• Articles
• admin

a retina leválása súlyos szembetegség, amely kezelés nélkül teljes vaksághoz vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor a retina elszakad a szem hátsó részén lévő véredényektől, éhezve az oxigént és a tápanyagokat.

a retina leválását csak műtéttel lehet hatékonyan kezelni. A szükséges műtét típusa attól függ, hogy a retina mekkora része levált, és mennyi ideig.

a retina leválási műtét ára alig több mint 3000-nél kezdődik szemenként a magánklinikákon, de az NHS ingyenesen kínálja a kezelést.

Mi A Retina Leválása?

a retina egy vékony szövetréteg, amely a szem hátsó részét vonja be, és lehetővé teszi a tiszta látást. A retina leválása akkor következik be, amikor a retinát felemelik vagy kihúzzák normál helyzetéből, aminek következtében elszakad a szem hátsó részén lévő szövettől. Ez a szövet tartalmaz egy érréteget, az úgynevezett choroidot. Amikor a retina leválik a koroidról, akkor már nem lehet vért szállítani. Ez megfosztja a retináját az oxigéntől, ami meghal. Ez részleges vagy akár teljes látásvesztéshez vezethet.

Mi Okozza A Retina Leválását?

a retina leválásának három típusa létezik, mindegyiknek megvan a maga oka. Ezek a következők: rhegmatogén retina leválás, tractional retina leválás és exudatív retina leválás.

• Rhegmatogén: rhegmatogén retina leválás akkor fordul elő, ha van egy lyuk vagy szakadás a retinában, amely lehetővé teszi, hogy a szem belsejében lévő folyadék (üveges) átcsússzon rajta, és elérje a retina mögött. Ez azt eredményezi, hogy a retina elválik a membrántól, amely oxigént és táplálékot ad a retinának. Ez a retina leválásának leggyakoribb típusa.
• Tractional: a tractional retina leválás akkor következik be, amikor a retina felületén lévő hegszövet összehúzódik, aminek következtében a retina elszakad a szem hátsó falától. Ez a fajta leválás általában a cukorbetegeket érinti, ahol a retina érrendszerével kapcsolatos problémák hegszövet kialakulását okozhatják a szemben.
• exudatív: az exudatív retina leválás nem következik be a retina törése vagy szakadása miatt. Ehelyett a retina betegsége okozza, mint például a Coats-kór, a retina mögötti rák vagy egy gyulladásos rendellenesség, amely folyadék felhalmozódását okozza a retina mögött.

számos olyan tényező van, amely nagyobb kockázatot jelenthet a retina leválásának kialakulásában. Ezek közé tartozik:

• 50 éves kor felett
• cukorbetegség
• a család kórtörténetében retina leválás
• nagyon magas myopia (rövidlátás)
• szürkehályog műtét szövődményei
• súlyos szemsérülés

a retina leválásának tünetei

számos figyelmeztető jel utal arra, hogy a retina leválik, beleértve:

• a látás torzulása vagy elmosódása
• a rövid fényvillanások megjelenése a szemében, amelyek legfeljebb egy másodpercig tartanak
• az úszók hirtelen megjelenése – ezek kis fekete pontok vagy csíkok, amelyek a látómezőn mozognak

ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal keresse fel orvosát. Ha nem kér sürgős orvosi ellátást, akkor fennáll annak a veszélye, hogy teljesen elveszíti látását. Ha háziorvosa úgy véli, hogy retina leválásban szenvedhet, ugyanazon a napon szemészhez fordulnak. A szemészek speciálisan képzettek a szembetegségek diagnosztizálására és kezelésére. Egy sor vizsgálatot végeznek, amelyek megvizsgálják a szem hátsó részét annak megállapítására, hogy van-e retina leválása. Ha pozitív diagnózisa van, a szemész megvitatja Önnel a kezelési lehetőségeket.

retinaleválás kezelése

fontos, hogy a retina leválását a lehető leghamarabb kezelje, mivel az érintett szem(ek) látásvesztésének kockázata jelentősen megnő, minél hosszabb ideig nem kezelik. A retina leválását csak műtéten keresztül lehet kezelni. A betegségben szenvedő emberek körülbelül 85% – ának csak egyszer kell műtéten átesnie a retina sikeres visszahelyezéséhez.

