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Hai passato mesi a fornire alla compagnia assicurativa moduli e cartelle cliniche e lettere dei tuoi medici, tutti dicendo la stessa cosa: sei disabilitato e non puoi lavorare. Eppure, la compagnia di assicurazione non ti crede o non ti crederà. Forse ti senti come se hai battuto la testa contro un muro di mattoni. Come se essere fatto sentire come una frode e andare senza un reddito per così tanto tempo non fosse abbastanza, ora ti hanno detto, senza mezzi termini, che non pagheranno i tuoi benefici perché non sei disabilitato. Dubiti che tutto ciò che tu o i tuoi medici potete dire o fare li convincerà del contrario. E adesso?

Hai alcune opzioni. Il primo è quello di continuare a sbattere la testa contro il muro e fornire la compagnia di assicurazione con nuove informazioni (se ne avete), nella speranza che tutto ciò che la testa sbattere si tradurrà in un risultato diverso e l’assicuratore deciderà che vi pagherà i vostri benefici, dopo tutto. La seconda opzione è rinunciare e allontanarsi dal tuo reclamo di disabilità. Hai provato abbastanza duro e non si sta bene e trattare con la compagnia di assicurazione è letteralmente succhiare la vita fuori di voi. Vuoi preservare l’energia che hai a che fare con la tua salute e superare ogni giorno. La terza opzione è trovare un avvocato per aiutarti a combattere la compagnia assicurativa. Forse non avete mai immaginato di dover essere coinvolti in una battaglia legale o si può essere preoccupati che una causa sarà troppo stressante e costoso. Inoltre non avete idea di dove trovare un avvocato specializzato in diritto disabilità. Nessuna delle tre opzioni ti fa sentire particolarmente fiducioso, quindi quale scegli? La risposta dipenderà da ciò che è che si desidera.

Per aiutare nella vostra decisione, consideriamo i pro ei contro di ogni opzione.

1. Fare appello o non fare appello, questa è la domanda.

Quando la compagnia di assicurazione nega il tuo reclamo, possono offrirti la possibilità di impugnare la loro decisione. A volte ti forniscono un elenco di documenti o prove che considererebbero in appello. Essi potrebbero anche darvi una scadenza entro la quale è necessario presentare il ricorso. Un ovvio ” pro ” di appellarsi alla tua richiesta è che, se sei approvato, riceverai i tuoi benefici senza il fastidio, il costo, lo stress e il tempo di una causa.

Sfortunatamente, questo è un grande “se”. In molti casi, se le informazioni fornite non sono nuove o schiaccianti convincenti (e talvolta anche se lo sono), ti verrà negato di nuovo in appello, dopo essere andato allo sforzo e all’aggravamento di fornire le informazioni aggiuntive. Un altro ” con ” da considerare è il fatto che la compagnia di assicurazione può effettivamente trovare nuovi motivi per negare il reclamo in base alle nuove informazioni fornite per sostenere il vostro appello. Essi saranno quindi utilizzare tali informazioni contro di voi se portare una causa, lungo la strada. Infine, anche se il reclamo è approvato in appello, si avrà ancora a che fare con la compagnia di assicurazione andando avanti e possono “tagliare” i benefici, prima di essere in grado di tornare al lavoro.

2. Getta la spugna.

Ci sono sicuramente dei “pro” per andarsene: non hai più a che fare con il tuo case manager o tutte le richieste di informazioni; né devi preoccuparti di provare te stesso o di passare attraverso i rigori di una causa. Potresti pensare che rinunciando, avrai più tempo di riposo e più energia per concentrarti sul trattamento in modo da poter tornare al lavoro un giorno. Questi possono sembrare buoni motivi per rinunciare, tuttavia, cosa succede se la tua condizione non migliora come speravi?

