• Articles
• admin

Il ruolo di un oftalmologo

Gli oftalmologi sono medici che diagnosticano, trattano e prevengono le malattie dell’occhio e del sistema visivo. Ciò include condizioni oculari acute e croniche. Il loro ruolo coinvolge sia i doveri di un medico che di un chirurgo.

È importante riconoscere che gli oftalmologi non sono gli stessi medici oftalmologi che si concentrano sulla valutazione medica, l’indagine, la diagnosi e il trattamento dei pazienti con disturbi oculari.

Quali pazienti vedono gli oftalmologi e quali condizioni diagnosticano / trattano?

L’oftalmologia è una specialità che comprende sia la medicina che la chirurgia. Gli oftalmologi vedono pazienti di tutte le età. Una vasta gamma di condizioni oftalmologiche sono visti nel Regno Unito, soprattutto nella popolazione che invecchia. La maggior parte dei pazienti sono generalmente bene e le condizioni di solito non sono pericolose per la vita. Alcune condizioni comuni oftalmologi trattare e gestire includono:

• patologia Corneale

• la Cataratta

• il Glaucoma

• i problemi Retinici, come il distacco di retina o edema

• la degenerazione Maculare

• infiammazione Intraoculare

• Socchiude gli occhi

• lesioni agli Occhi, maggiori e minori

• Infettive malattie degli occhi

• problemi Neurologici legati all’occhio

• retinopatia Diabetica

Mix di medici, chirurgici, di imaging, lavoro interventistico

La maggior parte dei ruoli di lavoro oculista sono ‘oftalmologi chirurgici.”Il lavoro medico comporta la visita di pazienti in ambulatori e spesso molti sono appuntamenti di follow-up da una condizione esistente. La chirurgia viene eseguita con l’aiuto di un microscopio operatorio con o senza laser. Alcuni tipi di chirurgia includono:

• Chirurgia della cataratta: eseguita attraverso la chirurgia del buco della serratura, è la chirurgia più comune intrapresa nel NHS e nel mondo.

• lo Strabismo e la chirurgia del glaucoma

• chirurgia della Retina

• trapianto della Cornea

• Orbitale chirurgia

• Nasolacrimal chirurgia

• Oculoplastic chirurgia

in generale, la maggior parte del tempo durante la settimana di lavoro è passato a vedere i pazienti in ambulatori. Nella popolazione anziana, molti avranno degenerazione maculare legata all’età e cataratta, ecc. Tuttavia, il diabete è la principale causa di disabilità visiva in quelli di età inferiore ai 65 anni.

Il diabete è un esempio di come le malattie dell’occhio possono essere parte della malattia sistemica sottostante. Ciò significa che è necessario lavorare in un team multidisciplinare con medici di altre specialità. Questo può includere endocrinologi, neurochirurghi, otorinolaringoiatri e chirurghi maxillo-facciali, neurologi, chirurghi plastici, ecc.

Gli oftalmologi lavorano anche con infermieri oftalmici e operatori sanitari alleati tra cui ortottisti, optometristi, elettrofisiologi, tecnici delle funzioni visive, fotografi oftalmici e protesisti oculari.

Proporzione di uomini/donne

I dati delle statistiche sulla forza lavoro dell’ospedale e del servizio sanitario della comunità (HCHS) di NHS mostrano che in 2020 c’erano 1,359 oculisti consulenti e 70% erano maschi.

Abilità, attitudini, tratti desiderati

L’oftalmologia è una specialità unica in quanto l’occhio è una struttura trasparente e delicata, il che significa che è necessaria un’eccellente coordinazione occhio-mano e destrezza manuale. Un buon oftalmologo dovrebbe avere il fine livello di dettaglio richiesto da un microsurgeon, così come le capacità diagnostiche e terapeutiche di un medico.

Il futuro dell’oftalmologia

Negli ultimi anni ci sono stati massicci miglioramenti nella tecnologia per aiutare le procedure microchirurgiche in oftalmologia. La scoperta di nuovi trattamenti per le malattie degenerative della retina sono stati promettenti in pazienti che in precedenza avrebbero avuto una prognosi infausta. Inoltre, è probabile che gli oftalmologi di comunità o di assistenza primaria eseguano procedure più di routine, consentendo ai pazienti con problemi più complessi di essere trattati negli ospedali utilizzando tecnologie più specializzate e avanzate.

