抗核抗体（ANA）
試験結果の受信
試験結果の受信にかかる時間は異なる場合があります。 結果は数営業日以内に入手可能であり、追加の検査が完了した後、医師は患者と一緒にANA検査の結果を確認することができます。 テスト結果が入手可能な場合は、電話、郵便、または電子的に共有することができます。
テスト結果の解釈
ANAsを測定するにはいくつかの方法があります。 最も広く使用されている方法は、蛍光抗核抗体（FANA）試験である。 FANAのテストレポートはテストの間に抗体で見られる否定的か肯定的な解釈、ANAのレベルおよびパターンを含んでいます。
否定的な解釈は、自己抗体が患者の血液サンプルから検出されず、自己免疫疾患の存在が少ないことを示しています。 肯定的な解釈は、自己抗体が患者の血液サンプル中に検出されたことを示す。
ANA検査で陽性の結果があっても、患者が自己免疫疾患を有することを必ずしも示すとは限らない。 多くの健康な患者はANAsのために陽性をテストします。 肯定的な結果はまたウイルス感染、薬物および他の健康状態と関連している場合もあります。 検査結果が陽性である場合、医師は、特に患者が自己免疫疾患の症状を有する場合、フォローアップ検査を命じることができる。
ANA試験の結果には力価が含まれている可能性があります。 抗体価試験は、血液中の抗体の量を測定し、多くの場合、1：160などの比として報告されています。 参照範囲は、この試験で肯定的な結果と考えられる最小力価比を示す。
ANAテストのための参照範囲は議論の余地があります。 ラボは、彼らがANAsのために陽性と解釈するどのような比率で異なる場合があります。 患者は彼らの医者と参照の範囲を論議することは有用見つけるかもしれません。
ほとんどのFANA試験報告書には、試験中に生成された染色パターンも記載されています。 FANAのテストの間に、蛍光染料は特別な顕微鏡の下で見られたときパターンを明らかにする抗体に付します。 染色パターンは決定的に健康状態を診断することはできませんが、いくつかのパターンは緩く特定の疾患に関連付けられています。 彼らはまた、患者の血液中に存在するANAの種類についての医師の手がかりを与え、追加の検査の必要性を知らせることができます。 染色パターンは次のとおりです:
- 均質
- 斑点
- 動原体
- 核小体
ANA試験の別の方法は固相アッセイです。 固相アッセイは、血液サンプルを評価し、特定の自己抗体を同定するために使用される技術のコレクションを表す。 この検査は、anaパネルと呼ばれるANA検査と同時に、または存在する自己抗体の種類をより正確に識別するためにANA検査の後に注文することができ
自己免疫疾患は診断が困難な場合があり、患者はANA検査の結果を解釈する際にプライマリケア医に加えてリウマチ科医と協力することが役立 リウマチ専門医は、自己免疫疾患および筋肉、関節、および骨の状態に焦点を当てる専門家である。 リウマチ専門医は、自己免疫疾患に関する質問に答え、ANA検査結果を解釈することができます。
テスト結果は正確ですか？
抗核抗体の検査は、自己免疫疾患を有する可能性のある患者を同定するための有用な検査である。 しかし、他の血液検査と同様に、ANA検査は100％正確ではありません。 ANAテストの結果を解釈する際には、テストの精度についていくつかの重要な点に留意する必要があります:
- 健康な患者の肯定的な結果:健康な患者の3そして15%間でANAsのために陽性をテストするかもしれません。 陽性の検査は、65歳以上の患者でさらに一般的であり、この年齢層の患者の約10〜37％が自己免疫障害を有さないにもかかわらず陽性の検査を行う。 健康な患者の肯定的なANAの試験結果は時々偽陽性と言われます。
- 標準化の欠如:陽性の試験結果として解釈されるANAsのレベルは、研究室によって異なります。 いくつかのラボは、このテストは、自己免疫疾患のために、より敏感にするだけでなく、偽陽性の結果を増加させ、陽性としてANAsの低レベルを解釈するこ 他の研究室では、より高いレベルのANAsを陽性と解釈するだけで、自己免疫疾患を有するにもかかわらず、人が陰性を検査する偽陰性結果のリスクを
- 固相アッセイの制限：FANA試験と比較して、固相アッセイは、血液サンプル中の自己抗体の少ないタイプを検出することができます。 この制限は、固相アッセイで検出されないタイプの自己抗体を有する患者が偽陰性のANA試験結果を有する可能性があることを意味する。
不正確または偽陽性の結果のリスクを低減するために、医師は自己免疫疾患の徴候および症状を有する患者にANA検査を制限する。 医師が症状のない患者のためにANA検査を注文すると、偽陽性検査結果のリスクが増加します。
フォローアップテストは必要ですか？
患者はしばしば抗核抗体検査の後にフォローアップ検査を必要とする。 特定のフォローアップテストはANAテストの結果、また他のテストおよび患者の徴候の結果によって決まります。
フォローアップ試験は、ANAパネルの一部として実施されていない場合は固相アッセイ、および個々の自己免疫疾患に特異的な抗体を検出するための他の 抽出可能な核抗原抗体（ＥＮＡ）パネルは、特定の自己抗体を同定するために使用される１つの試験である。
追加のフォローアップ血液検査には、リウマチ因子検査、環状シトルリン化ペプチド抗体検査、感染症の検査（B型肝炎およびC型肝炎検査を含む）、クレアチンキナーゼ検査、および尿タンパク質からクレアチニン検査が含まれる場合がある。
患者がANA陰性であったが、患者の医師が自己免疫疾患を疑い続ける場合は、フォローアップ検査を推奨することができる。 否定的な結果の後のフォローアップテストはANAのために陽性をテストする患者で使用されるそれらに類似したバイオプシー、画像診断テストおよび血液
検査結果に関する医師への質問
抗核抗体検査について医師と議論している患者は、以下の質問を確認すると役立つ場合があります:
- どのように私はこのテストの準備をする必要がありますか？
- 抗核抗体検査と同時に追加の検査やパネルを実施することはできますか？
- 私のテスト結果はどのように私の症状の原因を理解するのに役立ちますか？
- テスト結果に基づいてフォローアップテストが必要ですか？