私たちのペットの健康
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ALT、ALKP、AST、GGT。 それは正しいアルファベットのスープですが、今日は肝臓酵素が実際に何であるか、そしてあなたがあなたの犬の肝臓酵素が育てられているのを見つ獣医、彼らは健康で幸せな生活を送ることができるように、すべてのあなたの犬と猫の質問に答えるショーを呼び出すことを歓迎します。 ホスト獣医師のアレックス-エイブリー博士です
あなたは獣医ショーを呼び出すのエピソード番号49を聞いています。 前に会ったことがないなら私は博士です アレックス、そして私は背後にある獣医師ですOurPetsHealth.comそして、このポッドキャストの私の目的は、あなたの犬の健康について、あなたの猫の健康について、彼らが体調が悪い場合、またはできるだけ健康に保
だから、あなたがここに新しいしている場合,あなたが前に聞いていない場合,あなたはその購読ボタンを押すことを確認してください,あなたは私の バックカタログには他にも48のエピソードがあり、あなたが定期的にリスナーであれば、おかえりなさい。 私はあなたが再び私と一緒に時間を過ごすことを選択したことを本当に嬉しく思いますそして、私は本当に一般的な問題について話しているので、これからいくつかの大きな価値を得るつもりだと思いますそして、それは多くの場合、正しいか間違った答えがないという意味で本当に興味深い問題ですが、それはまた、獣医として、何をすべきかを知るのに苦労しているものでもあります。
だから、これは私のテイクになるだろう。 あなたの獣医は別のテイクを持っている可能性があります。 あなたは、同様に、それに別のテイクを持っている可能性があります。 そして、それは絶対に大丈夫です。 しかし、その議論をしてみましょう。 私が肝臓酵素について今日話しているように、私たちがどこに行くのか見てみましょう。
しかし、今日の質問に入る前に、私はあなたにいくつかの排他的なニュースを持ってきたいと思っていました。 私はすぐに私たちのペット健康メンバーハブを起動するつもりです。 だから、これはあなたが排他的なライブストリーム、私と一緒に私たちのQとaセッションを得ることができる一つの場所になるだろう。 私はそこにいくつかのコースを含めるつもりです。 あなたのペットの健康を追跡し、あなたがそれらの世話をするための最良の方法を知っているようにすることがいかに簡単であるかの違いを大
それはまた、割引だけでなく、コミュニティフォーラムを含めるつもりです。 だから、それは本当にあなたが必要なすべてを得ることができる一つの場所になるだろうし、そこに排他的なコンテンツがたくさんあるだろう。 だから、それはあなたが興味を持っている何かのように聞こえる場合、私はあなたがあそこに私に参加することを願っています。 あなたは打ち上げスペシャルについて聞いて、上の他のニュースを聞くために待機リストに参加することができますOurPetsHealth.com/memberそして、そのリンクはまた、今日のショーノートにあることになるだろう。
だから、今日の質問に飛び込んでみましょう、ボブによって送られた、とボブは言って書いた、”私の12歳のビーグルの肝臓血液検査では、ALTが226、ALKPが232、ASTが58、GGTが31 私の次のステップは何ですか？”
だから、私はアルファベットのスープが何を意味するのかを説明することによって、この答えを開始する必要があります。 これらの手紙はすべて何ですか？ どういう意味ですか？ 彼らはどのように肝臓に関連していますか、そして彼らは私たちに実際に問題が何であるかの兆候を与えることができますか？
では、まず始めましょう。 ALT、それは実際の肝臓自体が損傷したときに放出される肝臓酵素です。 だから、それは肝臓内に含まれている酵素です。 細胞が損傷すると、このALTは血液中に放出され、同様の方法で測定することができます。
ALKP、または単にALPとして知られていることもありますが、胆汁に関連するものですstasis.So、何が起こるかは肝臓であり、それは血液を処理し、多くのものを処理し、その後、さまざまな状況で胆汁を生成します。 そして、実際には、ALKPは胆汁うっ滞のマーカーであり、その胆汁が私たちが通常期待するように流れていないとき。
今、それはいくつかの異なる原因が原因である可能性があります。 さて、これらの他の多くのものでも本当に重要なことの1つは、これがALTほど肝臓固有ではないということです。 これは、肝臓の外の病気にはるかに敏感であり、確かに良性の上昇の原因でもあり、実際には問題ではないことを意味します。 それは上げることができるものです。 しかし、実際には、それが存在する問題の兆候であることを引き起こしているものは何もありません。 つまり、それは他の組織からも放出されています。 そしてここの最も重要な1つはjuiced形態のステロイドです。
