• Articles
• admin

+ teljes átirat

ALT, ALKP, AST, GGT. Ez egy helyes ábécé leves, de ma meg fogom fejteni, hogy mi a májenzimek valójában, és mit kell tennie, ha úgy találja, hogy a kutya májenzimjei megemelkednek.Üdvözöljük, hívja az állatorvost, a show-t, amely megválaszolja az összes kutya-és macskakérdést, hogy egészségesebb, boldogabb életet élhessenek. És itt van a házigazda állatorvosa, Dr. Alex Avery.

a Call the Vet Show 49.epizódját hallgatod. És ha még nem találkoztunk, akkor Dr. Alex, és én vagyok az állatorvos mögött OurPetsHealth.com és a célom ezen a podcaston egyszerűen megválaszolni a kutyád egészségével, a macskád egészségével kapcsolatos kérdéseidet, arról, hogy mi történik velük, ha rosszul vannak, vagy arról, hogyan lehet őket a lehető legegészségesebben tartani.

tehát, ha új vagy itt, ha még nem hallgattál, győződjön meg róla, hogy megnyomta a Feliratkozás gombot, hogy ne hagyja ki a jövőbeli tartalmaimat. Vannak még 48 más epizódok a hátsó katalógusban, hogy belevetik magukat, és ha rendszeres hallgató, szívesen vissza. Nagyon örülök, hogy úgy döntött, hogy újra velem tölti az idejét, és remélem, hogy ebből valami nagy értéket fog kihozni, mert egy nagyon gyakori problémáról beszélek, és ez egy nagyon érdekes probléma abban az értelemben, hogy gyakran nincs jó vagy rossz válasz, de ez is olyan, hogy mi, állatorvosok, szintén küzdünk azért, hogy tudjuk, mit kell tenni.

szóval, ez lesz az én veszi rajta. Lehet, hogy az állatorvos másképp veszi. Lehet, hogy neked is más a véleményed. És ez teljesen rendben van. De beszéljük meg ezt. Lássuk, hová jutunk, amikor ma a májenzimekről beszélek.

de mielőtt rátérnék a mai kérdésre, szeretnék néhány exkluzív hírt hozni. Hamarosan elindítom a háziállataink egészségügyi Tagközpontját. Szóval, ez lesz az egyetlen hely, ahol exkluzív élő közvetítéseket kaphatsz, a Q és A beszélgetéseinket velem. Be fogok vonni néhány kurzust. Néhány más letölthető erőforrás, amely nagymértékben megváltoztatja, hogy mennyire könnyű nyomon követni a kisállat egészségét, és tudatja Önnel, hogy a legjobb módja annak, hogy vigyázzon rájuk.

ez is fog tartalmazni kedvezmények, valamint a közösségi fórum. Tehát ez lesz az egyetlen hely, ahol mindent megkaphatsz, amire szükséged van, és sok exkluzív tartalom lesz ott. Szóval, ha ez úgy hangzik, mint valami, ami érdekli, és remélem, hogy csatlakozol hozzám. Csatlakozhat a várólistához, hogy meghallgassa az indítási akciókat, valamint a többi hírről OurPetsHealth.com/member és ez a link a mai műsor jegyzeteiben is szerepel.

tehát ugorjunk a mai kérdésre, amelyet Bob küldött be, és Bob azt írta: “a 12 éves Beagle máj vérvizsgálata 226 ALT-t, 232 ALKP-t mutat, az AST 58, a GGT pedig 31. Mi legyen a következő lépés?”

ezért ezt a választ azzal kell kezdenem, hogy elmagyarázom, mit jelent az ábécé leves. Mik ezek a levelek? Mit jelentenek? Hogyan kapcsolódnak a májhoz, és jelezhetik nekünk, hogy mi a probléma valójában?

Tehát kezdjük először. ALT, ez egy májenzim, amely akkor szabadul fel, amikor maga a tényleges máj megsérül. Ez egy enzim, ami a májban található. Amikor a sejtek megsérülnek, ez az ALT felszabadul a vérbe, és hasonló módon mérhetjük.

az ALKP, vagy néha csak ALP néven ismert, az epével kapcsolatos stasis.So, ami történik, az a máj, feldolgozza a vért, rengeteg dolgot dolgoz fel, majd számos különböző helyzetben epét termel. És valójában az ALKP az epe stasis jelzője, amikor az epe nem úgy áramlik, ahogy azt általában elvárnánk.

ennek számos oka lehet. Most, egy dolog megjegyezni, hogy nagyon fontos a sok ilyen más is, hogy ez nem olyan máj-specifikus, mint az ALT. Sokkal érzékenyebb a májon kívüli betegségekre és minden bizonnyal jóindulatú emelkedési okokra is, ami azt jelenti, hogy valójában nem jelent problémát. Ez valami, amit fel lehet emelni. De valójában semmi sem okozza, hogy ez egy probléma jele legyen. Úgy értem, más szövetekből is felszabadul. És a legfontosabb itt egy szteroid juiced formában.

