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로스 앤젤레스-그들은 코로나 19 의 보이지 않는 희생자이며 삶뿐만 아니라 죽음에서도 소외되었습니다.

전국 500,000 명 이상의 코로나 사망자의 연령,인종 및 동반 질환을 분석하는 매우 상세한 통계에도 불구하고 아무도 얼마나 많은 노숙자가 사망했는지 알지 못하는 것 같습니다.

공식 기록을 통해 모든 미국 코로나 19 노숙자 사망을 추적하려는 한 번의 시도는 373 건에 불과했습니다. “그것은 절대적으로 광대 한 언더 카운트입니다,”캐서린 카바,노숙자위원회에 대한 국민 건강 관리와 소비자 옹호자는 말했다. “주택 상태는 주요 코로나 바이러스 대시 보드에 없습니다.”

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노숙자 인구 중 코로나 사망자가 거의 기록되지 않았다는 것은 많은 사람들이 노숙자의 타고난 사회적 거리를 바이러스에 대한 일종의 비뚤어진 이점으로 묘사하게 만들었습니다. 헤드 라인은 노숙자 인구가”재앙을 피했는지 물었다.”

아이디어는 직관적인 의미를 갖지만,사실이 아닐 수도 있다. 많은 발병 노숙자 보호소에서 발생 하 고 보호 되지 않은 사람들 뿐만 아니라 감염 되었습니다. 한 연구에 따르면 뉴욕의 노숙자 사망률은 도시의 비율보다 75%높았다. 그것은 단지 이러한 죽음의 회계,노숙자 자신처럼,균열을 통해 미끄러 것으로 보인다.

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“나는 코비드가 노숙자들에게 나쁘지 않았다는 이야기를 완전히 사지 않는다”고 샌프란시스코 캘리포니아 대학의 취약 인구 센터를 지휘하는 의학 교수 인 마고 쿠셀은 말했다.

대피소 발생은 감염으로 이어질뿐만 아니라 대피소가 수용력을 제한함에 따라 사람들을 거리로 강제하는 반면,대유행은 사회 서비스 및 피해 감소 프로그램을 폐쇄하거나 중단했습니다. 그리고 집이없는 사람들은 집에 머무르는 명령을 거의 따를 수 없었습니다. “그것은 단지 재앙의 제조법이었습니다.”쿠셀이 말했다.

여기 캘리포니아와 전국의 도시들은 2020 년 3 월에 노숙자 사망이 급격히 증가했다는 것을 알고 있습니다. 올 봄 샌프란시스코에서 3 배 증가했으며 올해는 로스 앤젤레스에서 32%,워싱턴에서 54%증가했지만 많은 전문가들은 이러한 과잉 사망자 중 공식적으로 코로나 19 로 인한 사망자가 거의 없기 때문에 의아해하고 있습니다.

“나는 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 이해하지 못한다.” “그런데 3 월에 무슨 일이 생겼어요.”

로스 앤젤레스 카운티는 매달 노숙자 인구 중 약 100 명이 사망 한 것으로 기록되며 3 월부터 한 달에 40~60 명이 추가로 사망 한 것으로 나타났습니다. 그러나 통계를 분석 한 기간 인 2020 년 1 월에서 7 월 사이에 발생한 거의 1,000 명의 노숙자 사망자 중 36 명만이 코로나 바이러스로 인한 것입니다.

이웃 오렌지 카운티에서도 같은 현상이 일어났다. “공식적으로 노숙자 인 5 명만이 코로나 바이러스로 사망했지만 대유행이 시작된 이래로 100 명이 넘는 추가 사망자가 발생했습니다.”라고 캘리포니아 주 풀러 톤에있는 성 필립 베니지 교회의 노숙자 옹호자이자 목사 인 데니스 크리즈 신부는 말했다.

크리즈는 많은 사람들이 부검을받지 않기 때문에 노숙자들 사이에서 코로나 사망자가 심한 것으로 의심합니다. “길거리에서 죽은 사람을 찾았는데 머리에 부딪히지 않았고 마약 관련 도구가 없다면 그들이 어떻게 죽었는지 어떻게 알 수 있습니까?”그는 말했다.

노숙자 옹호자들과 연구자들은 대유행이 노숙자 사망과 그 원인에 대한 우연하고 종종 존재하지 않는 회계라는 오랜 문제를 드러내고 있다고 말한다. 그들은 이러한 데이터가 필사적으로 해결하고 코로나 바이러스와 같은 불균형 색상의 사람들을 해치는,노숙자의 가파른 인간의 피해를 해결하기 위해 필요하다고 말한다. “가장 큰 문제는 우리가 어디에서 사람을 잃었느냐는 것이다. 우리는 어디에서 잘못 되었습니까?”쿤이 물었다.