だから、あなたの犬が何らかの理由でステロイドを受けている場合、任意の条件のために、それは上昇したALKPを引き起こす可能性があります。 また、あなたの犬がCushingoidなら、副腎がするべきであるよりより多くのストレスホルモンを作り出しているときhyperadrenocorticismとして知られている何かを有すれば、私達は上げられたALKPを得ることができるその高められたステロイドがこの形態を解放する原因となるので。
さて、ASTは私が始めたALTに少し似ていますが、これは肝臓の損傷のマーカーです。 しかし、ASTは筋肉にも見られます。 したがって、それはALTよりも特異的ではなく、追加の筋肉損傷もある場合にはしばしば発生します。
だから、それは実際には頻繁に測定されておらず、特異性の欠如のために私が非常に頻繁にツールをテストする傾向があるものではありません。 そして、それはALTと比較してマーカーです。 さて、異なる種では、私はそれが確かに牛にあると思います、私はASTがALTよりも少し便利だと思いますが、ここでは犬について話しています。
そして移動し、GGTに移動します。 今ではALKP、胆汁うっ滞酵素に似ていますが、再び、それは肝疾患にあまり敏感ではないので、初期段階では、私たちは任意の上昇GGTレベルを取得していない
と言っても、それはより特異的であり、私が言ったように、そのステロイド誘発型を有するALKPとは異なり、肝臓の状態に関連する可能性が高いことを意 これは、これらの異なる酵素のすべての間の非常に複雑な相互作用です。
そして、あなたが本当に知っておく必要があるのは、それらはすべて何らかの形で根底にある肝臓の状態の可能性に関連しているということですが、 そして、これは、これらの肝臓パラメータの上昇が何を意味するのか、肝臓の血液結果を上げた場合に何をすべきかを解釈することになると、多くの問
私たちは非常に多くの侵襲的検査、多くの複雑な検査、多くの高価な検査を行うことになり、最終的には肝臓生検、探索的手術に飛び込んでいない限
だから、それはそれらの肝臓酵素が何であるかのすべてですが、何が上昇した血液の結果を引き起こす可能性がありますか？だから、潜在的な原因の負荷があり、残念なことに、血液をスクリーニングする。 だから、私は最初の理由がボブのビーグル犬がその血液検査を受けたことだったのか分かりません。
しかし、血液をスクリーニングすると、残念ながら正確な原因を確定的に診断することはめったにありません。 だから、あなたの獣医がなぜこれらの肝臓酵素が上昇しているのかを正確に伝えることができるようになることはあまり頻繁にはありません。
今、彼らは非常に良いアイデアを持っているかもしれませんが、多くの場合、余分なテストが関与することになります。 多分与えられる必要がある試験の処置。 他の調査は、その正確な原因を見つけようとするために実行されます。
だから、患者が原発性肝疾患を持っているという理由だけで、血清レベルの肝酵素活性が上昇することがあります。 だから、彼らの病気は肝臓自体の中にあります。 しかし、私が言及したように、犬のこれらの肝臓血液の結果は、しばしば肝臓の外の病気に二次的であり、肝臓以外の組織もこれらの酵素を産生する
だから、私はすでに筋肉-骨も少しの役割を果たしていることを述べました。 だから、それは肝臓の外の病気が再びこれらの血液結果の増加を引き起こす可能性がある理由の1つです。
さて、それはまた、肝臓が何をするのかを念頭に置く価値があり、それは体の外のさまざまなものに非常に敏感である理由と、実際に肝臓に何も問題 それはそうするように設計されている仕事をしているだけです。
肝臓は、身体の外から来るかもしれないが、身体によって正常に産生される薬物および他の毒素の代謝および排泄において主要な役割を果たす。 だから、それはこれらの毒素から、また病気や体の他の部分からの傷害の影響を受けやすいです。
だから我々はすでにクッシング病、体のストレスホルモン、コルチゾールのレベルが上昇しているホルモン異常について言及しました。 しかし、歯科疾患は、多くの場合、増加したパラメータ、他のホルモン異常、腸疾患、膵臓疾患または膵炎、腸疾患、炎症性腸疾患を引き起こします。 おなかの動揺のちょうどビットはまた上げられたレバー酵素を引き起こすことができる。
そして、最終的な合併症は、肝臓の酵素活性を増加させることです。 それは良性のプロセスのためだけに発生する可能性があります。
今、ここで最も一般的なものは、古い犬になるだろう。 だから、彼らは肝結節性過形成として知られている状態を取得します。 そして基本的には、それが意味することは、良性の結節を得ることです。 だから、彼らは癌ではありません。 彼らは成長する正常な肝細胞の過増殖のほんの少しです、そして彼らはちょうど酵素のもう少しを汲み出すだけです。
