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Il distacco della retina è una grave condizione oculare che può portare alla cecità totale se non trattata. Essa si verifica quando la retina strappa via dai vasi sanguigni nella parte posteriore dell’occhio, fame di ossigeno e sostanze nutritive.

Il distacco della retina può essere efficacemente trattato solo attraverso la chirurgia. Il tipo di chirurgia di cui avrai bisogno dipenderà da quanto della tua retina si è staccata e per quanto tempo.

I prezzi per la chirurgia del distacco della retina partono da poco più di £3,000 per occhio presso cliniche private, ma il NHS offre il trattamento gratuitamente.

Che cos’è il distacco della retina?

La retina è un sottile strato di tessuto che riveste la parte posteriore dell’occhio e consente di vedere chiaramente. Il distacco della retina si verifica quando la retina viene sollevata o tirata dalla sua posizione normale, causando la rottura del tessuto nella parte posteriore dell’occhio. Questo tessuto contiene uno strato di vasi sanguigni chiamato coroide. Quando la retina si stacca dalla coroide, non può più avere sangue fornito ad essa. Questo priva la retina di ossigeno, facendola morire. Ciò può portare alla perdita parziale o addirittura totale della vista.

Quali sono le cause del distacco della retina?

Esistono tre tipi di distacco della retina, ognuno con la propria causa. Sono: distacco retinico rhegmatogeno, distacco retinico trazionale e distacco retinico essudativo.

• Regmatogeno: il distacco retinico rhegmatogeno si verifica quando c’è un foro o una lacrima nella retina, che consente al fluido (vitreo) dall’interno dell’occhio di scivolare attraverso di esso e raggiungere dietro la retina. Questo fa sì che la retina si separi dalla membrana che dà ossigeno e nutrimento alla retina. Questo è il tipo più comune di distacco della retina.
• Tractional: il distacco retinico tractional si verifica quando il tessuto cicatriziale sulla superficie della retina si contrae, causando la rottura della retina dalla parete posteriore dell’occhio. Questo tipo di distacco tende a colpire le persone con diabete, dove i problemi con il sistema vascolare retinico possono causare lo sviluppo di tessuto cicatriziale nell’occhio.
• Essudativo: il distacco essudativo della retina non si verifica a causa di una rottura o di una lacerazione della retina. Invece è causato da una malattia della retina, come la malattia di Coats, il cancro dietro la retina o un disturbo infiammatorio che causa l’accumulo di liquidi dietro la retina.

Ci sono una serie di fattori che possono metterti a maggior rischio di sviluppare il distacco della retina. Essi includono:

• Essere sopra l’età di 50
• Diabete
• Una storia familiare di distacco di retina
• Molto elevata miopia (miopia)
• Complicanze da intervento chirurgico di cataratta
• Extreme trauma per l’occhio

i Sintomi di un Distacco Di Retina

Ci sono molti segnali di avvertimento che il retina è sempre staccato, tra:

• Distorsione o offuscamento della vista
• L’insorgenza di brevi lampi di luce negli occhi, che non durano più di un secondo
• L’improvvisa comparsa di miodesopsie – questi sono dei piccoli punti neri o strisce che si muovono attraverso il vostro campo di visione

Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, si dovrebbe vedere il vostro medico immediatamente. Se non cerchi cure mediche urgenti, ti metterai a rischio di perdere completamente la vista. Se il vostro medico di famiglia ritiene che si potrebbe essere affetti da distacco di retina, si farà riferimento a un oculista lo stesso giorno. Gli oftalmologi sono appositamente addestrati per diagnosticare e trattare le malattie degli occhi. Effettueranno una serie di test che esaminano la parte posteriore dell’occhio per determinare se si dispone di distacco di retina. Se hai una diagnosi positiva, il tuo oftalmologo discuterà con te le opzioni di trattamento.

Trattamento del distacco della retina

È importante trattare il distacco della retina il più presto possibile perché il rischio di perdita della vista negli occhi colpiti aumenterà significativamente più a lungo non verrà trattato. Il distacco della retina può essere trattato solo attraverso la chirurgia. Circa l ‘ 85% delle persone con la condizione avrà solo bisogno di sottoporsi a un intervento chirurgico una volta per riattaccare con successo la retina.

