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眼科医の役割

眼科医は、眼および視覚系の疾患を診断、治療および予防する医師である。 これには、急性および慢性の眼の状態が含まれる。 彼らの役割には、医師と外科医の両方の職務が含まれます。

眼科医は、眼疾患患者の医学的評価、調査、診断、治療に焦点を当てている医療眼科医と同じではないことを認識することが重要です。

眼科医はどのような患者を見ており、どのような状態を診断/治療していますか？

眼科は医学と外科の両方を含む専門分野です。 眼科医は、すべての年齢の患者を参照してください。 英国では、特に高齢化の中で、広範囲の眼科的状態が見られます。 ほとんどの患者は一般によくあり、条件は通常生命にかかわるではないです。 眼科医が治療し、管理するいくつかの一般的な条件は次のとおりです:

• 角膜病理学

• 白内障

• 緑内障

• 網膜剥離や浮腫などの網膜の問題

• 黄斑変性症

• 眼内炎症

• スクインツ

• 目の怪我、メジャーおよびマイナー

• 感染性眼疾患

• 目に関連する神経学的問題

• 糖尿病性網膜症

医学、外科、イメージ投射の組合せ, インターベンショナルワーク

眼科医の仕事のほとんどは”外科眼科医”です。”医療の仕事は外来診療所で患者を見ることを含み、多くの場合、多くの場合、既存の状態からのフォローアップの予定です。 手術は、レーザーの有無にかかわらず、手術顕微鏡の助けを借りて行われます。 ある種の外科は下記のものを含んでいます:

• 白内障手術：鍵穴手術を介して行われ、それはNHSと世界で行われる最も一般的な手術です。

• 目を細め、緑内障の外科

• 網膜手術

• 角膜移植

• 眼窩手術

• 鼻涙目手術

• 眼形成外科

一般的に、作業週の間のほとんどの時間は、外来診療所で患者を見て費やされています。 高齢者では、多くの人が加齢黄斑変性症や白内障などを患っています。 しかし、糖尿病は65歳未満の高齢者の視覚障害の主な原因です。

糖尿病は、眼の疾患が根底にある全身性疾患の一部である可能性の一例です。 これは、他の専門分野の医師と学際的なチームで働くことが必要であることを意味します。 これには、内分泌学者、神経外科医、ENTおよび顎顔面外科医、神経科医、形成外科医などが含まれ得る。

眼科医はまた、眼科看護師や整形外科医、検眼医、電気生理学者、視覚機能技術者、眼科写真家、および眼の義眼医を含む同盟医療専門家と協力しています。

男性/女性の割合

NHS Hospital and Community Health Service（HCHS）の労働力統計によると、2020年にはコンサルタント眼科医が1,359人、70％が男性であった。

希望するスキル、適性、特性

眼は透明で繊細な構造であり、優れた手の目の調整と手の器用さが必要であることを意味するため、眼科はユニークな専門 優れた眼科医は、医師の診断能力および治療能力だけでなく、マイクロサージェオンに必要な細かいレベルの詳細を有するべきである。

眼科の未来

近年、眼科における顕微手術を支援するための技術が大幅に改善されています。 変性網膜疾患に対する新規治療法の発見は、以前は予後不良であった患者において有望であった。 さらに、コミュニティまたはプライマリケアの眼科医は、より複雑な問題を持つ患者がより専門的で高度な技術を使用して病院で治療されることを可能にする、より日常的な手順を実行する可能性があります。

眼科医の生活

典型的な週

コンサルタント眼科医の典型的な週には、3-4の外来セッションと2-3の劇場セッションが含まれます。 外来患者の会議はレーザーの注入を使用して一般的な、専門医院および処置医院を含むかもしれません。 劇場のセッションには、専門家の目の劇場で白内障手術などの手術を行うことが含まれます。 ほとんどの急性の診療所はスタッフの医師と研修生によって管理されていますが、必要に応じて上級のアドバイスが可能です。

コールコミットメントと労働時間

眼科は、一般的に九から五の専門です。 他の医療専門分野と比較して、時間外の仕事ははるかに少なく、シフトの仕事はほとんどありません。 目の緊急事態のために何人かのコンサルタントの眼科医はオン呼出しであるように要求されるかもしれないが夜に働くことは珍しい “夜間の病院”チームは、通常の勤務時間外のほとんどの日常的な病棟作業を管理することができます。 ほとんどのコンサルタントはオン呼出しrotaにある;rotasは単位のサイズによって1:5から1:10まで及ぶかもしれない。 より小さい単位は呼出しでより頻繁に要求する。

EU労働時間指令の下では、典型的な労働時間は48時間に制限されています。 コンサルタントはパートタイムで働くことができ、個人的な理由でフルタイムで働くことができない研修生は、フルタイム未満で訓練することがで

オンコールデューティの例を以下に示します:

