megpróbálja tisztázni a washingtoni szülésznőkkel kapcsolatos zavart. Kik ők, és mit csinálnak?
WASHINGTON bába-Barát állam, de még mindig sok a zavar a szülésznőkről, arról, hogy mit csinálnak és hogyan képzettek. Nem segít, hogy két különböző oktatási és szakmai pálya létezik, és hogy a szülésznők többféle környezetben gyakorolhatnak: kórházakban, otthonokban és szabadon álló születési központokban. Minden szülésznő arra szakosodott, hogy segítse az alacsony kockázatú, komplikációmentes terhességű nők szülését, bár prenatális ellátást nyújthatnak a magas kockázatú nők számára. Íme néhány információ a Washingtonban gyakorló szülésznők két típusáról és arról, hogyan kell őket állatorvosolni, valamint a szabadon álló születési központokról.
címlapsztori: a szülésznők esete: Washington vezeti a nemzetet a szülésznői gondozásban, újabb szülési lehetőséget adva a nőknek
a háttértörténet: A szülésről szóló történet fényképezése magabiztosabbá tett, amikor felkészültem az első gyermekem szülésére
minősített nővér-szülésznők: a CNM bejegyzett nővér, aki szülésznői végzettséggel rendelkezik — akár mesterképzéssel, akár doktori fokozattal. A CNM-ek minden államban engedélyezhetők. Washingtonban fejlett regisztrált ápolói engedéllyel rendelkeznek. A CNM-eknek át kell adniuk az American Midwifery Certification Board által kezelt igazoló vizsgát. Ezeket az Egészségügyi Minisztérium részét képező ápolási minőségbiztosítási Bizottság szabályozza.
a washingtoni CNM-ek független szakemberek, ami azt jelenti, hogy nem kell orvosoknak felügyelniük őket. Teljes körű felírási jogosultsággal rendelkeznek, és nőgyógyászati és elsődleges ellátást nyújthatnak a nők számára egész életük során, nem csak a terhesség alatt. A CNMs az újszülöttek gondozását az élet első hat hetében végezheti. A legtöbb CNM kórházakban gyakorol, de otthon és szabadon álló születési központokban is részt vehetnek. Körülbelül 400 CNM van az államban.
a kórházi CNMs felügyeli a szülést és a szülést, és felügyeli az ápolókat. Hozzáférnek az orvosi technológiák teljes skálájához, beleértve az ultrahangot, a folyamatos magzati megfigyelést és a munkaerő indukcióját. Rendelhetnek epidurálisokat, amelyeket aneszteziológusok adnak be. Ha a dolgok rosszul fordulnak elő, a kórházi szülésznők felhívhatják a szülészeket, hogy konzultáljanak.
a fegyelmi nyilvántartások áttekintése 2016-tól 2019-ig egy CNM elleni fellépést mutat, akit próbaidőre helyeztek.
a CNM rekordjának megtekintéséhez keressen itt név szerint, hitelesítő adatként válassza az “Advanced Registered Nurse Practitioner bába License — AP” lehetőséget.
engedéllyel rendelkező szülésznő/Certified Professional bába: Washingtonban az ország legszigorúbb követelményei vannak az engedéllyel rendelkező szülésznők számára, akik nem képzettek ápolóként. Az engedélyezés leggyakoribb útja a szülésznői oktatási Akkreditációs Tanács által akkreditált hároméves program. A programok legalább 100 szülést igényelnek a képzés során. Az LMs – nek át kell adnia egy állami vizsgát és az észak-amerikai szülésznők nyilvántartásának (NARM) igazoló vizsgáját is. A NARM teszt letétele a szülésznőt minősíti a Certified Professional bába igazolványnak, de az állam nem követeli meg.
az LM-vé válás alternatív útja nem igényel Akkreditált oktatást, de egyre ritkább. A szülésznők CPM státuszt szerezhetnek az úgynevezett portfólióértékelési folyamat révén, amely magában foglalja a tapasztalt szülésznővel folytatott tanulószerződéses gyakorlatot. Szülésznők a CPM hitelesítő de nem akkreditált oktatás részt kell vennie legalább 100 szülés, át az állami vizsga, és hogy Akkreditált kurzusok epidemiológia és szülészeti farmakológia, mielőtt engedélyezett Washingtonban.
Jelenleg mintegy 175 LMs Washingtonban, mintegy 80 százaléka, akik egy akkreditált oktatás. Országos szinten az LMs / CPMs 33 államban engedélyezhető.
az LMs/CPMs prenatális és posztnatális ellátást nyújt, otthon és szabadon álló születési központokban vesz részt, és legfeljebb hat hétig gondoskodik az újszülöttekről. Nem rendelkeznek kórházi kiváltságokkal, nem írhatnak fel gyógyszereket, nem adhatnak érzéstelenítést — kivéve a dinitrogén — oxid gázt -, vagy nem nyújthatnak alapellátást a terhességen kívül. Vért tudnak venni a rutin vizsgálatokhoz, illeszkednek és felírják a membránokat és a sebészeti sapkákat, és Pap kenetet végeznek. A születés alatt és után számos gyógyszer beadására jogosultak, beleértve az IV folyadékokat, az antibiotikumokat, a vérzés elleni gyógyszereket és az újszülött immunizálását.
ha súlyos szövődmények merülnek fel, az LMs/CPMs áthelyezi betegeit egy közeli kórházba.
a washingtoni LMs-t a szülésznői Tanácsadó Bizottság szabályozza. Az egészségügyi osztály több éves nyilvántartásának áttekintése kb 14 a panaszok százaléka fegyelmi eljárást eredményez. Összehasonlításképpen, a mentősök aránya 28 százalék.
az LM rekordjának megtekintéséhez keressen itt név szerint, hitelesítő adatként az “engedélyezett szülésznő” lehetőséget választva.
szabadon álló születési központok
a szabadon álló születési központok nem kapcsolódnak kórházakhoz. Ezeket a Washingtoni Állami Egészségügyi Minisztérium engedélyezi, amely rendszeres ellenőrzéseket végez. Az Országos születési központok körülbelül egyharmadát a születési központok akkreditációs Bizottsága akkreditálja, de Washington nem követeli meg. Az államban 21 születési központ működik aktív engedélyekkel.
a születési központok általában nagy szülési kádakkal rendelkeznek. Az LMs és a CNMs képes a csecsemőket születési központokban szállítani. A születési központban ugyanazokhoz az eszközökhöz férnek hozzá, mint az otthoni szülésznők: alapvető újraélesztési eszközök, IVs, antibiotikumok, vérzéscsillapító gyógyszerek és dinitrogén-oxid a fájdalomcsillapításhoz. A születési központok nem kínálnak epidurálisokat, és nem rendelkeznek ugyanolyan fejlett újraélesztési képességekkel, mint a kórházak. Jó munkakapcsolataik vannak a helyi kórházakkal, és könnyen át tudják adni az ügyfeleket, ha komplikációk merülnek fel.
az ellenőrzési eredmények és a születési központok elleni végrehajtási intézkedések nem érhetők el online. Ezeket úgy lehet beszerezni, hogy nyilvános nyilvántartási kérelmet nyújtanak be az Egészségügyi Minisztériumhoz. A 2017-es és 2018-as állami nyilvántartások öt panaszt mutatnak be a születési központok ellen, amelyek közül három megalapozott volt, és hiányosságokat vagy idézeteket eredményezett.