tehát, ha kutyája bármilyen okból, bármilyen állapot miatt szteroidokat kap, akkor ez emelt ALKP-t okozhat. Továbbá, ha a kutya Cushingoid, ha van valami úgynevezett hyperadrenocorticism, amikor a mellékvesék termelnek több stressz hormonok, mint kellene tennie, akkor kap egy emelt ALKP, mert ez a megnövekedett szteroid okozza ezt a formát kell szabadítani.

most az AST egy kicsit olyan, mint az ALT, amellyel kezdtem, ami a májkárosodás markere. De az AST az izomban is megtalálható. Tehát kevésbé specifikus, mint az ALT, és gyakran emelkedik, ha további izomkárosodás is van.

tehát valójában gyakran nem mérik, és ez nem olyasmi, amit gyakran tesztelek egy eszközt a specifikusság hiánya miatt. És ez egy marker az ALT-hoz képest. Nos, a különböző fajokban, azt hiszem, minden bizonnyal a szarvasmarhákban, azt hiszem, az AST egy kicsit hasznosabb, mint az ALT, de itt kutyákról beszélünk.

majd mozog, rá GGT. Ez hasonló az ALKP-hez, egy epe sztázis enzimhez, de ismétlem, kevésbé érzékeny a májbetegségekre, így a korai stádiumban, azt hiszem, nem lesz magasabb GGT szintünk.

miután azt mondta, hogy ez specifikusabb, ami azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel kapcsolódik a máj állapotához, ha felemelkedik, ellentétben az ALKP-vel, amely, mint mondtam, szteroid által kiváltott formában van. Tehát ez elég bonyolult kölcsönhatás a különböző enzimek között.

és azt hiszem, amit igazán tudnod kell, hogy mindegyik valamilyen módon kapcsolódik a mögöttes májbetegség lehetőségéhez, de a testen kívüli betegségek is befolyásolhatják őket. És ez az, ahol sok probléma jön be, amikor értelmezzük, hogy mit jelentenek ezek a májparaméterek, és mit tegyünk, ha emelkedett májvér eredményeket kapunk.

végül rengeteg invazív tesztet, sok bonyolult tesztet, sok drága tesztet végezhetünk, és végül egy kis üres következtetésre jutunk, hacsak nem májbiopsziába, feltáró műtétbe ugrunk, ami nyilvánvalóan elég invazív, elég drága és káros lehet a kedvence számára, attól függően, hogy mi történik még.

tehát ezek a májenzimek, de mi okozhat emelkedett véreredményeket?Tehát rengeteg lehetséges oka van, és sajnos a vér szűrése. Szóval, nem tudom, mi volt az eredeti oka annak, hogy Bob beagle-jénél elvégezték a vérvizsgálatot.

de a vér szűrése sajnos ritkán diagnosztizálják a pontos okot. Így, ez nem lesz nagyon gyakran, hogy az állatorvos lesz képes megmondani, hogy pontosan miért azok a májenzimek emelkedett.

lehet, hogy van egy nagyon jó ötletük, de gyakrabban, mint nem, lesz egy extra teszt. Talán egy kísérleti kezelés, amelyet meg kell adni. Más vizsgálatok futnak, hogy megpróbálják kideríteni a pontos okot.

tehát néha megnövekedett szérumszint májenzim aktivitás csak azért fordul elő, mert a betegnek elsődleges májbetegsége van. Tehát betegségük magában a májban van. De ahogy már említettem, nagyon gyakran ezek a megemelkedett májvér eredmények kutyáknál gyakran másodlagosak a májon kívüli betegségekhez képest, és az eredményeket még inkább megzavarják a májon kívüli szövetek is előállítják ezeket az enzimeket.

tehát már említettem, hogy az izom-csont is szerepet játszik. Tehát ez az egyik oka annak, hogy a májon kívüli betegségek ismét növelhetik ezeket a véreredményeket.

most azt is érdemes szem előtt tartani, hogy mit csinál a máj, és ez segíthet megmagyarázni, miért olyan érzékeny a testen kívüli különböző dolgokra, és miért kapunk emelkedett májenzimeket, amikor valójában nincs semmi baj a májjal. Csak azt a munkát végzi, amelyet erre terveztek.

a máj fontos szerepet játszik a gyógyszerek és más toxinok metabolizmusában és kiválasztásában, amelyek a testen kívülről származhatnak, de a szervezet által normálisan is előállíthatók. Tehát érzékeny a toxinok, valamint a betegségek és a test más részei által okozott sérülésekre.

tehát már említettük a Cushing-kórt, azt a hormonális rendellenességet, ahol a test stresszhormonjának, a kortizolnak a szintje megemelkedik. De a fogászati betegség gyakran megnövekedett paramétereket, egyéb hormonális rendellenességeket, bélbetegséget, hasnyálmirigy-betegséget vagy hasnyálmirigy-gyulladást, bélbetegséget, gyulladásos bélbetegséget okoz. Még csak egy kicsit a has ideges okozhat emelkedett májenzimek is.

