lehet-e egy utalványrendszer helyettesíteni a Medicare-t?
lehetséges, hogy a Kongresszus felváltja a jelenlegi Medicare rendszert egy utalványprogrammal, ahogy Alice Rivlin volt Clinton költségvetési igazgatója és Paul Ryan (R-WI), a ház Költségvetési Bizottságának elnöke javasolta? Lehet, ha a republikánusok lehetővé teszik a 2010-es egészségügyi törvény hatályba lépését, és a demokraták rávehetik magukat arra, hogy abbahagyják a mélyen hibás Medicare program védelmét.
egy ilyen utalványrendszerben (néha prémium támogatásnak nevezik) a hagyományos Medicare eltűnik. Ehelyett a kormány olyan támogatást adna az időseknek, amelyet felhasználhatnának magánbiztosítás vásárlására. De egy ilyen terv soha nem sikerülhet robusztus egyéni biztosítási piac nélkül.
túljutni a csúnya partizán retorika, és ez elég világos: a 2010—es Törvény—a megfizethető Care Act-teremt pontosan az alapja, hogy a piacon.
ahhoz, hogy az utalványok működjenek, a biztosítótársaságoknak megfizethető áron kell értékesíteniük a fedezetet mindenki számára, egészségi állapotától függetlenül. Az időseknek szükségük lenne egy módra a biztosítás megvásárlására. A díjak ésszerű áron tartása érdekében a fogyasztóknak meg kell követelniük, vagy legalábbis nagyon erősen megbökték, hogy megvásárolják a fedezetet, mielőtt megbetegedtek. Végül, mivel a díjak továbbra is drágák lennének az idősebb vásárlók számára, a kormánynak jelentős támogatást kellene nyújtania az időseknek a termék megfizethetővé tétele érdekében.
amint ez megtörténik, Az első három elem pontosan az ACA modellje. A törvény magában foglalja a biztosítási cseréket, azt a követelményt, hogy a magánbiztosítók egészségi állapotuktól függetlenül mindenki számára elérhetővé tegyék a fedezetet, valamint azt a kötelezettséget, hogy mindenkinek legalább alapvető fedezete legyen. Ez magában foglalja az alacsony jövedelmű vásárlók támogatását is. Az Időseknek Nyújtott további prémium támogatás lenne a puzzle utolsó darabja.
Szerezd meg a Monitor történetek érdekel a postaládájába.
a regisztrációval elfogadja Adatvédelmi irányelveinket.
ne feledje, hogy amikor a Medicare-t 1965-ben bevezették, az idősebb amerikaiak nem vásárolhattak megfizethető magánbiztosítást. Nem volt egyéni piac számukra, és kevés munkáltató kínált nyugdíjas fedezetet. A Medicare az idősek számára elérhetővé tette a biztosítást, bár a minőségi ellátás visszatartó ereje által lefedett rendszeren keresztül.
öt évtizeddel később az 1965 előtti piaci kudarcok megmaradtak. A 65 éves vagy annál idősebbek nyolcvan százaléka legalább egy krónikus betegségben szenved, fele pedig kettő vagy több betegségben szenved. Még, még mindig nincs működő egyéni biztosítási piac a már meglévő egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára. A Nemzetközösségi alap jelentése szerint az egészségügyi problémákkal küzdők közel fele arról számolt be, hogy vagy megtagadták a biztosítást, felszámított díjakat nem engedhettek meg maguknak, vagy betegségüket kizárták a fedezetből. És bár egyes munkáltatók szponzorálják a nyugdíjas biztosításokat, általában csak a 65 év alattiak számára, gyorsan eltűnnek és egyre drágábbak. Ennek eredményeként, dömping közel 50 millió Medicare címzettek egy nem létező magán biztosítási piac lenne mind alattomos az idősek és a politikai nem kezdő.
de miután az ACA összes elemét összeszedték, nem lenne szükség Medicare-re. Az idősek megfizethető magánfedezetet vásárolhatnak ugyanolyan csereprogramokon keresztül, mint a dolgozó emberek tízmilliói. A biztosítótársaságok versenyeznének az előnyökért és az árakért, és ami a legfontosabb, vállalnák a költségek korlátozásának terhét.
az ötlet nem olyan radikális, mint amilyennek hangzik. Ma valójában idősek milliói vesznek részt hasonló modellben, amikor magán Medicare-kiegészítő (Medigap) biztosítást vásárolnak. Mások beiratkozott Medicare Advantage tervek-magánbiztosítási alternatívája a hagyományos Medicare (bár az egyik, ahol a támogatások sokkal nagylelkűbb, mint valószínűleg egy széles utalvány rendszer). A szövetségi alkalmazottakat, beleértve a kongresszus tagjait is, támogatott magánbiztosítás fedezi, amelyet csereszerű piacon vásárolnak.
Rivlin mindezt megkapja. De, furcsa módon, míg sok republikánus támogatja a Medicare jelentős szerkezetátalakítását, mindent megtesznek annak érdekében, hogy elpusztítsák az egyetemes magánbiztosítás rendszerét, amely megvalósíthatóvá tenné az utalványokat. A kérdés, hogy kérje meg őket: milyen magán biztosítási struktúra nem képzelik felváltaná Medicare? Valahogy nem hiszem, hogy az orvosi műhiba reformja és az egészségügyi megtakarítási számlák megteszik a trükköt.
tehát itt van az első lépés az üzlethez: A republikánusok tűzszünetet hirdetnek az Obamacare elleni partizánháborúban, a demokraták pedig abbahagyják a Medicare rendszer védelmét, amely nemcsak a költségvetést rombolja, hanem krónikusan beteg időseket is megbuktat.
ennek a szerkezetnek a felépítése nem lesz könnyű, és sok kulcsfontosságú részletet meg kell oldani. Mekkora lenne a támogatás, különösen a nagyon szegény időseknek; milyen előnyöket kínálnának; és hogyan működnének a cserék az idős vásárlók számára? Ezeknek az összetett kérdéseknek a megoldása mindkét fél legjobb elméjét veszi igénybe. Van jelentkező?
Hozzáadás / megjegyzések megtekintése ezen a poszton.
a Christian Science Monitor összeállította a legjobb gazdasággal kapcsolatos bloggerek sokszínű csoportját. Vendég bloggereinket a Monitor nem alkalmazza vagy irányítja, és a kifejtett nézetek a bloggerek sajátjai, csakúgy, mint a blogjaik tartalmáért való felelősség. Ha kapcsolatba szeretne lépni velünk egy bloggerrel kapcsolatban, kattintson ide. A vendégblog megjegyzésének hozzáadásához vagy megtekintéséhez kérjük, látogasson el a blogger saját webhelyére a fenti linkre kattintva.