La vita di un oculista

Settimana tipica

Una settimana tipica per un oculista consulente prevede 3-4 sessioni ambulatoriali e 2-3 sessioni teatrali. Le sessioni ambulatoriali possono includere cliniche generali e speciali e cliniche di trattamento con iniezioni laser. Le sessioni dei teatri includerebbero l’esecuzione delle operazioni quale la chirurgia della cataratta nel teatro dell’occhio dello specialista. La maggior parte delle cliniche acute sono gestite da medici del personale e tirocinanti, anche se la consulenza senior è disponibile quando richiesto.

Su chiamata impegni e orario di lavoro

Oftalmologia è generalmente un nove a cinque specialità. Rispetto ad altre specialità mediche, il lavoro fuori orario è molto meno e il lavoro a turni è improbabile. Per le emergenze oculari alcuni oculisti consulente può essere richiesto di essere di guardia, ma lavorare di notte è insolito. Il team “hospital at night” può gestire la maggior parte del lavoro di routine al di fuori del normale orario di lavoro. La maggior parte dei consulenti sono su un turno di guardia; rotas possono variare da 1:5 a 1:10 a seconda delle dimensioni dell’unità. Unità più piccole richiederebbero più frequenti sulle chiamate.

Ai sensi della direttiva sull’orario di lavoro dell’UE, una settimana lavorativa tipica è limitata a 48 ore. I consulenti possono lavorare a tempo parziale e i tirocinanti che non sono in grado di lavorare a tempo pieno per motivi personali possono essere in grado di allenarsi su una base inferiore a tempo pieno.

Un esempio di servizio di guardia è mostrato di seguito:

Su chiamata nei giorni feriali alle 5 del pomeriggio fino all’inizio della prossima normale giornata di lavoro (9)

Su chiamata nel week end dalle 9 di sabato fino alla domenica mattina (ore 9), 1pm domenica fino a lunedì mattina (9)

Il Percorso Per Diventare Un Oculista

requisiti di Ingresso e di percorso di formazione

Dopo il completamento di due anni di UKFPO-affiliati fondazione programma, i medici possono applicare direttamente ST1 oftalmologia formazione post. La formazione specialistica oftalmica è un programma di “run-through” della durata minima di 7 anni (ST1-7).

Il programma è gestito dal Royal College of Ophthalmologists Training Committee e approvato dal General Medical Council. Al termine di 7 anni di formazione, i medici idonei riceveranno un certificato di completamento della formazione (CCT) o un certificato di idoneità per la registrazione specialistica (programma combinato).

Alcuni dei contenuti del programma di formazione specialistica sono riportati di seguito:

ST1-2: Centro di formazione

• in Generale le abilità cliniche di oftalmologia

• conoscenza di Base delle condizioni in oftalmologia

• Master le procedure chirurgiche più comuni

• Assistere le operazioni più complesse

ST3-7: formazione Specializzata

• Più tempo speso nelle cliniche specialistiche

• Più tempo speso in teatro e cliniche laser

gli Esami necessari per passare al progresso attraverso la formazione sono:

• Fellowship del Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) parte 1, da superare prima di entrare in ST3. Questo consiste in una carta MCQ di 3 ore e una carta di domande di risposta costruita di 2 ore.

• Certificato di rifrazione, da passare entro la fine di ST3. Si tratta di un esame pratico dell’OSCE.

• Fellowship del Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) parte 2, da superare entro la fine di ST7. Ciò include 180 MCQ single best answer, un viva strutturato e un esame clinico OSCE.

Concorrenza

L’oftalmologia è una specialità abbastanza competitiva. In 2019, il rapporto di concorrenza per il posto di formazione ST1 era 3.24. Inoltre, ci sono circa 1.359 posti di consulente oftalmico nel Regno Unito con molti candidati di alta qualità.

Suggerimenti per il successo

Per coloro che sono interessati in oftalmologia, è importante iniziare un portafoglio nella fase iniziale al fine di dimostrare l’impegno e l’interesse per la specialità. Durante la scuola di medicina questo può includere componenti selezionati dagli studenti o elettivi relativi all’oftalmologia.

