Veneers: the real cost of a Hollywood smile
vraag: hoe noem je een slechte Harley Street tandarts? Antwoord: een veneereoloog – tenminste, dat is het woord aan het respectabele einde van de ontluikende cosmetische tandheelkundige industrie.
TV-programma ‘ s zoals 10 Years Younger (die is begonnen met een nieuwe serie op Channel 4) hebben de kracht van de mooie glimlach bewezen – en vice versa. Vier van de vijf van ons houden onze mond stevig dicht als we worden gefotografeerd, omdat we zo zelfbewust over vergeling, grijs, afgebroken, gebarsten, druk of ongelijke tanden-en maar al te bewust van het contrast met de witte, zelfs Hollywood glimlachen die nu een voorwaarde voor de sterren van het grote scherm.Volgens de British Academy of Cosmetic Dentistry (BACD) overweegt een op de drie van ons er iets aan te doen.
wat de meesten van ons overwegen, lijkt het, is een fineer – of waarschijnlijk een aantal van hen. De flinterdunne strook van parelwit porselein dat is gebonden aan de gewraakte tand nadat het origineel is gevijld naar beneden is top van de lijst voor onmiddellijke orale verfraaiing – meer natuurlijk uitziende dan valse tanden, en een snellere fix dan caps of kronen, die beide vereisen meer invasieve tandheelkunde.
maar de groeiende vraag naar cosmetische tandheelkunde doet zich voor in een industrie die grotendeels geen regelgeving heeft en niet meer dan basisopleiding vereist. Elke high-street tandarts is in staat om fineer aan te bieden en – met prijzen op iets van £400 tot £1.000 per fineer – maken een zeer goed leven van het ook, allemaal met de volledige steun van de leiders van het beroep.Dr. Nigel Carter, chief executive van de British Dental Health Foundation, een onafhankelijke liefdadigheidsinstelling die goede tandheelkunde wil bevorderen, zegt dat het volkomen acceptabel is dat elke tandarts cosmetische tandheelkunde kan aanbieden. “Het monteren van een fineer omvat routinetechnieken die elke tandarts is opgeleid om te bieden,” zegt hij.
maar dat standpunt wordt steeds meer betwist. De cosmetische consultant Wendy Lewis stelt in een nieuw boek, Plastic Makes Perfect (Orion, £16.99) dat esthetische tandheelkunde is “een zeer gespecialiseerd gebied, met een steile leercurve om het goed te doen”.De voorzitter van de BACD, Dr. David Bloom, is het daarmee eens. “Een fineer van goede kwaliteit dat goed past en comfortabel aanvoelt, vereist een goed opgeleide en bekwame tandarts die de maximale hoeveelheid tand bewaart, met een goede relatie met een hoog opgeleide en bekwame laboratoriumtechnicus,” zegt Dr Bloom, die ook senior partner is bij de Senova Dental Studio in Watford. “De benchmark van een goede fineer is dat een andere tandarts niet in staat zou moeten zijn om het te herkennen en dat is erg moeilijk te bereiken.”
in feite varieert de kwaliteit van de cosmetische tandheelkunde enorm. Aan het ene uiteinde van de schaal, cosmetische tandartsen bieden toilet-witte fineer gemaakt van slechte kwaliteit porselein dat duurzaamheid mist, die vrijwel massaproductie in laboratoria om een uniforme vorm. Aan de andere kant gebruiken ervaren keramisten zoals Eva Furst van de Fusion Dental Laboratories (FDL) in Newbury, Berkshire, hoogwaardige materialen om een geïndividualiseerd fineer of een set fineer te maken, in een procedure die ze vergelijkt met het maken van fijne sieraden.
“het verkrijgen van een kleur match, vooral voor een enkele fineer, is een grote uitdaging. Het zal vaak meer dan één kleur hebben, net als de omringende echte tanden, en de vorm van de tand, het tandvlees en de mond als geheel zijn volledig individueel en moeten met grote subtiliteit worden behandeld”, legt Furst uit.