今、あなたは本当に高いレベル、この場合の肝臓パラメータ酵素の大規模な増加を得るつもりはありませんが、あなたは軽度の増加を得るつもりです、そ
その軽度の増加をどうするのですか？ 私たちはそれの上に座っていますか？ 我々はそれを監視していますか？ 私たちは、それらの根底にあるより深刻な何かがあるかどうかを確認するために多くのテストを行い、おそらく実際に早期にそれをキャッチします,これは、任意の病気に理想的になるだろうか? 我々はそれを早期にキャッチした場合、我々はあなたのペットに大きな影響を与えることなく、正常にそれを治療することができる可能性が高くな
そして、肝臓自体の病気に戻ってジャンプします。 したがって、実際に肝臓内に病気がある場合、多くの異なる原因もあります。 したがって、それには感染症、癌、免疫問題、および他の炎症状態が含まれる可能性があります。
だから、その問題がどこにあるのかを特定するのは簡単なことではありません。 次に、問題は肝臓内にあり、肝臓内にある可能性が高いと言うために、より詳細にジャンプする必要があります。 そして、どのように我々は、他の調査に非常に似て見えることができ、異なる条件の全体の負荷があるので、その問題が何であるかを正確に見つけるの だから、血液の結果とイメージングとそのようなもの。
だから、ボブは何をすべきか、またはあなたの犬の肝臓の血液検査の結果が高く戻ってきた場合、あなたも何をすべきか？ だから、答えは、私たちは血液の結果を扱わないということです。 それが最初のことです。 だから、私はちょうど血液検査の結果を見て、言うことはありません、”まあ、これは私たちが実際に私たちの患者全体を治療するので、私たちがする必要が”
だから、他のすべてを考慮する必要があります。 なぜ血液検査の結果は最初の場所で実行されますか？ 調査されていた問題は何でしたか？ 全く問題はなかったし、それはスクリーニングテストのほんの少しですか？ だから、それは本当にあなたの犬に依存するつもりです。
また、身体検査は何ですか？ あなたの獣医は潜在的に心配していますか？ 彼らは何が問題を引き起こしている可能性があるかについての暗示を持っていますか？ 彼らは別の病気が存在していることを確認するためにそのテストを実行しましたか、またはあなたの犬が示している特定の臨床徴候である特定の症状を調査していますか？
だから、肝酵素の軽度の上昇は多くのことの兆候であり、私はすでに歯の病気、腸の病気、一般的な炎症だけでなく、肝臓の病気についても言及しました。さて、私もいつも言ってきたように、軽度の上昇は、高齢の犬では完全に正常であり、それは本当に一般的です。
だから、歴史はとても重要なのだ。 さて、時々、私たちは軽度の増加の場合に何をしようとしている、我々は単に変更があったかどうかを確認するために数週間でそれらを再確認するつもり 重度の歯科疾患が絶対に軽度の増加を引き起こすことになるので、最後の少しの間に推奨されている歯科を実行するつもりかもしれません。
あなたの犬がしていること、彼らの食欲、彼らのトイレ、彼らの体重に他の懸念がないなら、絶対にそれを成し遂げることは良い考えでしょう。 それは私たちが他の血液検査を行うか、または胆汁酸刺激試験と呼ばれるものが実行されるかもしれないということかもしれません。 これは肝臓の機能が何をしているかを実際にテストする方法ですそれが変更された場合、実際には肝臓が正常に機能していないことがわかります。 だから、それは一種のそれが実際の問題であることを確認しています。
実は肝臓のイメージングをしているのかもしれません。 だから、それはしばしば超音波であり、それは間違いなく肝臓自体の構造を調べ、他の臓器を見るための最も正確な方法になるだろう。 だから、あなたは膵臓、腸、腎臓を見ることができます。
X線は有益ですが、実際にはx線は肝臓の大きさを見て、大きな塊も鋭くなりますが、あまり良くないか、肝臓内の実際の構造を見ることは不可能です。 だから、x線上の肝臓は、均質または明白な灰色の構造のように見えます。 あなたは非常に、非常に便利なことができ、超音波で取得する肝臓内の小さな小さな詳細が表示されません。
しかし、肝心なことは、肝臓は何が起こっているのかを正確に知るのが非常に難しい器官であるということです。 そして、場合によっては、特にすべてが肝臓自体の問題を指している場合、生検が必要になるでしょう。 そして、それはさまざまな方法で行うことができます。
非常に小さい針が超音波の指導の下にある細い針吸引と呼ばれる何かをすることによって行うことができます。 だから、超音波は少し珍しいように見える場所にそれを指示するために使用されます。 いくつかの細胞が吸い上げられます。
それはTruカット生検が取られ、それは再び超音波の指導の下に入る体の外側からの針であるかもしれませんが、それははるかに大きな針です。 あなたははるかに有用なサンプルを手に入れ、それについての答えを得る可能性がはるかに高くなります。 しかし、それはより侵襲的であり、あなたが間違いなく認識する必要があるいくつかの合併症があります。 肝臓は本当に、本当に良い血液供給を持っているので、出血はそれらの一つです。
