• Articles
• admin

testresultaten ontvangen

de tijd die nodig is om testresultaten te ontvangen kan variëren. De resultaten kunnen binnen enkele werkdagen beschikbaar zijn en artsen kunnen de resultaten van ANA-tests met een patiënt beoordelen nadat aanvullende tests zijn voltooid. Wanneer testresultaten beschikbaar zijn, kunnen ze worden gedeeld via de telefoon, per post of elektronisch.

interpretatie van testresultaten

er zijn verschillende methoden om ANAs te meten. De meest gebruikte methode is een fluorescente antinucleaire antilichaam (FANA) test. Een FANA-testrapport bevat een negatieve of positieve interpretatie, ANA-niveaus en patronen die tijdens de test in antilichamen worden waargenomen.

een negatieve interpretatie geeft aan dat autoantilichamen niet werden gedetecteerd in het bloed van een patiënt en dat de aanwezigheid van een auto-immuunziekte minder waarschijnlijk is. Een positieve interpretatie geeft aan dat autoantilichamen werden gedetecteerd in het bloedmonster van een patiënt.

een positief resultaat van een ANA-test geeft niet altijd aan dat een patiënt een auto-immuunziekte heeft. Veel gezonde patiënten testen positief voor ANAs. De positieve resultaten kunnen ook aan een virale besmetting, medicijnen, en andere gezondheidsvoorschriften worden gerelateerd. Als de testresultaten positief zijn, kan een arts follow-up testen bestellen, vooral als een patiënt symptomen van een auto-immuunziekte heeft.

de resultaten van ANA-tests kunnen een titer omvatten. Het testen van de antilichaamtiter meet de hoeveelheid antilichamen in het bloed en wordt vaak gerapporteerd als een verhouding, zoals 1:160. Referentiebereiken geven de minimumtiterverhouding aan die bij deze test als positief wordt beschouwd.

referentiebereiken voor ANA-tests zijn controversieel. Labs kunnen variëren in welke verhouding ze interpreteren als positief voor ANAs. Patiënten kunnen het nuttig vinden om referentiebereiken met hun arts te bespreken.

de meeste Fana-testrapporten beschrijven ook kleuringspatronen die tijdens het testen zijn geproduceerd. Tijdens het testen van FANA, is een fluorescente kleurstof in bijlage aan antilichamen, die patronen wanneer bekeken onder een speciale microscoop openbaart. Terwijl een kleuringspatroon een gezondheidstoestand niet definitief kan diagnosticeren, worden sommige patronen losjes geassocieerd met bepaalde ziekten. Ze geven artsen ook aanwijzingen over het type ANA dat aanwezig is in het bloed van een patiënt en kunnen de noodzaak van aanvullende tests signaleren. Kleuringspatronen omvatten:

• homogeen
• gespikkeld
• Centromere
• Nucleolair

een andere ANA-testmethode is een vaste-fasebepaling. De stevige faseanalyses vertegenwoordigen een inzameling van technieken die worden gebruikt om bloedmonsters te evalueren en Specifieke autoantibodies te identificeren. Deze test kan tegelijk met de ANA-test, een ANA-panel genaamd, of na een ANA-test worden besteld om de aanwezige soorten autoantilichamen nauwkeuriger te identificeren.

auto-immuunziekten kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn en patiënten kunnen het nuttig vinden om samen te werken met een reumatoloog naast hun huisarts bij het interpreteren van de resultaten van een ANA-test. Reumatologen zijn specialisten die zich richten op auto-immuunziekten en aandoeningen van de spieren, gewrichten en botten. Reumatologen kunnen vragen over auto-immuunziekten beantwoorden en ANA-testresultaten interpreteren.

zijn de testresultaten nauwkeurig?

het testen op antinucleaire antilichamen is een nuttige test voor het identificeren van patiënten die mogelijk een auto-immuunziekte hebben. Maar net als andere bloedtesten is ANA-testen niet 100% accuraat. Bij het interpreteren van de resultaten van ANA-tests, zijn er verschillende belangrijke punten over de nauwkeurigheid van de test om in gedachten te houden:

• positieve resultaten bij gezonde patiënten: tussen 3 en 15% van de gezonde patiënten kan positief testen op ANAs. Positief testen komt nog vaker voor bij patiënten ouder dan 65 jaar, met ongeveer 10 tot 37% van de patiënten in deze leeftijdsgroep positief testen ondanks het niet hebben van een auto-immuunziekte. Een positief ANA-testresultaat bij een gezonde patiënt wordt soms vals-positief genoemd.
• gebrek aan standaardisatie: het niveau van ANAs dat wordt geïnterpreteerd als een positief testresultaat verschilt per laboratorium. Sommige laboratoria kunnen lagere niveaus van ANAs als positief interpreteren, die deze test gevoeliger maken voor auto-immune wanorde, maar ook stijgende valse positieve resultaten. Andere laboratoria kunnen hogere niveaus van ANAs slechts als positief interpreteren, verhogend het risico van valse negatieve resultaten waarin een persoon negatief ondanks het hebben van een auto-immune wanorde test.
• beperkingen van vaste-fasebepalingen: in vergelijking met FANA-tests kunnen vaste-fasebepalingen minder soorten autoantilichamen in een bloedmonster detecteren. Deze beperking betekent dat patiënten met soorten autoantilichamen die niet worden gedetecteerd in een vaste fase assay vals negatieve ANA testresultaten kunnen hebben.

om het risico op onnauwkeurige of vals-positieve resultaten te verminderen, beperken artsen de ANA-tests tot patiënten met tekenen en symptomen van een auto-immuunziekte. Als artsen ANA testen voor patiënten zonder symptomen, is er een verhoogd risico op vals positieve testresultaten.

heb ik vervolgtests nodig?

patiënten moeten vaak follow-up testen na een antinucleaire antilichaamtest. Specifieke follow-up tests zijn afhankelijk van de resultaten van een ANA-test, evenals de resultaten van andere tests en de symptomen van een patiënt.

Follow-up testen kunnen bestaan uit een vaste fase assay, indien niet reeds uitgevoerd als onderdeel van een ANA panel, en andere bloedonderzoeken om antilichamen te detecteren die specifiek zijn voor individuele auto-immuunziekten. Een extraheerbaar kernpaneel van antigeenantilichamen (ENA) is één test die wordt gebruikt om specifieke autoantilichamen te identificeren.

aanvullende follow-up bloedonderzoeken kunnen een reumatofactortest, een cyclische citrullinated peptide antilichaamtest, testen op infecties (waaronder hepatitis B en hepatitis C testen), creatine kinase testen en urine proteïne tot creatinine testen omvatten.

als een patiënt negatief test op ANA, maar de arts van de patiënt een auto-immuunziekte blijft vermoeden, kan vervolgonderzoek worden aanbevolen. De Follow-up tests na een negatief resultaat kunnen biopsieën, diagnostische beeldvormingstests, en bloedonderzoeken omvatten die vergelijkbaar zijn met die worden gebruikt bij patiënten die positief voor ANA testen.

vragen aan uw arts over testresultaten

patiënten die antinucleaire antilichaamtesten met hun arts bespreken, kunnen het nuttig vinden om de volgende vragen te herzien::

• Hoe moet ik me voorbereiden op deze test?
• zullen aanvullende tests of panels tegelijk met de antinucleaire antilichaamtest worden uitgevoerd?
• hoe helpt mijn testresultaat mij de oorzaak van mijn symptomen te begrijpen?
• heb ik vervolgtests nodig op basis van mijn testresultaat?