Dicembre 27, 2021

Cartelle cliniche dentali – Parte 2

Conservazione

Le cartelle cliniche dei pazienti devono essere sempre conservate in modo sicuro, confidenziale e sicuro.

Le cartelle dentistiche devono essere conservate in modo sicuro in un armadio o in uno schedario ignifugo. L’area in cui sono conservate le registrazioni dentali deve essere protetta da accessi non autorizzati, furti e danni.

Il General Dental Council dice:

‘4.5 Mantenere le informazioni dei pazienti al sicuro in ogni momento, se i record sono tenuti su carta o elettronicamente.

4.5.1 È necessario assicurarsi che le informazioni dei pazienti non siano rivelate accidentalmente e che nessuno abbia accesso non autorizzato ad esse conservandole in modo sicuro in ogni momento. Non deve lasciare registri in cui possano essere visti da altri pazienti, personale non autorizzato o membri del pubblico.

4.5.2 Se si inviano informazioni riservate, è necessario utilizzare un metodo sicuro. Se si inviano o si memorizzano informazioni riservate elettronicamente, è necessario assicurarsi che siano crittografate.

4.5.3 Se le cartelle cliniche sono informatizzate, è necessario eseguire copie di backup di registrazioni, radiografie e altre immagini’

Per quanto tempo dobbiamo conservare le cartelle dentistiche?

I registri devono essere conservati per un minimo di 11 anni o fino a quando il paziente ha 25 anni, a seconda di quale sia il periodo più lungo. I record archiviati devono essere archiviati e archiviati di conseguenza.

Gestione& Smaltimento delle registrazioni

Le pratiche possono differire nel modo in cui gestiscono le registrazioni dentali. Abbiamo suggerito un modo possibile per gestire i tuoi vecchi record:

  • Documenti cartacei – Le registrazioni dentali di pazienti che non sono tornati allo studio per 2 anni o più vengono rimosse dal sistema di archiviazione corrente e archiviate in scatole di archiviazione in un’area sicura.
  • Record del computer – I record del computer di questi pazienti sono contrassegnati come inattivi, ma ancora memorizzati e sottoposti a backup.
Archiviazione

Per garantire che i record dei pazienti possano essere trovati facilmente una volta archiviati, è una buona idea avere un sistema in atto. Di solito dovrebbe essere sufficiente posizionare le cartelle cliniche dei pazienti in una grande scatola in ordine alfabetico e assicurarsi che la scatola sia chiaramente etichettata con le lettere relative alla scatola

ad esempio Paziente con i cognomi

A – C

Smaltimento

Lo smaltimento delle cartelle dentali deve essere seguito in conformità con la legge sulla protezione dei dati 1998. Lo smaltimento dovrebbe avvenire mediante incenerimento o triturazione con adeguate garanzie di riservatezza durante la procedura.

Alcune aziende verranno allo studio per smaltire i rifiuti riservati – assicurarsi di ottenere una politica e un contratto da loro che assicura che stiano smaltendo correttamente

Accesso ai record

Tutti i pazienti hanno il diritto legale di vedere i record fatti sulle loro cure dentistiche ai sensi del Data Protection Act 1998. Se muoiono, il diritto passa a coloro che possono avere un reclamo contro la loro proprietà e sorge sotto l’Access to Health Records Act 1990.

Qualcun altro può ottenere le registrazioni delle cure dentistiche purché vi sia il consenso scritto del paziente effettivo (interessato)

Un minore di 16 anni può anche richiedere informazioni sulle proprie cure dentistiche e in questo caso lo studio dovrebbe fare una valutazione per garantire che il bambino comprenda pienamente ciò che sta richiedendo.

Un bambino può acconsentire al proprio trattamento e può anche richiedere di accedere alle proprie informazioni dentistiche se ha l’intelligenza e la competenza per capire cosa viene detto.

Si può chiedere consiglio all’organizzazione di difesa dello studio dentistico se i membri del personale hanno dubbi sulle capacità di un paziente.

Un genitore o un tutore può fare una richiesta per conto di un minore di 16 anni.

La pratica non deve dare accesso alle informazioni dentistiche se un bambino ha specificamente chiesto che le informazioni non vengano divulgate

Le richieste di informazioni devono essere fatte per iscritto e la pratica può addebitare una tassa amministrativa per queste informazioni, ma questa tassa non deve superare £10 per i dati elettronici o £50 per i dati cartacei. Qualsiasi richiesta deve essere risposto entro 40 giorni.

La pratica dovrebbe avere una politica di record e una politica di protezione dei dati.
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Di Charlotte Contanti

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