co zrobić, jeśli wniosek o zasiłek z tytułu krótkoterminowej niepełnosprawności (STD) lub długookresowej niepełnosprawności (LTD) został odrzucony lub rozwiązany?
spędziłeś miesiące dostarczając firmie ubezpieczeniowej formularze, dokumentację medyczną i listy od lekarzy, mówiące to samo: jesteś niepełnosprawny i nie możesz pracować. Jednak firma ubezpieczeniowa nie wierzy lub nie uwierzy. Być może czujesz się tak, jakbyś uderzał głową o ceglaną ścianę. Jakby bycie zmuszonym do poczucia się oszustem i pozostawanie bez dochodu przez tak długi czas nie wystarczyło, powiedzieli ci teraz, bez żadnych wątpliwości, że nie wypłacą Ci świadczeń, ponieważ nie jesteś niepełnosprawny. Wątpisz, że cokolwiek ty lub twoi lekarze możecie powiedzieć lub zrobić, przekona ich inaczej. Co teraz?
masz kilka opcji. Pierwszym z nich jest dalsze uderzanie głową w ścianę i dostarczanie firmie ubezpieczeniowej nowych informacji (jeśli je posiadasz), w nadziei, że całe to uderzanie głową spowoduje inny wynik, a ubezpieczyciel zdecyduje, że wypłaci Ci twoje świadczenia. Drugą opcją jest poddanie się i odstąpienie od roszczenia o niepełnosprawność. Starałeś się wystarczająco mocno i nie czujesz się dobrze, a radzenie sobie z firmą ubezpieczeniową dosłownie wysysa z ciebie życie. Chcesz zachować energię, którą masz do czynienia ze swoim zdrowiem i po prostu przetrwać każdy dzień. Trzecią opcją jest znalezienie prawnika, który pomoże Ci walczyć z firmą ubezpieczeniową. Być może nigdy nie wyobrażałeś sobie, że musisz wziąć udział w walce prawnej lub możesz obawiać się, że pozew będzie zbyt stresujący i kosztowny. Nie masz również pojęcia, gdzie znaleźć prawnika specjalizującego się w prawie o niepełnosprawności. Żadna z trzech opcji nie sprawia, że czujesz się szczególnie pełen nadziei, więc którą wybrać? Odpowiedź będzie zależeć od tego, czego chcesz.
aby pomóc w podjęciu decyzji, rozważmy zalety i wady każdej opcji.
1. Apelować czy nie apelować, oto jest pytanie.
gdy firma ubezpieczeniowa odrzuci Twoje roszczenie, może zaoferować Ci możliwość odwołania się od ich decyzji. Czasami dostarczają Ci listę dokumentów lub dowodów, które rozważą w sprawie odwołania. Mogą one również dać ci termin, w którym musisz złożyć odwołanie. Oczywistym ” pro ” odwołania roszczenia jest to, że, jeśli zostaniesz zatwierdzony, otrzymasz swoje świadczenia bez kłopotów, kosztów, stresu i czasu procesu sądowego.
niestety, to jest duże”jeśli”. W wielu przypadkach, jeśli podane przez Ciebie informacje nie są nowe lub przytłaczająco przekonujące (a czasami nawet jeśli są), zostaniesz ponownie odrzucony w odwołaniu, po przejściu do wysiłku i zaostrzenia dostarczenia dodatkowych informacji. Kolejnym „oszustwem” do rozważenia jest fakt, że firma ubezpieczeniowa może znaleźć nowe powody, aby odrzucić twoje roszczenie w oparciu o nowe informacje, które podasz na poparcie twojego odwołania. Następnie wykorzystają te informacje przeciwko tobie, jeśli wniossz pozew, w dół drogi. Wreszcie, nawet jeśli Twoje roszczenie zostanie zatwierdzone w apelacji, nadal będziesz musiał radzić sobie z firmą ubezpieczeniową w przyszłości i mogą „odciąć” Twoje świadczenia, zanim będziesz mógł wrócić do pracy.