bovendien zal een goede tandarts patiënten altijd adviseren om de minst invasieve oplossing te hebben en vanaf daar te werken, volgens Shaun Smith, senior partner bij de tandheelkundige operatie in de City of London, een van de handvol tandartspraktijken die werken met FDL. “Cosmetische tandheelkunde is veel meer dan alleen fineer,” zegt hij. “Witte vullingen of Tanden Bleken kan een groot verschil te maken, en Zo kan beugels – en ze hebben allemaal betrekking op het houden van de oorspronkelijke tand. En 15 tot 20 jaar later, wanneer het fineer moet worden vervangen, zoals de meeste zullen, de patiënt zal blij zijn dat ze hebben geraadpleegd een tandarts bereid om de extra inspanning te doen.”
het probleem, zegt Bloom, is dat veel tandartsen patiënten niet informeren dat andere opties beter zouden kunnen zijn. “Een fineer is een verbazingwekkend succesvolle procedure, maar het moet worden vermeden als er een minder invasief alternatief is. Sommige tandartsen zijn te snel om te suggereren een fineer, of vaker, een hele mond vol van fineer, ” zegt hij.
de resultaten kunnen zowel esthetisch als financieel rampzalig zijn. Myles Dakin, senior partner bij de Cambridgeshire practice Specialist Dental Partners, heeft verschillende patiënten “die zijn overbehandeld door ongekwalificeerde tandartsen en nu geconfronteerd met het hebben van al het werk opnieuw gedaan”.
Wendy Lewis heeft een Britse klant in haar boeken “whose veneers are already chipping and who now needs the complete top arch of her teeth redone”. Ze is zich ook bewust van verschillende mensen die spijt hebben dat ze “overgehaald zijn om veel meer werk te hebben dan ze nodig hebben”.
de werkzaamheden voor het aanbrengen van een fineer lopen sterk uiteen. Sommige praktijken opscheppen dat de procedure kan worden afgerond in een enkel bezoek. De tandheelkundige chirurgie dringt erop aan dat de planning voor de behandeling plaatsvinden over meerdere bezoeken, met gedetailleerde was mock-ups gemaakt in eerste instantie, zodat de vorm en het uiterlijk van de nieuwe tanden kan worden beoordeeld door zowel de patiënt en tandarts voordat de uiteindelijke constructies worden gecementeerd in.
en wanneer een Rij veneers is gepland, zal een deskundige tandarts met de patiënt samenwerken om de vorm en lengte van de tanden esthetisch correct en aanvaardbaar voor het individu te krijgen. “Om de lengte van de tanden goed te krijgen, vooral de twee voortanden, is van het grootste belang, zodat sommige tandlengte zichtbaar is, zelfs wanneer de lippen ontspannen zijn en de bovenste tanden ruwweg de curve van de onderlip volgen,” zegt Dr.Tim Bradstock-Smith, senior partner bij de London Smile Clinic. “De breedte van de glimlach is een ander essentieel ingrediënt, omdat de ideale glimlach de breedte op de hoeken van de lippen moet vullen.”
de BACD werd vier jaar geleden opgericht met als doel de normen in de cosmetische tandheelkunde te verhogen en het publiek voor te lichten over wat er beschikbaar is. Tot nu toe telt het minder dan duizend leden, ook al staat het lidmaatschap open voor alle beroepsgroepen die het inschrijfgeld betalen. Vanaf dit jaar zijn er nieuwe niveaus van lidmaatschap met senior leden van zowel tandheelkunde en laboratoria vereist om bewijs van ervaring, opleiding, expertise en het vermogen om samen te werken om top-kwaliteit werk te bieden (de namen zijn op de website op www.bacd.com).
in de tussentijd blijft persoonlijke aanbeveling de beste weg naar goede service, samen met advies om niet te bezuinigen op kosten, zegt Bloom. “Ik zou voorzichtig zijn over het hebben van een fineer dat minder dan £500 kost; het zal gewoon niet de kosten van een goed laboratorium te dekken en zorgen voor voldoende aandacht voor detail,” zegt hij.Het bezoeken van verschillende tandartsen is een verstandige route om mooi cosmetisch werk te bereiken, zegt Lewis: “vraag om foto’ s van hun werk te zien en zorg ervoor dat het geen foto ‘ s zijn die door laboratoria of de bedrijven worden verstrekt die het porselein maken.”En altijd rekening houden met de alternatieven voor fineer. Beugels of kronen zijn minder radicaal en zou kunnen passen bij uw behoeften beter – en je zult niet vinden jezelf beschietingen uit voor een nieuwe set van tanden weer in 15 jaar tijd.