L’esame Duke Elder Undergraduate Prize è gestito annualmente dalla RCOphth. Qualifiche aggiuntive (ad es. gradi intercalati, BSc, ecc.), risultati accademici e di ricerca, capacità di audit e di ricerca sono tutti altamente desiderabili.

Subspecialties

Gli oftalmologi sono in grado di perseguire i loro interessi in una serie di aree sub-specialistiche, e questo può includere sia subspecialties chirurgiche o non chirurgiche. Alcuni interessi specialistici includono:

• Cataratta e chirurgia refrattiva

• Corneale ed esterni malattie

• il Glaucoma

• Medico di oftalmologia (separato corso di formazione presso la ST3)

• Medico retina

• oncologia Oculare

• oftalmologia Pediatrica

• cure Primarie

• chirurgia vitreo-retinica

Opportunità per la ricerca o la carriera accademica

Ci sono un numero crescente di accademico oculisti in NHS. Coloro che desiderano intraprendere una carriera accademica di solito intraprendere un grado più alto durante la formazione o attraverso borse di studio e svolgere attività di ricerca.

È disponibile un percorso di formazione accademica clinica attraverso l’Istituto nazionale per la ricerca sanitaria (NIHR), che include borse di studio cliniche accademiche (ACF) e lezioni cliniche (CL). Spesso questi portano a un dottorato di ricerca.

Guadagni

Gli stipendi dei consulenti NHS sono gli stessi per tutte le specialità, ma variano tra Scozia (più alta), Inghilterra, Irlanda del Nord e Galles (più bassa) e aumentano con il servizio (fino a 19 anni). Nel 2020 le fasce salariali vanno da £77.779 a £109.849. Gli stipendi possono essere ulteriormente migliorati con NHS excellence awards.

Esiste anche il potenziale per migliorare i guadagni del SSN attraverso lo studio privato, mostrato di seguito nella tabella 3.

Anno
Entrate	132,000	139,000
Spese	57,000	61,000
Utile	75,000	78,000
Tabella 3. Guadagni oftalmologia in uno studio privato.

Per ulteriori informazioni sugli stipendi all’interno del NHS, non esitate a rivedere la Guida completa per NHS Pay.

Risorse

istituzioni e Società

• Royal College of Ophthalmologists (RCOphth)
• British di Laurea Oculistica Società (BUOS)

Riviste

• Oftalmologia
• British Journal of Ophthalmology (BJO)
• American Journal of Ophthalmology (AJO)

Libri di testo

• Kanski Clinica Oculistica – noto anche come ‘la Kumar e Clark’ di occhi.

Ospedali

• Moorfields Eye Hospital di Londra
• Manchester Royal Eye Hospital

Posti di Lavoro connessi alle Fonti Con BMJ Careers

• GP di posti di Lavoro
• Lavori dell’Ospedale
• Psichiatria posti di Lavoro
• Salute Pubblica posti di Lavoro
• Lavori di Ricerca
• NHS posti di Lavoro in Inghilterra
• NHS posti di Lavoro in Irlanda del Nord
• NHS posti di Lavoro in Scozia
• NHS posti di Lavoro in Galles

Più Complete Guide Da BMJ Careers

• Come Diventare Un Dermatologo
• Come Diventare Un GP
• Come diventare un epatologo
• Come diventare un medico di terapia intensiva e critica
• Come diventare uno psichiatra

1. Servizio Sanitario NAZIONALE. Oculistico. Disponibile presso: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology.

2. Royal College of Oftalmologi. Quindi vuoi fare l’oculista? Disponibile presso: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf.

3. NHS Digitale. Analisi della rappresentanza delle donne in tutta la forza lavoro ospedaliera e dei servizi sanitari di comunità. 2018. Disponibile presso: https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce.

4. GMC. Curriculum di oftalmologia. Disponibile a partire da: https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum.

5. Servizio Sanitario NAZIONALE. Specialty Recruitment Competition Ratios 2019. Disponibile a partire da: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf.

6. Praticante indipendente oggi.