Mennyibe Kerül A Szürkehályog Műtét?
a szürkehályog műtét az egyik leggyakrabban végzett szemműtét az Egyesült Államokban, de drága lehet, ha nem fedezi a biztosítás. Magánbiztosítás vagy Medicare nélkül 3000 dollárról 6000 dollárra számíthat a zsebében.
a biztosítással vagy a Medicare-rel a hagyományos monofokális szürkehályog-műtétet fedezik, de költségeket okozhat a copaymentsben, a gyógyszeres költségekben és az éves levonható összegben. A fajlagos költségek a lencse típusától, a további mögöttes szemproblémáktól és a műtéti technikától függően változnak.
ennek nyílt megvitatása a sebészével a műtét ütemezése előtt elengedhetetlen a rejtett költségek elkerülése érdekében. Az is hasznos, hogy beszéljen a biztosítási vagy Medicare képviselője, hogy teljes mértékben megértsék a lefedettség.
ez a cikk a speciális lencsékkel, sebészeti technikákkal és a mögöttes szembetegségekkel kapcsolatos költségek lebontását fedezi.
Mi A Szürkehályog Műtét?
a szürkehályog műtét egy szemészeti műtét, amelyet szemész végez, hogy felhős állapotban távolítsa el a szem lencséjét. A normál, egészséges lencse tiszta, míg a sérült lencse zavaros megjelenésű. A műtét során a sérült természetes lencsét eltávolítják és tiszta mesterséges lencsével helyettesítik.
a szürkehályogot általában a kristályos lencse öregedése okozza. A lencsén belül fokozatosan felhalmozódik a sárgásbarna pigment, és az életkor előrehaladtával megváltozik a lencseszálak szerkezete. Ez csökkenti a fényáteresztést, végül szürkehályogot okozva.
átlagos költség
a szürkehályog műtétét a biztosítás és a Medicare fedezi, de a konkrét költségek a sebésztől, a használt lencsétől és a sebészeti technikától függően változnak. Lesz néhány Out-of-pocket költségek copayments, önrész, és a gyógyszerek.
biztosítás nélkül a szürkehályog műtét költsége mindkét szemen felfelé 6000-12 000 dollár. A legtöbb sebész fizetési terveket kínál, ha zsebből kell fizetnie. Egészségügyi megtakarítási számlát (HSA) használhat a zsebköltségek kifizetésére. Ezenkívül a hitelkártyák kamatcsökkentést kínálnak az egyes orvosi költségekre. Érje el a hitelkártya-társaság, hogy ha jogosult.
pontosabban, a szürkehályog-kezelés teljes költsége egy olyan beteg számára, aki nem rendelkezik biztosítási szolgáltatóval:
- $3,000 a $ 5,000 per szem standard szürkehályog műtét
- $4,000 $6,000 per szem lézeres asszisztált szürkehályog műtét vagy eljárások segítségével fejlett lencse implantátumok
a költség magában foglalja a műtét, implantáció, és fogyóeszközök sebészeti berendezések, valamint a műszaki, szakmai és Sebészeti Központ díjak.
az eljárás típusa
négy fő műtéti technikát alkalmaznak a szürkehályog műtéthez. A fakoemulzifikáció a leggyakoribb módszer a szürkehályog eltávolítására. Ezt egy szokásos szürkehályog-eljárás során használják, és a magánbiztosítás és a Medicare fedezi.
a fakoemulzifikáció során ultrahangos készüléket helyeznek a szem bemetszésén keresztül. Erősen fókuszált hanghullámokat bocsát ki, hogy a felhős lencsét apró darabokra törje. A törött darabokat gyengéd szívással távolítják el, és egy mesterséges lencsét helyeznek a kapszulába.
Extracapsularis szürkehályog extrakció egy kevésbé általánosan használt technika, és magában foglalja a sebész, hogy egy nagyobb metszést a szem, hogy távolítsa el a lencse egy darabban. A lencse eltávolítása után új lencsét helyeznek be. A bemetszést varratokkal vagy öltésekkel zárják le.
az Intracapsularis szürkehályog műtét magában foglalja a teljes lencse és kapszula eltávolítását egy nagy bemetszésen keresztül. Ezt a műtétet nagyon ritkán hajtják végre. Ez a technika több komplikációt és lassabb gyógyulást eredményezhet, mint a kisebb bemetszéssel járó műtétek.