háromféle műtét létezik, amelyek a retina leválását kezelik. Ezek a következők: pneumatikus retinopexia, szklerális kihajlás és vitrectomia. Mindegyik egy-három órát vesz igénybe, és általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. A retina leválásának műtéte általában járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy röviddel a műtét befejezése után hazatérhet (feltéve, hogy minden jól ment).

további információk a különböző típusú műtét retina leválás megtalálható az alábbiakban:

pneumatikus retinopexia

pneumatikus retinopexia hajlamos használni, ha a leválás kicsi és egyszerű. Ez magában foglalja egy apró gázbuborék befecskendezését a szem közepére. Ezután a fej úgy van elhelyezve, hogy a gázbuborék a leváláshoz mozogjon, és nyomja hozzá, a retinát a megfelelő helyre tolva. Ezután fagyasztószondát vagy lézert használnak hegszövet előállítására annak érdekében, hogy a retinát a helyén tartsák, amíg tömítés nem képződik közte és a szem hátsó része között, hogy megakadályozzák a retina újbóli leválását a jövőben. A gázbuborék legfeljebb 12 hétig marad a szemében, amíg újra felszívódik a testébe.

szklerális kihajlás

a szklerális kihajlás magában foglalja a szilikon, gumi vagy félkemény műanyag finom szalagjainak varrását a szklerára (a szem fehérjére) azon a helyen, ahol a retina levált. Ezek a sávok nyomást gyakorolnak a sclera-ra, ami a szem közepére nyomja. Ez lehetővé teszi, hogy a szakadt retina a szem hátulján lévő falnak feküdjön. A fagyasztást vagy a lézeres kezelést ezután hegszövet létrehozására használják azon a helyen, ahol a retina leválik, hogy lezárja a szem falát és a retina között. Ez megakadályozza a könny újbóli megjelenését a jövőben, megakadályozva a retina újbóli leválását.

vitrectomia

a vitrectomia a retina leválásának kezelésére használt legnépszerűbb műtéttípus. Úgy működik, hogy eltávolítja a folyadékot (üveges) a szem belsejéből apró vágásokon keresztül, és gázbuborékkal vagy szilikonolajjal helyettesíti. Ez úgy működik, mint egy sín, tartja a retina a helyén ellen a szem hátsó részén. A fejét rövid ideig egy bizonyos helyzetben tartják, hogy a gázbuborék a megfelelő helyre telepedjen. A retina törései ezután megtalálhatók, és lézerekkel vagy fagyasztási technikákkal visszahelyezhetők a szem hátsó részébe. Ezután apró, feloldható öltéseket használnak a szemén végzett vágások bezárására.

retina leválási műtét helyreállítás

körülbelül két-hat hétig tart, amíg a szem meggyógyul a retina leválási műtét után. Ez idő alatt, a sebész gondoskodik a nyomon követési találkozót veled, amelyben figyelemmel kíséri a hasznosítás, és biztosítja, hogy nem tapasztal komplikációk eredményeként a művelet.

több hónapig is eltarthat, amíg a látása javul a kezelést követően. Előfordulhat néhány átmeneti látási hiba, beleértve az úszókat és a kettős látást. A műtétből helyreállítható látás mennyisége nagymértékben függ attól, hogy a retina mekkora része levált és mennyi ideig. A legtöbb esetben a retina leválási műtét megmenti az ember látását. Néhány esetben azonban az eljárás nem képes teljesen megmenteni az egyén látását. Ezeknek az embereknek kis területük lesz az állandó látásvesztésnek, de nem a teljes vakságnak.

közvetlenül a műtét után a sebész egy tapaszt és műanyag pajzsot helyez a szemére, hogy megvédje azt. A tapaszt másnap el lehet távolítani, de az eljárás után legalább három hétig alváskor továbbra is viselnie kell a műanyag pajzsot. Gyulladáscsökkentő szemcseppeket is kap a duzzanat és a fertőzés megelőzésére.