Rinunciare ha una serie di” contro”, alcuni più ovvi di altri. Forse le persone ti hanno detto che la compagnia di assicurazione conta sul fatto che la maggior parte delle persone non combatterà la negazione della loro richiesta di disabilità; che negare un reclamo fa parte del modello di business dell’azienda; che approfittano del fatto che sei malato e che troverai la prospettiva di combatterli troppo opprimente. Indipendentemente dal fatto che sia vero o meno, tu (e/o il tuo datore di lavoro) hai pagato i premi per una polizza e hai diritto per legge alle prestazioni se sei disabilitato secondo i termini della polizza. Se si rinuncia, la compagnia di assicurazione è garantito per mantenere tutti quei premi e risparmiare il costo di pagare i vostri benefici. Questo semplicemente non è giusto o giusto. Per non parlare, che rinunciando, sarete senza reddito; incapace di lavorare a causa della vostra disabilità; e il tuo datore di lavoro può terminare il tuo lavoro, dicendo che hai abbandonato il tuo lavoro, dal momento che la compagnia di assicurazione dice che non sei disabile e non sei tornato al lavoro. Rinunciare potrebbe anche portare ad aggravare la vostra condizione medica o causare ulteriori malattie come la depressione e l’ansia.

3. Combatti per ciò che è giusto.

Una volta che la compagnia di assicurazione nega il reclamo di disabilità, è possibile avviare una causa. Nella maggior parte dei casi, non è necessario fare appello. In realtà, hai solo 2 anni per portare una causa. Dopo di che, si è fuori dal tempo e perdere la possibilità di citare in giudizio loro. I “contro” di iniziare una causa è che si può essere intimiditi dal processo, perché non si sa cosa aspettarsi; si può preoccupare di come stressante sarà; quanto tempo ci vorrà; quanto costerà; da dove cominciare a cercare anche un avvocato specializzato in reclami di disabilità; e c’è la preoccupazione di ciò che accade se li citare in giudizio e si perde.

Mentre queste sono tutte preoccupazioni legittime, i “professionisti” di contattare un avvocato e decidere di lottare per ciò a cui hai diritto è responsabilizzante e si tradurrà in un accordo che riflette il tuo diritto ai sensi della politica. Tuttavia, trovare un avvocato compassionevole ed esperto, specializzato in legge sulla disabilità, allevierà lo stress assumendo la tua lotta, permettendoti di concentrarti sul tuo trattamento e sulla tua salute. Un buon avvocato di disabilità dovrebbe essere in grado di rispondere alle tue domande direttamente e onestamente e fornirti una visione realistica del tuo caso e fornirti tutte le informazioni necessarie per prendere buone decisioni durante la tua causa. Mentre si può richiedere tempo per raggiungere un accordo, se si è disabili, un avvocato disabilità (che è diverso da un avvocato lesioni personali) può aggressivamente combattere la compagnia di assicurazione per ottenere un risultato equo e ragionevole, che non si otterrebbe se avete rinunciato.

Pubblicato da Courtney Mulqueen, Partner, MK Disabilità Avvocati

Se si desidera discutere di queste opzioni con un avvocato, gli avvocati di MK Disabilità avvocati hanno oltre 20 anni di esperienza che si occupano di casi di disabilità. Saremo lieti di fornirvi una consulenza gratuita, durante la quale possiamo discutere queste opzioni e rispondere alle vostre numerose domande. Siamo qui per aiutare.

Il precedente non è inteso come consulenza legale. Questo blog è reso disponibile solo per scopi didattici, nonché per fornire informazioni generali e una comprensione generale della legge, non per fornire consulenza legale specifica. Utilizzando questo blog, si capisce che non esiste alcun rapporto cliente avvocato tra voi e l’editore del blog. Il blog non deve essere utilizzato come sostituto per la consulenza legale competente da un avvocato autorizzato nella vostra giurisdizione. Se la vostra richiesta di disabilità è stato negato e avete bisogno di consulenza legale, contattare un avvocato specializzato in diritto disabilità.

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