a lézerrel segített szürkehályog műtét magában foglalja az optikai koherencia tomográfiát. A lézeres szürkehályog műtét a legújabb technika, és általában nem fedezi 100% – ban a magánbiztosítás vagy a Medicare. Mivel ez újabb a piacon, nincs olyan sok sebész, aki speciálisan képzett erre a technikára.
speciális lézeres bemetszéseket végeznek a szaruhártyán és a kapszulán. A lézer ezután lágyítja a szürkehályogot, és apró darabokra bontja. A darabokat eltávolítják, és új lencsét helyeznek el. A lézeres szürkehályog műtét egyidejűleg korrigálhatja az asztigmatizmusnak nevezett szembetegséget is.
a beültetett lencse típusa
a lencséknek több lehetősége van. A legszélesebb körben alkalmazott fix fókuszú monofokális lencsék, monofokális lencsék, torikus lencsék (amelyek korrigálják az asztigmatizmust) és multifokális lencsék (amelyek korrigálják a presbyopiát).
a magánbiztosítás és a Medicare általában a monofokális lencséket fedezi, de minden torikus lencse körülbelül 1500 dollárba kerül, a speciális lencsék pedig körülbelül 3000 dollárba kerülnek.
a speciális speciális lencsék, például a presbyopia lencsék és az asztigmatizmus lencsék további költségekkel járnak, mint például:
- Presbyopia lencsék szürkehályog eltávolítással: 3250 dollár szemenként
- asztigmatizmus lencsék szürkehályog eltávolítással: 2150 dollár szemenként
egyéb mögöttes szem állapotok
szürkehályog műtét során az asztigmatizmus is rögzíthető. Ha ezt a kombinációs eljárást alkalmazza, akkor egy speciális intraokuláris lencsét kell használni, amelyet torikus lencsének neveznek. A preoperatív asztigmatizmus súlyossága meghatározza, hogy teljesen korrigálható-e, vagy az eljárás után továbbra is szemüvegre lesz szüksége.
egy speciális tórikus lencse használata további költségeket jelent az eljáráshoz, amelyeket a személyes biztosítás vagy a Medicare nem fedezhet. A konkrét költségek a sebésztől és a számlázási költségektől függenek.
fontos, hogy megvitassák az egészségügyi szolgáltató potenciális out-of-pocket költségek az eljárás. Sajnos, ha asztigmatizmusa és szürkehályogja van, csak egy lencsét lehet beültetni. A torikus IOL-kkel végzett szürkehályog-műtét körülbelül 1300 dollár többletköltséggel jár.
Személyi Biztosítás
minden nagyobb magánbiztosítás fedezi a szürkehályog műtétet. A legtöbb biztosítás fedezi a hagyományos monofokális lencse implantátumok; azonban, ha érdekli a multifokális lencse implantátum, lehet, hogy Out-of-pocket költségek. Ezek a költségek a biztosításától függenek.
elvárják, hogy a copay és a levonható. A műtétre, valamint az összes találkozóra copay vonatkozik. Általában csak egy copay van a műtéthez, de további díjakra lehet szükség a sebészeti központ és az anesztézia csoport számára. A levonható díj attól függ, hogy teljesítette-e az éves levonható összeget az eljárás előtt, és a levonható költség.
a műtét előtt beszéljen a biztosítójával, és tegyen fel kérdéseket a műtét pénzügyi vonatkozásaival kapcsolatban. Néhány kérdés lehet:
- mennyibe kerül a copay?
- az érzéstelenítés fedett?
- a sebészeti központ fedett?
- az anesztézia csoport a sebészeti központban?
- szükségem van előzetes jóváhagyásra?
- van egy speciális sebész, akit használnom kell?
- a posztoperatív kinevezések kiterjednek?
- műtét utáni gyógyszereket használnak?
Medicare
a szürkehályog műtét a Medicare B része alá tartozik, mivel ez általában járóbeteg-eljárás. A Medicare B része az orvosok szolgáltatásait és a járóbeteg-eljárásokat foglalja magában, és havi prémiummal rendelkezik a 100-135 dolláros tartományban.
a Medicare fedezi a szürkehályog, a monofokális lencse implantátumok és a vényköteles kontaktlencsék vagy szemüvegek műtét utáni eltávolításának költségeit. Ezt standard szürkehályog műtétnek tekintik. A Medicare a költségek mintegy 80% – át fedezi. A fennmaradó 20% – ot a levonható összeg teljesítése után fedezné.