ha a műtét során gázbuborékot vagy szilikonolajat helyeztek a szemébe, akkor a műtétet követően legalább egy hétig “testtartást” kell tartania. Ez magában foglalja a fekvést vagy az ülést olyan helyzetben, amelyben a fejed lefelé van, hogy lehetővé tegye a buborék vagy az olaj lebegését, és a retinát a megfelelő helyzetbe nyomja, amíg gyógyul. A sebész az Ön számára utasításokat, hogyan kell ezt megtenni. Ne feledje, hogy a pózolás növelheti a normál tevékenységekhez való visszatéréshez szükséges időt, például a munkába járást.

normális, hogy néhány kisebb mellékhatást tapasztal a retina leválási műtétből való felépülés során, beleértve:

• fájdalom és kellemetlen érzés a szemben és a szem körül
• viszkető és ragadós szemhéjak
• folyadék szivárog a szeméből
• véraláfutás a szem körül

a retina leválási műtét után legalább két-négy hétig kerülje a következőket:

• dörzsöli a szemét
• vezetés
• szappanos víz vagy szennyeződés a szemébe
• szigorú tevékenység vagy fizikai kontaktus sport

ha hirtelen látásvesztést, sok fájdalmat tapasztal, vagy növekvő bőrpírt észlel a szemében, azonnal forduljon orvoshoz sebészéhez vagy háziorvosához.

Vannak-E Kockázatok?

a retina leválási műtétnek vannak komolyabb kockázatai, bár ezek ritkák és könnyen kezelhetők. A sebész a kezelés megkezdése előtt megvitatja Önnel a műtét kockázatait. A kockázatok a következők:

• a szürkehályog kialakulása a szemben, gázbuborék vagy szilikonolaj behelyezése miatt a szemébe
• allergiás reakció a műtét során alkalmazott érzéstelenítőre vagy gyógyszerre
• fertőzés kialakulása a szemében
• magas nyomás felhalmozódása a szemben

az esetek 5-10% – ában a betegeknek másodszor is retina leválási műtéten kell átesniük. Ez gyakran azért van, mert a szemed természetesen megpróbálta meggyógyítani a levált retinát, ami nem kívánt hegszövet kialakulásához vezetett. Ez a hegszövet miatt a retina ismét elszakadhat a szem hátsó részén lévő szövettől, veszélyeztetve a látás elvesztését. Ez a proliferatív vitreoretinopathia PVR-ként ismert.

Mennyibe Kerül?

a retina leválási műtét az Egyesült Királyság néhány magánszemészeti Klinikáján elérhető. Az árak szemenként alig több mint 3000-től szemenként több mint 3500-ig terjedhetnek, a leválás súlyosságától és a szükséges műtét típusától függően. Az alábbiakban útmutatóárat adtunk meg a retina leválási műtét minden típusához:

műtét típusa	kikiáltási ár (szemenként)
pneumatikus Retinopexia	£3190
szklerális kihajlás	£3250
vitrectomia	£3520

vezető szemműtét klinikák értékelik, hogy a költségek retina leválás műtét lehet, hogy túl sok az Ön számára, hogy fizetni egy összegben, így sok lesz az Ön számára a lehetőséget, hogy fizetni a kezelés a pénzügyek. Ez a műtét költségeit kis havi részletekre bontja, meghatározott időtartam alatt fizetendő. Ezek a törlesztőrészletek általában rögzített kamatlábat (THM) kötnek hozzájuk, bár néha kamatmentes opciók állnak rendelkezésre. A műtét napjának lefoglalásához azonban előzetes letétet kell fizetnie. Ez költsége felfelé 500, úgyhogy győződjön meg róla, van elég pénz, hogy fedezze ezt.

elérhető az NHS-en?

a retina leválási műtét ingyenesen elérhető az NHS-en, Vagyis Önnek nem kell fizetnie az eljárásért. Ez azért van, mert elengedhetetlen kezelésnek számít, mivel fennáll annak a veszélye, hogy teljesen elveszíti látását az érintett szemben, ha túl sokáig nem kezelik.

annak érdekében, hogy retina leválási műtétet kapjon az NHS-en, időpontot kell egyeztetnie háziorvosához vagy optikusához, ha a levált retina bármely tünetét tapasztalja. Ha gyanítják, hogy szenved a betegségben, azonnal utalnak egy NHS szemészre, aki hivatalos diagnózist fog végezni. Ha kiderül, hogy szüksége van egy levált retina kezelésére, akkor egy rövid várólistára kerül, mielőtt értesítést kapna a műtét napjáról.