橈骨角切り手術
橈骨角切り手術とは何ですか?
放射状角膜切開術（RK）は、近視（近視）を矯正するための眼の手術です。 それは1974年にロシアの目の外科医Svyatoslav Nikolay Fyodorovによって開発されました。 それが最初に導入された1980s.Whenの間に米国で普及していました、患者は結果と非常に満足していました。 しかし、時間の経過とともに、彼らはますます遠視になりました。
今、より高度で正確な眼手術の選択肢が登場しました。 放射状のkeratotomyは危険および複雑化が珍しい原因です。 屈折矯正手術のこれらの他のタイプが含まれます:
- Photorefractive keratectomy(PRK)
- レーザー in situ keratomileusis(LASIK)
- 小切開lenticule抽出(SMILE)
- 眼内レンズ手術
外科医はダイヤモンドナイフを使用して角膜にいくつかの（4-24）切開を行います。 これらのRKの切り傷は前方のcorneal表面の集中力の変更によってr.i.の間違いを訂正するのを助けます。 言い換えれば、外科的処置は、近視患者が有する急な中心角膜湾曲を平坦化する。
それが最初に導入されたとき、RKは近視を矯正するのを助けるその能力のために認識を受けました。 しかし、合併症や負の長期的な影響のリスクは、利点を上回ります。
橈骨角切り術による負の結果には、以下が含まれますが、これらに限定されません:
- 遠視シフトまたは遠視（遠視）
- 不規則な乱視
- 角膜の弱体化
- 感染症および炎症
- 視力低下
- 視力の質の変動
- スターバーストパターン
角膜は、眼の屈折力の約66％を占めています。
放射状角膜切開術の手順
以下は眼の手術の内訳です:
- 眼の外科医は、特定のパターンで角膜にいくつかの切開を行う。 切開深さは角膜の厚さの約90％に達する。
- 中央の”ハブ”は角に触れられていない。 放射状の切り傷はこの要素から外側に茎をつける。
- 切開の数とハブサイズは角膜の平坦化に影響するため、外科医はいくつの切開を行い、それに応じてハブサイズを調節するかを決定します。
目の外科医は、通常、一度に片目で動作します。 その後、彼らは進行状況を監視し、視力が改善したかどうかを確認するのを待ちます。 治癒過程のこれらの観察は、他の目をどのように進めるかを決定する。
手術後&治癒
手術中に行われた切開部はゆっくりと不完全に治癒します。 治癒の予測不可能性は、RKの主な欠点の1つです。 このため、外科医は一度に片目だけを手術します。 彼らは多くの場合、第二の目に動作する前に六週間まで待つことになります。
多くのRKの傷は手術後何年も治癒しません。 これらの慢性創傷は、感染のリスクが全体の時間を持っています。 研究はまた、RKを受けた患者が生涯を通じてますます遠視になることを発見しました。
多くの患者は放射状の角切り術の後で付加的な視野の訂正を年必要とします。
橈骨角切り術の長所と短所
橈骨角切り術は時代遅れの手順となっており、その利点はそれに関連する欠点を上回るものではありません。
当初は近視の解決策を提供するのに役立っていましたが、負の副作用が発生しています。
例えば、国立衛生研究所が主導した研究では、研究者らは、眼の3％が最高補正視力の2つ以上のラインを失ったことを発見した。
Rk処置中に行われた角膜切開は、涙の産生に影響を与える神経を損傷する可能性があります。 これはドライアイになる可能性があります。
手術を受けた個人は、コントラスト感度の低下、ハロー、ヘイズ、まぶしさ、夜間視力の低下、およびうつ病を経験していることも記載しています。
最後に、RK患者の10年間のフォローアップでは、手術後に遠視退行（遠視になる）が発生しました。
さらに、橈骨角切り術は眼科診療所に記載されている最初の選択肢ではありません。 よりよく、より精密なr.i.のプロシージャはLASIKを含んで利用できる。
放射状角膜切開術はレーシックと同じですか？
放射状角膜切開術とレーシックの両方が屈折異常を修正します。 しかし、2つの視力矯正手順の間には多くの違いがあります。
LASIKは放射状のkeratotomyよりより少なく侵略的でけれども正確なプロシージャです。 それはより短い回復時間および複雑化のより少ない危険を過します。
レーシックはレーザーで行います。 このレーザーは中央角膜からティッシュを取除きます。 患者は同じ会議の両方の目のLASIKを経ることができます。 これは、一つのセッションで片眼でのみ行うことができる放射状角膜切開術とは異なります。
目の外科医は放射状のkeratotomyを経、今視野問題の悪化に直面する個人のためのLASIKを規定しないかもしれません。 その代り、photorefractive keratectomyはこれらの場合により適した、より少なく侵略的なプロシージャであるかもしれません。 利用可能なすべてのオプションを理解するために外科医に相談することをお勧めします。
橈骨角切り術はまだ行われていますか？
放射状角膜切開術は80年代と90年代ほど一般的ではなく、視力の問題を治療するために他のより正確で安定した屈折矯正手術が利用可能である。
しかし、これは橈骨角切り術の知識が無関係であることを意味するものではありません。 多くの個人がすでに手順を受けているので、眼科医は手順とその反復に精通している必要があります。 いくつかのRKの個人は、手順によって引き起こされる不要な効果のために視覚的なリハビリを必要とするかもしれません。
同様に、個人が非常に興味を持っている場合は、このオプションについて眼科医に医師の助言を求めるべきである。 放射状のkeratotomyは近視を緩和するために穏やかとのそれらにとって理想的です。
放射状角膜切開術の費用はいくらですか？
放射状の角切り術の費用についての少し情報はプロシージャの人気の欠乏のために利用できます。
また、保険会社は、この手術のためのカバレッジを提供していない場合があります。 他の屈折操作は、低価格で、より効率的にビジョンの問題を解決することができます。
代替手術
以下は、屈折異常をより正確に治療し、長期的な合併症のリスクを少なくすることができる代替手術のリストです。:
- 光屈折性角膜切除術（PRK）。 この選択的なプロシージャは目のくねり（屈折）ライトを正しく作り、視野を改善するために角膜の形を変えるのにレーザーを使用します。
- レーザー in situ角化症（レーシック）。 この手順は、視力を改善するためにレーザーを使用する点でPRKに似ています。 しかし、外科医は角膜を再形成するために角膜フラップを作成するので、より侵襲的である。
- 小切開レンチキュール抽出（笑）。 眼の外科医は、フェムト秒レーザーを使用して、角膜の内層に丸い組織片（lenticule）を形成する。 レンチクルを除去するために、外科医は角膜に小さな切開を行う。 それはLASIKとより少なく乾燥した目およびより安定したcorneal構造と対等です。
- 眼内レンズ手術。 このタイプの手術には、近視、遠視、乱視によって引き起こされる問題を解決するための人工レンズの配置が含まれます。
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