매트 Fowle,박사 과정 학생에서 워싱턴 대학,추적하기 시작 노숙자 죽음 사이트에 그가 만들어—homelessdeathcounts.조직-그가 발견 한 후 아무도 국가 차원에서 이러한 데이터를 수집하지 않았다. 파울은 빈곤과 공공 정책을 연구하기 위해 2015 년 영국에서 시애틀로 왔습니다. 그는 매일 캠퍼스로 출퇴근하는 집없는 사람들(때로는 100 명 이상)에 너무 충격을 받아 그의 연구 초점을 노숙자로 옮겼습니다. 그는 기본 데이터의 부족을 발견했을 때 새롭게 충격을 받았습니다. “나는 노숙자를 경험 한 사람들이 미국에서 주어진 해에 얼마나 많은 사람들이 죽었는지 알고 싶었고 숫자는 없었다”고 그는 말했다. “그것은 나에게 이상하게 보였다.”

이러한 데이터를 수집하는 한 가지 주요 장벽은 주택 상태가 대부분의 사망 진단서,병원 기록 또는 기타 중요한 양식에 나열되어 있지 않다는 것입니다. “우리는 주택 상태에 대해 묻지 않으며,기록하지 않으며,사용하지 않습니다. 그가하는 일은 문제의 범위를 모호하게하고 숨기는 것입니다. “그것은 우리가 알고 싶지 않은 것과 거의 같습니다.”

유행병이 시작된 이후 노숙자 사망의 스파이크 뒤에 무엇이 있습니까? 일부 사망자는 코로나 바이러스로 인한 것일 가능성이 높았지만,특히 전염병의 초기 혼란에서 많은 검시관이 압도 당했을 때,코로나 바이러스 검사가 어려웠고,빈곤층의 무덤이 뉴욕과 같은 도시에서 넘쳐났습니다.

“확실히 언더 카운트가있었습니다. 어떤 테스트도 없었고,테스트를 이용할 수 있다면,그들은 검시관에게 주지 않았다.”라고 스포 케인 카운티의 수석 검시관 인 샐리 에이컨은 말했다. 그리고 검시관의 국가 협회의 위원회의 의자.

에이컨은 심장마비로 사망한 한 남자의 사례를 묘사했는데,이는 30 대에 불과했기 때문에 흔치 않은 일이었다.그러고 나서 그는 최근에 수감되었다는 사실을 알게 되었다. “글쎄,당신은 감옥이 많은 양의 코로나 감염을 가지고 있다고 말합니다. 당신은 그가 코로나 바이러스에 걸렸고 여전히 거기에 있었고 거대한 심장 마비를 일으킨 거대한 혈전이 있는지 궁금해합니다.”라고 그녀는 말했습니다. “그것은 밖으로 정렬하기 어려운 가져옵니다.”

많은 사람들이 노숙자 인구가 많은 쉼터 테스트 프로그램에서 발견되는 상대적으로 낮은 양성률 때문에 코로나 바이러스의 영향을 덜받는 것으로 설명했습니다. 그러나 그룹의 모든 사람을 테스트하는 프로그램은 일반적으로 증상이나 알려진 노출이있는 사람들이 테스트를 위해가는 커뮤니티 테스트 프로그램보다 양성률이 낮습니다. “사과와 오렌지입니다.”쿠셀이 말했다.

캘리포니아에서는 노숙자 인구의 많은 코로나 사망이 예방되었을 수 있는데,이는 취약한 사람들이 현재 중단되고 있는 프로젝트 룸키 프로그램의 일환으로 호텔 방으로 옮겨졌기 때문이다. “대유행에 대한 좋은 점은 우리가 호텔에 나이가 더 연약한 사람들을 모두 얻을 수 있었다,”수잔 파토비 말했다,거리 의사와 같은 주택 프로그램이 후 유행성을 계속해야한다고 생각 노숙자 건강 관리 라의 의료 이사. “우리 모두 안에 들어가 주시겠습니까?””

모든 과잉 사망이 코로나 바이러스로 인한 것은 아닙니다. 일부 증거는 로스 앤젤레스 카운티에서 나온 것으로,공중 보건 당국은 2019 년에 시작된 혁신적인 프로그램으로 인해 사망자뿐만 아니라 사망 원인을 추적하기 때문에 더 나은 데이터를 보유하고 있으며 카운티의 66,000 노숙자 거주자로 추정됩니다.

“사망률과 이환율은 우리의 빵과 버터,그러나 우리는 노숙자 인구에 초점을 맞추지 않았다,”윌 니콜라스 말했다,건강 영향 평가를위한 카운티의 센터의 이사. “더 나은 데이터를 얻을 때 노숙자가 왜 죽어 가고 있는지에 초점을 맞추고 개입 방법을 찾을 수 있습니다.”

2020 년의 모든 노숙자 이환율 보고서는 아직 발표되지 않았지만,카운티는 현재 현재까지 180 명의 노숙자 코로나 19 사망을 보고하고 있으며,이는 12 월과 1 월에 발생한 극심한 코로나 19 로 추적됩니다. 니콜라스는”서지가 너무 나빠서 촉수가 노숙자를 포함하여 카운티의 더 많은 지역에 도달했다”고 말했다.

