• Articles
• admin

Wat is radiale keratotomie chirurgie?

radiale keratotomie (Rk) is een oogoperatie om bijziendheid te corrigeren. Het werd ontwikkeld door de Russische oogchirurg Svyatoslav Nikolaj Fjodorov in 1974. Het was populair in de Verenigde Staten tijdens de jaren 1980. toen het voor het eerst werd geïntroduceerd, patiënten waren erg blij met de resultaten. Echter, na verloop van tijd, werden ze meer en meer vooruitziend.

nu zijn meer geavanceerde en precieze opties voor oogchirurgie naar voren gekomen. Radiale keratotomie is ongewoon vanwege de risico ‘ s en complicaties. Deze andere vormen van refractieve chirurgie omvatten:

• fotorefractieve keratectomie (PRK)
• Laser In situ keratomileusis (LASIK)
• kleine incisie lenticule extractie (SMILE)
• intraoculaire lensoperatie

de chirurg gebruikt een diamantmes om verschillende (4 tot 24) incisies in het hoornvlies te maken. Deze RK-insnijdingen helpen bij het corrigeren van brekingsfouten door het scherpstelvermogen van het voorste hoornvlies te veranderen. Met andere woorden, de chirurgische procedure vlakt de steile centrale kromming van het hoornvlies die patiënten met bijziendheid hebben.

toen het voor het eerst werd geïntroduceerd, RK kreeg erkenning voor zijn vermogen om te helpen bijziendheid te corrigeren. Toch wegen de risico ‘ s van complicaties en negatieve langetermijneffecten op tegen de voordelen.

negatieve gevolgen van radiale keratotomie omvatten, maar niet beperkt tot:

• een hyperopische verschuiving of verziendheid (verziendheid)
• onregelmatig astigmatisme
• verzwakte cornea
• infecties en ontsteking
• visusverlies
• fluctuaties in visuskwaliteit
• Starburstpatronen

het cornea is verantwoordelijk voor ongeveer 66% van het oog refractieve kracht.

radiale keratotomie procedurestappen

het volgende is een uitsplitsing van de oculaire chirurgie:

1. de oogchirurg voert verschillende incisies in het hoornvlies uit in een specifiek patroon. De insnijdingsdiepte bedraagt ongeveer 90% van de dikte van het hoornvlies.
2. een centrale ” hub ” blijft onaangeroerd in de hoek. Radiale incisies stammen naar buiten uit dit element.
3. omdat het aantal incisies en de grootte van de naaf van invloed zijn op het afvlakken van het hoornvlies, zal de chirurg bepalen hoeveel incisies te maken en dienovereenkomstig de grootte van de naaf moduleren.

oogchirurgen werken meestal met één oog tegelijk. Ze zullen dan wachten om de voortgang te controleren en te zien of visie is verbeterd. Deze observaties van het genezingsproces bepalen hoe verder te gaan met het andere oog.

na de operatie & genezing

de tijdens de operatie gemaakte incisies Helen langzaam en onvolledig. De onvoorspelbaarheid van genezing is een van de belangrijkste nadelen van RK. Daarom opereren chirurgen maar met één oog tegelijk. Ze wachten vaak tot zes weken voordat ze aan het tweede oog opereren.

veel RK-wonden genezen pas jaren na de operatie. Deze chronische wonden hebben de hele tijd een risico op infectie. Studies hebben ook aangetoond dat patiënten die RK krijgen meer en meer verziend tijdens hun leven.

veel patiënten hebben jaren na radiale keratotomie extra visuscorrectie nodig.

voors en tegens van radiale keratotomie

radiale keratotomie is een verouderde procedure geworden, en de voordelen ervan wegen niet op tegen de nadelen ervan.

hoewel het aanvankelijk hielp om een oplossing te bieden voor bijziendheid, zijn er negatieve bijwerkingen opgetreden.

in een onderzoek onder leiding van de National Institutes of Health stelden onderzoekers bijvoorbeeld vast dat 3% van de ogen 2 of meer lijnen van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte verloor.

tijdens de RK-procedure gemaakte cornea-incisies kunnen de zenuwen beschadigen die de traanproductie beïnvloeden. Dit kan resulteren in droge ogen.