あるいは、おそらくあなたが達成できる最良の生検は、探索的手術であることになるでしょう。 だから、それは実際にあなたの犬の腹部を開いているので、獣医は見て何が起こっているのかを見ることができます。 彼らは診断が保証されていないことを意味するだろうが、それができる限り保証されるだろうが、他の臓器も検査することができる素敵な大きなサ 多分他の生検も同様に取ることができます。
だから、そこにはさまざまなものの全体の負荷があり、ボブは彼の犬と一緒に行くべきか、あなたが作るべき決定をどこに正確な答えを与えることは
確かに、あなたの犬が体調が悪い場合、私たちはしばしば何が起こるかを見るために座って、数週間後に血液検査の結果を繰り返して、いくつかの あなたの犬が体調不良の場合、彼らは試してみて、その問題は、そうでなければ幸せである犬がそうでなければ健康であるよりもはるかに積極的であ 彼らには他の懸念はありませんが、スクリーニング血液検査があります。 多分年長の点検はレバー酵素の結果のそれらのレバーがわずかに高いことをちょうど示した。
だから、あなたは私がこれらのケースについて行くための最良の方法について多くの混乱があるか、多くの不確実性がある理由について話してきたこ そして、それは本当に根本的な疑いが何であるか、その血液検査の結果が行われた理由、身体検査がどのようなものであるかに依存します。 身体検査はとても重要です。
そしてオーナーとしての気持ちも。 あなたはあなたのペットを通したいと感じていますか？ どのような資金をあなたにも利用できますか？ あなたが生検について話していて、おそらくあなたの地域で利用可能なものに応じて専門家の超音波検査技師への紹介をしているなら、それらの それは明らかに任意の意思決定に因数分解する必要があります。
では、今日の質問を終わらせるために、Bobからのフォローアップが少しあります。 だから、私が彼に私の考えを送った後、彼は親切に私にフォローアップを送ってくれました。 彼は、彼らが別のスキャンをして、彼の胆嚢が拡大し、いくつかの汚泥でいっぱいであることを発見したと言っています。 だから、肝臓スキャン自体は絶対に罰金として戻ってきました。 だから、ボブの獣医は、胆嚢が肝臓を押して、酵素の増加を引き起こしていると考えています。 彼らは、現時点ではいくつかの薬に彼を持っている、とうまくいけば、それは汚泥を削除するのに役立ちます。
だから、それはボブにとって本当に素晴らしいニュースです。 彼らはより深刻な条件の多くを排除するために管理してきたし、うまくいけば、いくつかの薬は、問題を整理し、正常に戻って、正常に動作するすべてを
あなたの質問に答えてくださいCallTheVet.org.
このトピックには多くのことがあります。 質問がある場合は、ショーノートに向かうことを確認し、そこに尋ねることができます。 また、Twitterで私を得ることができます。 それはあなたの質問をするのに良い場所です。 それはおそらく私が最も活発にしている場所です。 私のハンドルは@ourpetshealthです。
また、肝臓酵素を上げた犬を飼ったことがあるなら、あなたの経験は何ですか？ それはすべて心配することは何もないとして渡されていますか？ あなたは再チェックをしましたか？ あなたはその問題が何であるかを調べるために多くの検査をしましたか？ それはまた、所有者が望むものを理解するために獣医として私を助けるので、私はあなたのテイクを聞くために本当に興味があるだろう,所有者が必
そして、それは今日のエピソードのためにそれです。 残っているのは、私があなたに頭を思い出させるためのものですOurPetsHealth.com/member 排他的なライブストリーム、qと私とのセッション、コース、リソース、割引、およびコミュニティフォーラムが含まれる予定の今後のメンバーハブのためのその待 だから、私はあなたがそれが非常に有用であることを願っています。
私はあなたが私に参加する場合、それは非常に有用であることを知っている、と私はあなたが私に参加して、彼らは彼らのペットができるだけ健康で幸せな生活を送るのを助けるために必要なサポートを得るために来て、ちょうどあなた自身のようなペットの所有者のためのナンバーワンの場所にすることを願っています。 そして、私はあなたが私があそこでより詳細にあなたを助けることを許可することを願っていますが、それは私のためにそれです。 私はアレックス博士です。 これは獣医のポッドキャストの呼び出しです。 そして、次のエピソードまで、世話をしてください。
あなたは獣医に電話するのを聞いてきました。 評価、レビュー、購読するようにしてください、と私たちはあなたのペットの質問のすべてに答えるショーの次のエピソードでお会いしましょう。