odliczeniu przed procedurą i od kosztu odliczenia.

przed operacją porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem i zadaj pytania dotyczące finansowych aspektów operacji. Niektóre pytania, które należy zadać, mogą być:

• ile kosztuje mój copay?
• Czy znieczulenie jest objęte?
• czy centrum chirurgiczne jest objęte?
• czy grupa anestezjologiczna w centrum chirurgii jest objęta?
• Czy potrzebuję wstępnej zgody?
• czy jest jakiś konkretny chirurg, którego muszę użyć?
• czy wizyty pooperacyjne są objęte?
• czy stosuje się leki pooperacyjne?

Medicare

operacja zaćmy podlega części B Medicare, ponieważ jest to zwykle procedura ambulatoryjna. Medicare Część B obejmuje usługi lekarzy i procedury ambulatoryjne,i pochodzi z miesięcznej premii w zakresie $100-$135.

Medicare pokrywa koszty usunięcia zaćmy, implantów soczewek jednoogniskowych i jednego zestawu soczewek kontaktowych lub okularów na receptę po operacji. Jest to uważane za standardowe operacji zaćmy. Medicare pokrywa około 80% kosztów. Pokryłbyś pozostałe 20% po spełnieniu odliczenia.

jeśli nie masz pewności co do dokładnego ubezpieczenia Medicare i dostępnych opcji, porozmawiaj z przedstawicielem Medicare przed operacją zaćmy. Jeśli jesteś zainteresowany wyeliminowaniem używania okularów lub soczewek kontaktowych po zabiegu, mogą wystąpić dodatkowe koszty modernizacji do innej sztucznej soczewki.

ważne jest, aby omówić swoją opiekę medyczną z chirurgiem, aby wiedzieć, jaką technikę będą robić, aby nie było niespodzianek płatności.

konto elastyczne lub wydatki na zdrowie

konto elastyczne wydatki (FSA) to specjalne konto, na które wpłacasz pieniądze, aby zapłacić za pewne koszty opieki zdrowotnej, w tym koszty operacji i leków. Wpłacisz pieniądze z wypłaty przed pobraniem podatków dochodowych.

oznacza to, że pieniądze w FSA nie podlegają podatkom. Niektórzy pracodawcy mogą wnieść wkład do FSA pracownika, jednak nie jest to wymagane.

możesz użyć swojego FSA do odliczenia ubezpieczenia, współpłatności i kwalifikowanych leków. Wykorzystując pieniądze przed opodatkowaniem, będziesz oszczędzać pieniądze. Otrzymasz kartę debetową do zapłaty za koszty leczenia lub będziesz musiał przedstawić pokwitowania i dokumentację do zwrotu kosztów.

wyniki

określenie, która technika chirurgiczna i soczewka są najlepsze dla Ciebie, zależy od twoich celów po operacji. Jeśli jesteś OK noszenie okularów lub soczewek kontaktowych, następnie przechodzi standardową operację zaćmy przy użyciu soczewki jednoogniskowej byłoby dobrym rozwiązaniem. Operacja ta jest objęta zarówno prywatnym ubezpieczeniem i Medicare, mniej copayment i odliczenia.

jeśli nie chcesz nosić styków, uaktualnienie do innej soczewki lub bardziej zaawansowane podejście chirurgiczne może wiązać się z dodatkowymi kosztami out-of-pocket.

znajomość swoich możliwości finansowych jest ważna podczas omawiania opcji chirurgicznych z lekarzem. Jeśli masz możliwość płacenia większej ilości pieniędzy z kieszeni, mogą istnieć dodatkowe opcje dostępne dla ciebie. Jeśli nie masz wolności finansowej w odniesieniu do zabiegu, standardowa procedura zaćmy jest bardzo bezpieczny i skuteczny.

to, że konkretna technika lub obiektyw kosztuje więcej pieniędzy, nie oznacza, że jest to lepsze podejście lub produkt. W zależności od stanu oczu, może być konieczne coś innego niż standardowa procedura zaćmy. Może nie być żadnych innych opcji. Jeśli tak jest, porozmawiaj ze swoim chirurgiem i firmą ubezpieczeniową, aby ustalić konkretne wydatki out-of-pocket.

koszt i pokrycie nie jest jedynym czynnikiem decydującym, który rodzaj operacji zaćmy byłby dobry. Ważne jest, aby spojrzeć na ryzyko powikłań i wyników chirurgicznych. Badania opublikowane w 2020 r. wykazały podobne wyniki dla operacji zaćmy wspomaganej laserem i fakoemulsyfikacji:

• randomizowane badanie z udziałem 907 pacjentów nie wykazało znaczącej różnicy w wskaźniku sukcesu między femtosekundową operacją zaćmy wspomaganą laserem (FLACS) a grupami badawczymi fakoemulsyfikacji operacji zaćmy (PCS) pomimo różnic w kosztach i technice procedury.
• randomizowane badanie Johns Hopkins University z udziałem 55 pacjentów po operacji zaćmy nie wykazało różnicy między wynikami chirurgicznymi a wizualnymi dla tych dwóch rodzajów operacji.

profesjonaliści starają się zbliżyć do perfekcji, jak to możliwe. Ale zawsze istnieje ryzyko dla operacji, a zatem wyniki nigdy nie mogą być zagwarantowane, bez względu na to, który obiektyw jest używany lub czy ubezpieczenie obejmuje LUB NIE obejmuje procedury.

słowo od Verywell

operacja zaćmy jest potrzebna, aby pomóc przywrócić wzrok i nie jest uważana za planową. Procedura ma minimalne ryzyko i skutki uboczne. Mając to na uwadze, ważne jest, aby omówić z chirurgiem, która technika chirurgiczna zostanie zastosowana.

to droga operacja; jest on jednak objęty ubezpieczeniem i Medicare. Porozmawiaj z firmą ubezpieczeniową, a także z biurem chirurga, aby ustalić koszty out-of-pocket.