dokumentacja stomatologiczna – część 2
Przechowywanie
dokumentacja pacjenta powinna być przechowywana w sposób bezpieczny, poufny i bezpieczny przez cały czas.
dokumentacja dentystyczna powinna być bezpiecznie przechowywana w ognioodpornej szafce lub szafce na dokumenty. Obszar, w którym przechowywana jest dokumentacja dentystyczna, powinien być chroniony przed nieuprawnionym dostępem, kradzieżą i uszkodzeniem.
ogólna rada stomatologiczna mówi:
’4.5 dbaj o bezpieczeństwo informacji pacjentów przez cały czas, niezależnie od tego, czy Twoje dane są przechowywane w formie papierowej, czy elektronicznej.
4.5.1 Należy upewnić się, że informacje pacjentów nie zostały ujawnione przypadkowo i że nikt nie ma do nich nieautoryzowanego dostępu, przechowując je w sposób bezpieczny przez cały czas. Nie wolno pozostawiać zapisów w miejscach, w których mogą je zobaczyć inni pacjenci, nieupoważniony personel lub osoby publiczne.
4.5.2 jeśli wysyłasz informacje poufne, powinieneś użyć bezpiecznej metody. W przypadku przesyłania lub przechowywania poufnych informacji drogą elektroniczną należy upewnić się, że są one szyfrowane.
4.5.3 Jeśli dokumentacja kliniczna jest skomputeryzowana, należy wykonać kopie zapasowe dokumentacji, zdjęć radiologicznych i innych zdjęć ”
jak długo należy przechowywać dokumentację stomatologiczną?
zapisy powinny być przechowywane przez co najmniej 11 lat lub do ukończenia przez pacjenta 25 lat, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy. Zarchiwizowane zapisy powinny być odpowiednio składane i przechowywane.
Zarządzanie & usuwanie dokumentacji
praktyki mogą różnić się sposobem zarządzania dokumentacją dentystyczną. Zaproponowaliśmy jeden z możliwych sposobów zarządzania starymi rekordami:
- dokumentacja papierowa – dokumentacja dentystyczna od pacjentów, którzy nie wrócili do praktyki przez 2 lata lub dłużej, jest usuwana z aktualnego systemu akt i przechowywana w skrzynkach archiwalnych w bezpiecznym miejscu.
- zapisy komputerowe-zapisy komputerowe tych pacjentów są oznaczone jako nieaktywne, ale nadal przechowywane i archiwizowane.
Archiwizacja
aby mieć pewność, że dane pacjentów można łatwo znaleźć po ich zarchiwizowaniu, dobrym pomysłem jest posiadanie systemu. Zazwyczaj umieszczenie dokumentacji pacjenta w dużym pudełku w porządku alfabetycznym powinno być wystarczające i upewnić się, że pudełko jest wyraźnie oznaczone literami odnoszącymi się do pudełka
, np. nazwisko pacjenta
A – C
usuwanie
usuwanie dokumentacji dentystycznej powinno być przestrzegane zgodnie z Ustawą o ochronie danych z 1998 r. Usuwanie powinno odbywać się poprzez spalanie lub rozdrabnianie z odpowiednimi zabezpieczeniami zapewniającymi poufność podczas procedury.
niektóre firmy przyjdą do praktyki, aby pozbyć się poufnych odpadów-upewnij się, że otrzymujesz od nich politykę i umowę, która zapewnia, że są one prawidłowo usuwane
dostęp do dokumentacji
wszyscy pacjenci mają ustawowe prawo do oglądania dokumentacji dotyczącej ich opieki stomatologicznej zgodnie z Ustawą o ochronie danych 1998. Jeśli umrą, prawo przechodzi na tych, którzy mogą mieć roszczenie przeciwko ich majątku i powstaje na mocy ustawy o dostępie do dokumentacji zdrowotnej 1990.
ktoś inny może uzyskać dokumentację opieki stomatologicznej, o ile istnieje pisemna zgoda od rzeczywistego pacjenta (Osoby, Której Dane Dotyczą)
dziecko poniżej 16 roku życia może również zażądać informacji na temat swojej opieki stomatologicznej i w tym przypadku praktyka powinna dokonać oceny, aby upewnić się, czy dziecko w pełni rozumie, o co prosi.
dziecko może wyrazić zgodę na własne leczenie i może również poprosić o dostęp do informacji dentystycznych, jeśli ma inteligencję i kompetencje, aby zrozumieć, co się mówi.
porad można zasięgnąć w gabinecie stomatologicznym, jeśli pracownicy mają wątpliwości co do zdolności pacjenta.
rodzic lub opiekun może złożyć wniosek w imieniu dziecka poniżej 16 roku życia.
praktyka nie może udostępniać danych dentystycznych, jeśli dziecko wyraźnie poprosiło o nieujawnianie informacji
wnioski o udzielenie informacji powinny być składane na piśmie, a praktyka może pobierać opłatę administracyjną za te informacje, ale opłata ta nie powinna przekraczać £10 za dane elektroniczne lub £50 za dane papierowe. Na wszelkie wnioski należy odpowiedzieć w ciągu 40 dni.
praktyka powinna mieć politykę ewidencji i Politykę Ochrony Danych.
Pobierz nieweryfikowalne CPD z Isopharm. Każdy z naszych blogów stomatologicznych stawia zbiór pytań na ten temat. Pobierz naszą wykresówkę, wpisz tytuł i datę bloga, a następnie zadawane pytania wraz z odpowiedziami. Po zakończeniu zapisz formularz w swoim osobistym portfolio CPD.
Pobierz nasz blog nieweryfikowalny arkusz CPD tutaj >
Pytanie 1:
które przepisy wymagają bezpieczniejszego stosowania ostrzy w gabinetach stomatologicznych i dlaczego?
Pytanie 2:
wyjaśnij szczegółowo, czym jest bezpieczniejszy ostry
pytanie 3:
wyjaśnij szczegółowo, w jaki sposób praktyką jest przyjmowanie bezpiecznych procedur
Pytanie 4:
wyjaśnij pełną procedurę zapewnienia bezpieczeństwa osobie na terenie praktyki, która cierpi na ostre obrażenia
Proszę podzielić się naszym Nie-weryfikowalne CPD ze wszystkimi znajomymi za pomocą linków mediów społecznościowych na górze strony!
>
Autor: Charlotte Cash