2. Rzuć ręcznik.
z pewnością istnieją” zalety ” odejścia: nie musisz już zajmować się swoim kierownikiem sprawy ani wszystkimi żądaniami informacji; nie musisz też martwić się o udowodnienie siebie lub przejście przez rygory procesu. Możesz myśleć, że poddając się, będziesz miał więcej czasu na odpoczynek i więcej energii, aby skupić się na leczeniu, abyś mógł kiedyś wrócić do pracy. To może wydawać się dobrym powodem do poddania się, jednak co, jeśli twój stan nie poprawi się tak, jak miałeś nadzieję?
poddanie się ma kilka „minusów”, niektóre bardziej oczywiste niż inne. Być może ludzie powiedzieli ci, że firma ubezpieczeniowa liczy na to, że większość ludzi nie będzie walczyć z zaprzeczeniem ich roszczenia o niepełnosprawność; że zaprzeczenie roszczenia jest częścią modelu biznesowego firmy; że wykorzystują fakt, że jesteś chory i że perspektywa walki z nimi zbyt przytłaczająca. Niezależnie od tego, czy jest to prawda, ty (i/lub twój pracodawca) opłacałeś składki za polisę i masz prawo do świadczeń, jeśli jesteś niepełnosprawny zgodnie z warunkami polisy. Jeśli zrezygnujesz, firma ubezpieczeniowa ma gwarancję utrzymania wszystkich tych składek i zaoszczędzenia kosztów wypłaty świadczeń. To po prostu nie jest sprawiedliwe. Nie wspominając już o tym, że rezygnując, będziesz bez dochodu; niezdolny do pracy z powodu swojej niepełnosprawności; a pracodawca może wypowiedzieć Ci pracę, mówiąc, że porzuciłeś pracę, ponieważ firma ubezpieczeniowa twierdzi, że nie jesteś niepełnosprawny i nie wróciłeś do pracy. Poddanie się może również spowodować pogorszenie stanu zdrowia lub spowodowanie dodatkowych chorób, takich jak depresja i lęk.
3. Walcz o to, co słuszne.
gdy firma ubezpieczeniowa odrzuci Twoje roszczenie o niepełnosprawność, możesz wszcząć pozew. W większości przypadków nie musisz się odwoływać. W rzeczywistości masz tylko 2 lata na wniesienie pozwu. Po czym kończy ci się czas i tracisz możliwość pozwania ich. „Minusy” rozpoczęcia pozwu polega na tym, że możesz być zastraszony przez proces, ponieważ nie wiesz, czego się spodziewać; możesz martwić się, jak stresujące będzie to; jak długo to potrwa; ile to będzie kosztować; od czego zacząć nawet szukać prawnika, który specjalizuje się w roszczeniach o niepełnosprawność; i nie ma obawy, co się stanie, jeśli nie pozwać ich i przegrasz.
chociaż są to wszystkie uzasadnione obawy,” plusy ” skontaktowania się z prawnikiem i podjęcia decyzji o walce o to, do czego masz prawo, są uprawniające i spowodują ugodę, która odzwierciedla Twoje uprawnienia wynikające z polityki. Jednak znalezienie współczującego i doświadczonego prawnika, specjalizującego się w prawie o niepełnosprawności, złagodzi twój stres, podejmując walkę, pozwalając skupić się na leczeniu i zdrowiu. Dobry prawnik ds. niepełnosprawności powinien być w stanie odpowiedzieć na twoje pytania bezpośrednio i uczciwie oraz zapewnić realistyczny widok twojej sprawy i dostarczyć Ci wszystkich informacji potrzebnych do podejmowania dobrych decyzji w całym procesie sądowym. Chociaż osiągnięcie ugody może zająć trochę czasu, jeśli jesteś niepełnosprawny, prawnik ds. niepełnosprawności (który różni się od prawnika ds. obrażeń ciała) może agresywnie walczyć z firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać sprawiedliwy i rozsądny wynik, którego nie uzyskałbyś, gdybyś się poddał.
Posted by Courtney Mulqueen, Partner, MK Disability Lawyers
jeśli chcesz omówić te opcje z prawnikiem, prawnicy MK Disability Lawyers mają ponad 20-letnie doświadczenie w sprawach dotyczących niepełnosprawności. Chętnie udzielimy Państwu bezpłatnej konsultacji, podczas której omówimy te możliwości i odpowiemy na wiele pytań. Jesteśmy tu, aby pomóc.
poprzedni nie jest przeznaczony do porad prawnych. Ten blog jest udostępniany wyłącznie w celach edukacyjnych, a także w celu uzyskania ogólnych informacji i ogólnego zrozumienia prawa, a nie udzielania konkretnych porad prawnych. Korzystając z tego bloga, rozumiesz, że nie ma relacji z klientem prawnika między tobą a wydawcą bloga. Blog nie powinien być używany jako substytut kompetentnych porad prawnych od licencjonowanego prawnika w Twojej jurysdykcji. Jeśli Twoje roszczenie o niepełnosprawność zostało odrzucone i potrzebujesz porady prawnej, skontaktuj się z prawnikiem specjalizującym się w prawie o niepełnosprawności.
skontaktuj się z nami już dziś, aby uzyskać bezpłatną konsultację
Udostępnij na
Facebook Twitter LinkedIn e-mail