Esistono tre tipi di chirurgia che trattano il distacco della retina. Sono: retinopessi pneumatica, instabilità sclerale e vitrectomia. Tutti impiegano da una a tre ore per essere completati e vengono eseguiti in anestesia generale o locale. La chirurgia per il distacco della retina è di solito una procedura ambulatoriale, il che significa che sarete in grado di tornare a casa poco dopo il completamento dell’operazione (a condizione che tutto sia andato bene).

Ulteriori informazioni sui diversi tipi di chirurgia per il distacco della retina sono disponibili di seguito:

Retinopexy pneumatica

La retinopexy pneumatica tende ad essere utilizzata quando il distacco è piccolo e diretto. Comporta l’iniezione di una piccola bolla di gas nel mezzo dell’occhio. La testa viene quindi posizionata in un modo che consente alla bolla di gas di spostarsi verso il distacco e premere contro di essa, spingendo la retina nel punto corretto. Una sonda di congelamento o laser viene quindi utilizzato per generare tessuto cicatriziale al fine di tenere la retina in posizione fino a quando un sigillo si forma tra esso e la parte posteriore dell’occhio per evitare che la retina si stacchi di nuovo in futuro. La bolla di gas rimarrà nei tuoi occhi per un massimo di 12 settimane, fino a quando non viene riassorbita nel tuo corpo.

Instabilità sclerale

L’instabilità sclerale comporta la cucitura di sottili bande di silicone, gomma o plastica semidura sulla sclera (il bianco dell’occhio) nella posizione in cui la retina si è staccata. Queste bande fanno pressione sulla sclera, facendola premere sul centro dell’occhio. Ciò consente alla retina strappata di giacere contro il muro nella parte posteriore dell’occhio. Congelamento o trattamento laser viene quindi utilizzato per creare tessuto cicatriziale intorno al sito in cui la retina staccato per fare un sigillo tra la parete dell’occhio e la retina. Ciò impedisce alla lacrima di riapparire in futuro, impedendo alla retina di staccarsi nuovamente.

Vitrectomia

La vitrectomia è il tipo più popolare di chirurgia usato per trattare il distacco della retina. Funziona rimuovendo il fluido (vitreo) dall’interno dell’occhio attraverso piccoli tagli e sostituendolo con una bolla di gas o olio di silicone. Questo agisce come una ‘stecca’, tenendo la retina in posizione contro la parte posteriore dell’occhio. La tua testa sarà tenuta in una certa posizione per un breve periodo di tempo per consentire alla bolla di gas di depositarsi nella posizione corretta. Le interruzioni nella retina vengono quindi localizzate e vengono ricollegate alla parte posteriore dell’occhio utilizzando laser o tecniche di congelamento. Piccoli punti dissolvibili vengono quindi utilizzati per chiudere i tagli fatti sull’occhio.

Recupero della chirurgia del distacco della retina

Occorrono da due a sei settimane circa perché l’occhio guarisca dopo aver subito un intervento di distacco della retina. Entro questo tempo, il chirurgo organizzerà un appuntamento di follow-up con te in cui monitoreranno il tuo recupero e si assicureranno che non si verifichino complicazioni a seguito dell’operazione.

Può richiedere parecchi mesi tuttavia, affinchè la vostra visione migliori dopo il trattamento. Si possono verificare alcuni difetti visivi temporanei tra cui floater e visione doppia. La quantità di visione che può essere ripristinata dalla chirurgia dipenderà in gran parte da quanto della retina si è staccata e per quanto tempo. Per la maggior parte, la chirurgia del distacco della retina salverà tutta la vista di una persona. In un piccolo numero di casi, tuttavia, la procedura non è in grado di salvare completamente la visione di un individuo. Queste persone avranno piccole aree di perdita permanente della vista, ma non cecità totale.

Immediatamente dopo l’intervento, il chirurgo posizionerà un cerotto e uno scudo di plastica sull’occhio per proteggerlo. Il cerotto può essere rimosso il giorno successivo, ma è necessario continuare a indossare lo scudo di plastica durante il sonno per almeno tre settimane dopo la procedura. Ti verranno anche somministrati colliri anti-infiammatori per prevenire gonfiore e infezione.

Se una bolla di gas o olio di silicone è stato inserito nell’occhio durante l’intervento chirurgico, è necessario “postura” per almeno una settimana dopo l’operazione. Ciò comporta sdraiati o seduti in una posizione in cui la testa è rivolta verso il basso, per consentire alla bolla o all’olio di galleggiare e premere la retina nella posizione corretta mentre sta guarendo. Il chirurgo vi fornirà le istruzioni su come fare questo. Essere consapevoli del fatto che la postura può aumentare il tempo necessario per tornare alle normali attività, come andare al lavoro.