personen die de operatie ondergingen, beschreven ook een lagere contrastgevoeligheid, halo, nevel, verblinding, slecht nachtzicht en depressie.

ten slotte, in een follow-up van 10 jaar bij RK-patiënten, trad na de operatie hyperopische regressie (verziend worden) op.

bovendien zal radiale keratotomie niet de eerste keuze zijn die in een oogkliniek wordt vermeld. Er zijn betere, preciezere brekingsmethoden beschikbaar, waaronder LASIK.

is radiale keratotomie hetzelfde als LASIK?

zowel radiale keratotomie als LASIK corrigeren refractieve fouten. Er zijn echter veel verschillen tussen de twee gezichtscorrectieprocedures.

LASIK is een minder invasieve maar nauwkeuriger procedure dan radiale keratotomie. Het heeft een kortere hersteltijd en minder risico op complicaties.

LASIK wordt uitgevoerd met een laser. Deze laser verwijdert weefsel uit het centrale hoornvlies. Patiënten kunnen LASIK ondergaan op beide ogen in dezelfde sessie. Dit verschilt van radiale keratotomie, die slechts op één oog in één sessie kan worden gedaan.

een oogchirurg mag LASIK niet voorschrijven aan personen die radiale keratotomie hebben ondergaan en nu geconfronteerd worden met een verslechtering van gezichtsproblemen. In plaats daarvan, kan photorefractive keratectomie een geschiktere en minder invasieve procedure in deze gevallen zijn. Het is het beste om een chirurg te raadplegen om alle beschikbare opties te begrijpen.

Wordt Radiale Keratotomie Nog Uitgevoerd?

radiale keratotomie komt niet zo vaak voor als in de jaren ’80 en’ 90. andere, nauwkeurigere en stabielere refractieve operaties zijn beschikbaar voor de behandeling van gezichtsproblemen.

dit betekent echter niet dat kennis van radiale keratotomie irrelevant is. Omdat veel mensen de procedure al hebben ondergaan, moeten oogartsen bekend zijn met de procedure en de herhalingen ervan. Sommige RK-personen kunnen visuele revalidatie nodig hebben als gevolg van ongewenste effecten veroorzaakt door de procedure.

evenzo dienen personen, indien zij zeer geïnteresseerd zijn, hun oogarts om medisch advies te vragen over deze optie. Radiale keratotomie is ideaal voor mensen met milde tot matige bijziendheid.

Hoeveel Kost Radiale Keratotomie?

er is weinig informatie over de kosten van radiale keratotomie beschikbaar vanwege het gebrek aan populariteit van de procedure.

ook kunnen verzekeringsmaatschappijen geen dekking bieden voor deze operatie. Andere refractieve operaties kunnen visie problemen op te lossen tegen een lagere prijs en efficiënter.

alternatieve operaties

dit is een lijst van alternatieve operaties die refractieve fouten nauwkeuriger kunnen behandelen en met minder risico op complicaties op lange termijn, waaronder:

• fotorefractieve keratectomie (PRK). Deze keuzeprocedure maakt gebruik van een laser om de vorm van het hoornvlies te veranderen om het oog te buigen (refract) licht correct te maken en het zicht te verbeteren.
• laser in situ keratomileusis (LASIK). Deze procedure is vergelijkbaar met PRK in dat het een laser gebruikt om het zicht te verbeteren. Het is echter invasiever omdat de chirurg een hoornvlies flap creëert om het hoornvlies te hervormen.
• kleine incisie lenticule extractie (SMILE). De oogchirurg gebruikt een femtoseconde laser om een rond stuk weefsel (een lenticule) in de binnenste laag van het hoornvlies te vormen. Om de lenticule te verwijderen, maakt de chirurg een kleine incisie in het hoornvlies. Het is vergelijkbaar met LASIK maar met minder droge ogen en een stabielere structuur van het hoornvlies.
• intraoculaire lenschirurgie. Dit type van chirurgie omvat de plaatsing van kunstlenzen om problemen op te lossen die door bijziendheid, verziendheid, en astigmatisme worden veroorzaakt.