平日のコール-次の通常営業日の開始までの午後5時（午前9時）

週末のコール-土曜日の午前9時から日曜日の朝（午前9時）、日曜日の午後1時から月曜日の朝（午前9時）

眼科医になるためのルート

入学要件とトレーニング経路

ukfpo提携財団プログラム、医師はst1眼科トレーニングポストに直接適用することができます。 眼科専門医のトレーニングは、最低7年間（ST1-7）を持続させる”ランスルー”プログラムです。

このプログラムは王立眼科医養成委員会によって運営され、一般医療評議会によって承認されています。 7年間のトレーニングを修了すると、資格のある医師には、トレーニング修了証明書（CCT）または専門家登録資格証明書（複合プログラム）が授与されます。

専門家トレーニングプログラムの対象となるコンテンツの一部を以下に示します。

ST1-2: コアトレーニング

• 眼科の一般的な臨床スキル

• 眼科の基礎知識

• マスター一般的な外科的処置

• より複雑な操作を支援する

ST3-7:専門的なトレーニング

• 専門診療所で過ごすより多くの時間

• 劇場やレーザークリニックで過ごしたより多くの時間

トレーニングを通じて進歩に合格するために必要な試験は次のとおりです:

• ロイヤル-カレッジ-オブ-眼科医（FRCOphth）パート1のフェローシップは、ST3に入る前に渡されます。 これは、3時間のMCQ紙と2時間の構築された応答の質問紙で構成されています。

• St3の終わりまでに渡されるべき屈折の証明書。 これは実用的なOSCE試験です。

• ロイヤル-カレッジ-オブ-眼科医（FRCOphth）のフェローシップ第2部、ST7の終わりまでに渡されます。 これは180の単一のベストアンサーのMCQs、構造化されたvivaおよび臨床OSCEの検査を含んでいる。

競争

眼科はかなり競争力のある専門です。 2019年のST1トレーニングポストの競争率は3.24であった。 さらに、英国には約1,359の眼科コンサルタントの投稿があり、高品質の多くの応募者がいます。

成功のためのヒント

眼科に興味のある人にとっては、専門へのコミットメントと関心を示すために、早期にポートフォリオを開始することが重要です。 医学部の間に、これは眼科に関連する学生の選択されたコンポーネントまたは選択科目を含むことができます。

デューク-エルダー学部賞試験は毎年RCOphthによって運営されています。 追加の資格（例えば、intercalated度、BSc、など。）、学術および研究成果、監査および研究スキルはすべて非常に望ましいです。

亜専門

眼科医は、いくつかの亜専門分野に関心を持つことができ、これには外科的または非外科的な亜専門の両方が含まれる可能性があります。 ある専門家の興味は下記のものを含ん:

• 白内障と屈折矯正手術

• 角膜および外用疾患

• 緑内障

• 医療眼科（ST3での個別研修プログラム)

• 医療網膜

• 眼腫瘍学

• 小児科眼科

• プライマリケア

• 硝子体網膜手術

研究や学術キャリアのための機会

NHSの学術眼科医の数が増えています。 学術的なキャリアを追求したい人は、通常、訓練中またはフェローシップを通じてより高い学位を取得し、研究を行います。

国立衛生研究所（NIHR）を通じた臨床学術研修経路が利用可能であり、Academic Clinical Fellowships（ACF）とClinical Lectureships（CL）が含まれています。 多くの場合、これらは博士号につながります。

収益

NHSコンサルタントの給与はすべての専門分野で同じですが、スコットランド（最高）、イングランド、北アイルランド、ウェールズ（最低）とサービスとともに増加（最大19年） 2020年の給与バンドは£77,779から£109,849の範囲です。 給与は、NHS優秀賞でさらに強化することができます。

以下の表3に示すように、民間の慣行を通じてNHSの収益を向上させる可能性もあります。

年
収益	132,000	139,000
費用	57,000	61,000
利益	75,000	78,000
表3. 眼科は民間診療で収益を上げています。

NHS内の給与の詳細については、NHSペイへの完全なガイドを確認すること自由に感じてください。

リソース

社会と機関

• 眼科医の王立大学（RCOphth）
• 英国学部眼科学会（BUOS)

ジャーナル

• 眼科
• 英国眼科ジャーナル（BJO）
• アメリカ眼科ジャーナル（AJO)

教科書

• カンスキの臨床眼科–”目のクマールとクラーク”として知られています。

病院

• ロンドンのMoorfields Eye Hospital
• Manchester Royal Eye Hospital

BMJキャリアとの関連ジョブソース

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• イングランドのNHSジョブ
• 北アイルランドのNHSジョブ
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  1. NHSだ 眼科… から入手可能：https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology。

  2. 眼科医の王立大学。 あなたは眼科医になりたいですか？ から入手可能：https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf。

  3. NHSデジタル。 病院および地域保健サービスの労働力全体の女性の表現の分析。 2018. から入手可能：https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce。

  4. GMCだ 眼科のカリキュラム。 から入手可能：https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum。

  5. NHSだ 2019年、プロ野球ドラフト会議で読売ジャイアンツから指名を受け入団。 から入手可能：https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf。

  6. 今日の独立開業医。