ha nem biztos a pontos Medicare lefedettség és a rendelkezésre álló lehetőségek, beszéljen a Medicare képviselője előtt szürkehályog műtét. Ha érdekli a szemüveg vagy kontaktlencse használatának megszüntetése az eljárás után, további költségek merülhetnek fel egy másik mesterséges lencsére való frissítéshez.
fontos, hogy megvitassák a Medicare lefedettség a sebész tudni, hogy milyen technikát fognak csinálni, így nem lesz fizetési meglepetés.
rugalmas vagy egészségügyi kiadási számla
a rugalmas kiadási számla (FSA) egy speciális számla, amelybe pénzt tesz, amelyet bizonyos zseben kívüli egészségügyi költségek, köztük a műtét és a gyógyszerek kifizetésére használ. A jövedelemadók kivétele előtt pénzt fog fizetni a fizetéséből.
ez azt jelenti, hogy az FSA-ban lévő pénz nem adóköteles. Egyes munkáltatók hozzájárulhatnak a munkavállalói FSA-hoz; azonban, nem szükséges.
használhatja az FSA-t a biztosítási levonható, copayments és minősített gyógyszerekhez. Az adózás előtti pénz felhasználásával pénzt takarít meg. Vagy betéti kártyát kap az orvosi költségek kifizetésére, vagy be kell nyújtania a bevételeket és a dokumentációt a visszatérítéshez.
eredmények
annak meghatározása, hogy melyik műtéti technika és lencse a legjobb az Ön számára, a műtét utáni céloktól függ. Ha jól visel szemüveget vagy kontaktlencsét, akkor a szokásos szürkehályog-műtét monofokális lencsével jó lehetőség lenne. Ezt a műtétet mind a magánbiztosítás, mind a Medicare fedezi, kevesebb visszafizetés és levonható.
ha nem akar kontaktlencsét viselni, akkor egy másik lencsére vagy egy fejlettebb műtéti megközelítésre történő frissítés további költségekkel járhat.
a pénzügyi képességek ismerete fontos, ha az egészségügyi szolgáltatóval megbeszéljük a sebészeti lehetőségeket. Ha képes több pénzt fizetni a zsebéből, akkor további lehetőségek állnak rendelkezésre. Ha nincs pénzügyi szabadság tekintetében a műtét, a standard szürkehályog eljárás rendkívül biztonságos és hatékony.
csak azért, mert egy adott technika vagy lencse több pénzbe kerül, nem jelenti azt, hogy jobb megközelítés vagy termék. A szem állapotától függően szükség lehet valami másra, mint a szokásos szürkehályog-eljárásra. Lehet, hogy nincs más lehetőség. Ha ez a helyzet, beszéljen a sebészével és a biztosítótársasággal, hogy meghatározza a zsebköltségeket.
a költség és a lefedettség nem az egyetlen tényező annak meghatározásában,hogy a szürkehályog-műtét milyen típusú lenne. Fontos megvizsgálni a szövődmények kockázatát és a műtéti eredményeket. A 2020-ban közzétett tanulmányok hasonló eredményeket találtak a lézeres asszisztált szürkehályog műtét és a fakoemulsifikáció esetében:
- egy 907 betegen végzett randomizált vizsgálat nem talált szignifikáns különbséget a femtoszekundumos lézeres asszisztált szürkehályog-műtét (FLACS) és a fakoemulsifikációs szürkehályog-műtét (PCS) kutatócsoportjai közötti sikerességi arányban a költségek és az eljárás technikájának különbségei ellenére.
- a Johns Hopkins Egyetem 55 szürkehályog-műtéti betegen végzett randomizált vizsgálata nem talált különbséget a műtéti és a vizuális eredmények között e két műtéttípus esetében.
a szakemberek igyekeznek a lehető legközelebb kerülni a tökéletességhez. De a műtétnek mindig vannak kockázatai, ezért az eredmények soha nem garantálhatók, függetlenül attól, hogy melyik lencsét használják, vagy hogy a biztosítás fedezi-e vagy sem az eljárást.
egy szó Verywell-től
szürkehályog műtétre van szükség a látás helyreállításához, és nem tekinthető választhatónak. Az eljárás minimális kockázattal és mellékhatásokkal jár. Azzal, hogy azt mondta, fontos, hogy megvitassák a sebész, amely sebészeti technika fogják használni.
ez egy drága műtét; ezt azonban a biztosítás és a Medicare fedezi. Beszéljen a biztosító társaság, valamint a sebész irodájában, hogy meghatározza out-of-pocket költségek.