È normale sperimentare alcuni effetti collaterali minori durante il recupero da un intervento chirurgico di distacco della retina, tra cui:

• Dolore e disagio all’interno e intorno all’occhio
• Prurito e palpebre appiccicose
• Fuoriuscita di liquido dall’occhio
• Ecchimosi intorno all’occhio

Si dovrebbe anche evitare di fare quanto segue per almeno due o quattro settimane dopo l’intervento chirurgico di distacco della retina:

• Sfregare l’occhio
• Guidare
• Ottenere acqua saponata o sporcizia negli occhi
• Attività rigorosa o sport di contatto fisico

Se si verifica un’improvvisa perdita della vista, un sacco di dolore o si nota un arrossamento crescente negli occhi, è necessario consultare immediatamente un medico dal chirurgo o dal medico di famiglia.

Ci sono dei rischi?

Ci sono alcuni rischi più gravi coinvolti con la chirurgia di distacco della retina, anche se sono rari e possono essere trattati facilmente. Il chirurgo discuterà con voi i rischi connessi con l’intervento chirurgico prima di sottoporsi al trattamento. I rischi includono:

• sviluppo di cataratta in un occhio, a causa dell’inserimento di una bolla di gas o olio di silicone nel tuo occhio
• Una reazione allergica all’anestetico o un farmaco utilizzato nella chirurgia
• Lo sviluppo di un’infezione nel tuo occhio
• L’accumulo di alta pressione all’interno del vostro occhio

Nel 5-10% dei casi, i pazienti devono sottoporsi a chirurgia del distacco di retina per una seconda volta. Questo è spesso perché il tuo occhio ha naturalmente cercato di guarire la retina distaccata, portando allo sviluppo di tessuto cicatriziale indesiderato. Questo tessuto cicatriziale può causare la retina a strappare di nuovo dal tessuto nella parte posteriore dell’occhio, mettendoti a rischio di perdere la vista. Questo è noto come PVR di vitreoretinopatia proliferativa.

Quanto costa?

La chirurgia del distacco della retina è disponibile presso alcune cliniche private di chirurgia oculare nel Regno Unito. I prezzi possono variare da poco più di £3.000 per occhio a più di £3.500 per occhio a seconda della gravità del distacco e del tipo di intervento chirurgico richiesto. Di seguito abbiamo fornito un prezzo indicativo per ogni tipo di intervento chirurgico di distacco della retina:

Il Tipo Di Intervento Chirurgico	Prezzo Di Partenza (Per Occhio)
Pneumoretinopessia	£3190
L’Indentazione Sclerale	£3250
La Vitrectomia	£3520

Leader occhio cliniche di chirurgia apprezzare il fatto che il costo della chirurgia del distacco di retina potrebbe essere troppo per voi a pagare una somma forfettaria, tanti vi fornirà la possibilità di pagare per il trattamento della finanza. Questo scompone il costo dell’intervento in piccole rate mensili, pagabili per un determinato periodo di tempo. Queste rate tendono ad avere un tasso di interesse fisso (TAEG) collegato a loro, anche se le opzioni senza interessi sono a volte disponibili. Dovrai pagare un deposito anticipato per prenotare il giorno dell’intervento, tuttavia. Questo può costare fino a £500, quindi assicuratevi di avere abbastanza soldi per coprire questo.

È disponibile sul NHS?

La chirurgia del distacco della retina è disponibile gratuitamente sul NHS, il che significa che non dovrai pagare tu stesso la procedura. Questo perché è considerato un trattamento essenziale, in quanto si è a rischio di perdere completamente la vista nell’occhio interessato se non viene trattata per troppo tempo.

Al fine di ottenere un intervento chirurgico di distacco della retina sul NHS, è necessario fissare un appuntamento per vedere il vostro medico di famiglia o ottico se si inizia a sperimentare eventuali sintomi di una retina staccata. Se sospettano che tu soffra della condizione, ti indirizzeranno immediatamente a un oculista del NHS che effettuerà una diagnosi formale. Se si scopre che hai bisogno di un trattamento per una retina distaccata, sarai inserito in una breve lista d’attesa prima di essere avvisato del giorno dell’intervento.