노숙자 사망률 데이터를 얻기 위해 니콜라스 팀은 힘든 과제에 직면했습니다. 그들은 주소가 노숙자 인구가 많은 대피소 또는 거리 교차로로 나열되었는지 확인하여 주택 상태가 알려지지 않은 검시관의 기록을 보강했습니다. 또한 단어의 가슴 아픈 목록에 대해 검시관의 보고서를 교차 확인-쇼핑 카트,버스 정류장,기차 트랙,육교,쓰레기통—고인이 노숙자 인 경우 나타낼 수.

라 데이터,니콜라스는 말했다,많은 증가 사망은 약물 과다 복용으로 인한 보여줍니다,종종 강력한 합성 오피오이드 펜타닐을 포함. 수많은 도시들이 전염병과 관련된 약물 남용 및 오피오이드 과다 복용 사망률이 더 높다고보고하고 있습니다.

노숙자의 지루함과 스트레스에 대한 대유행의 고립과 경제적 영향을 계층화하고”자가 약물 치료를위한 가상 처방전”을 가지고 크리즈는 자신의 죽음과 삶을 인정하기 위해 사망 한 노숙자 오렌지 카운티 주민들을 나열한 월간 칼럼을 썼습니다. “그들은 지구를 걸었고 기억 될 가치가있다”고 그는 말했다.

또한,이 전염병은 이미 아픈 사람들의 죽음을 가속화했을 수 있습니다. 거리에 사는 50 세 사람의 몸은 생리적으로 70 세의 신체와 비슷하며 코로나 19 및 기타 여러 질병에 감염되기 쉽습니다.

이미 아픈 사람들을 위해,대유행은 건강 관리를 훨씬 더 어렵게 만들었습니다. “우리는 모두 원격 의료 때문에 등을 대고 있지만,노숙자라면 효과가 없습니다.”쿠셀은 특히 버너 전화기를 사거나 도서관과 커피 숍이 폐쇄 된 전화를 충전 할 여유가없는 사람들을 위해 말했다. 크리즈는”노숙자들은 우리 중 많은 사람들처럼 병원에 가기가 너무 두려웠다.

다른 주요 사망 원인으로는 교통 관련 사고,살인 및 자살이 있습니다. 대유행은 노숙자들을 위해 존재했던 몇 안되는 생명선을 파괴했습니다. “너무 많은 절망이있었습니다.”쿠셀이 말했다. “사람들은 코로나 바이러스로 사망했고,코로나 바이러스로 사망했으며,혼란의 영향으로 사망했습니다.”라고 쿠셀은 말했다. “나는 100%이 모든 것을 코로나 사망으로 간주한다”고 그녀는 말했다.

현재 노숙자가 더 많기 때문에 더 많은 노숙자가 사망 할 수도 있습니다. 샌프란시스코 관계자는 안심 지역의 텐트가 올 5 월 285%증가했다고 보도했다. 그리고 노숙자 옹호자들은 의료 위기가 완화 된 후에도 전염병의 경제적 낙진이 오래 지속될 것이라고 우려하고 있습니다. 파울,그의 연구의 일환으로 누가 인터뷰 저소득 세입자,그는 퇴거 모라토리엄이 만료 될 때 무슨 일이 일어날 지 걱정 말했다. “사람들은 백업이나 안전망이 없다고 말한다”고 그는 말했다. “그들이 현재 주택을 잃으면 노숙자가 될 것입니다.”

많은 지방 자치 단체는 과도 인구가 계산하기가 너무 어렵 기 때문에 노숙자 인구가 얼마나 큰지조차 모릅니다. 라 카운티 관계자는 1 월에 대규모 계산 노력을 계획하고 있었지만 이벤트를 취소해야했으며 당시 코로나 바이러스 사례가 급증했기 때문에 너무 위험한 것으로 간주되었습니다.

노숙자 사망에 대한 이러한 데이터 부족은 점점 더 많은 그룹이 채우려는 무효입니다. 필라델피아는 2009 년에 노숙자 사망의 원인을 조사하기 위해”사망 검토 패널”을 만들어 그 프로그램이 2 년 전에 중단되었지만 의료 심사관은 사망 증명서에 노숙자를 나타내는 상자가 있어야하는지 여부를 논의하고 있으며,파울은 새로운 데이터를 추적 할 때마다 자신의 웹 사이트를 업데이트하고 노숙자 협의회의 국민 건강 관리는 노숙자 사망을 더 잘 추적하는 데 사용할 수있는 툴킷을 개발했습니다.

많은 사람들은 코로나 19 가 노숙자들을 휩쓸었다는 사실을 결코 알지 못할 것이라고 말하지만,이 위기가 전염병이 없더라도 매년 수만 명의 사망자가 발생할 가능성을 더 잘 설명 할 필요성을 강조하고 있기를 바랍니다.

“우리가 노숙자 사망률을 다루려면 노숙자 사망률을 일으키는 원인을 알아야합니다.”라고 노숙자위원회의 카바노는 말했다. “우리는 정말로 데이터가 필요합니다.”