majd a végső szövődmény az megnövekedett májenzim aktivitás. Ez csak egy jóindulatú folyamat miatt fordulhat elő.

most a leggyakoribb itt egy idősebb kutya lesz. Tehát olyan állapotot kapnak, amelyet hepatikus nodularis hiperpláziának neveznek. Ez alapvetően azt jelenti, hogy jóindulatú csomókat kapunk. Tehát nem rákosak. Csak egy kicsit túlnövekednek a normális májsejtek, amelyek növekednek, és csak egy kicsit többet pumpálnak ki az enzimből.

most, nem fog igazán magas szintet elérni, ebben az esetben a májparaméter enzimek masszív növekedését, de enyhe növekedést fog elérni, és ez bonyolítja a képet.

mit kezdjünk ezzel az enyhe növekedéssel? Csak üljünk rajta? Megfigyeljük? Sok tesztet végzünk, hogy lássuk, van-e valami komolyabb mögöttük, és talán valóban elkapjuk ezt a korai, ami ideális lesz bármilyen betegség esetén? Ha korábban elkapjuk, nagyobb valószínűséggel tudjuk sikeresen kezelni anélkül, hogy hatalmas hatást gyakorolnánk háziállatára.

, majd visszaugrik a máj betegségeibe. Tehát, ha valójában van egy betegség a májban, akkor számos különböző oka is van. Tehát ez magában foglalhatja a fertőzéseket, a rákot, az immunproblémákat és más gyulladásos állapotokat.

tehát nem egyszerűen olyan egyszerű az eset azonosítása, ahol ez a probléma van. Ezután részletesebben be kell ugrani, hogy azt mondjam, a probléma a májban van, és valószínűleg a májban van. És hogyan deríthetjük ki pontosan, hogy mi ez a probléma, mert rengeteg különböző körülmény létezik, amelyek nagyon hasonlóak lehetnek más vizsgálatokhoz? Szóval, a vér eredmények, képalkotás, meg ilyesmi.

Szóval, mit kell tennie Bobnak, vagy mit kell tennie akkor is, ha a kutya máj vérvizsgálati eredményei olyan magasak? Tehát a válasz az, hogy nem kezeljük a véreredményeket. Ez az első dolog. Tehát soha nem csak egy pillantást vetünk a vérvizsgálat eredményére, és azt mondjuk: “Nos, ez az, amit meg kell tennünk, mert valójában a betegünket egészében kezeljük.”

tehát minden mást figyelembe kell vennünk. Miért lenne a vérvizsgálat eredménye az első helyen? Mi volt a probléma, amelyet vizsgáltak? Egyáltalán nem volt probléma, és ez csak egy kis szűrővizsgálat? Ez valóban a kutyádtól függ.

mi is a fizikai vizsgálat? Az állatorvos potenciálisan érintett? Van sejtésük arról, hogy mi okozhatja a problémát? Lefuttatták ezt a tesztet, hogy megerősítsék, hogy van egy másik betegség is, vagy egy konkrét tünetet vizsgálnak, egy konkrét klinikai jelet, amelyet a kutyája mutat?

tehát a májenzimek enyhe emelkedése sok minden jele lehet, és már említettem a fogászati betegségeket, a bélbetegségeket, csak általános gyulladást, valamint a májbetegségeket, természetesen.Nos, az enyhe emelkedés, ahogy mindig is mondtam, teljesen normális lehet egy idősebb kutyánál, és ez nagyon gyakori.

ezért olyan fontos a történelem. Nos, néha, mit fogunk tenni enyhe növekedés esetén, egyszerűen újra ellenőrizzük őket néhány hét múlva, hogy lássuk, történt-e változás. Lehet, hogy elvégezzük azt a fogászati kezelést, amelyet az utóbbi időben javasoltak, mert a súlyos fogászati betegség abszolút enyhe növekedést fog okozni.

ha nincs más kérdés, amit a kutya csinál, az étvágy, a toileting, a súly, akkor teljesen szerzés, hogy kész lenne egy jó ötlet. Lehet, hogy más vérvizsgálatokat végzünk, vagy valami úgynevezett epesav stimulációs tesztet futtathatunk. Ez egy módja annak, hogy teszteljük a máj működését, mert ha ez megváltozik, akkor tudjuk, hogy valójában a máj nem működik megfelelően. Így, ez egyfajta megerősítette, hogy ez egy tényleges probléma.

lehet, hogy valójában a máj képalkotását végezzük. Tehát ez gyakran ultrahang, és ez lesz a legpontosabb módja annak, hogy megvizsgálja a máj szerkezetét, és megvizsgálja a többi szervet. Tehát megnézheti a hasnyálmirigyet, a beleket, a veséket.

a röntgensugarak hasznosak lehetnek, de valójában a röntgensugarak megnézik a máj méretét, és nagy tömegeket is éles lesz, de nem túl jó, vagy lehetetlen látni a májban lévő tényleges struktúrákat. Tehát a máj egy röntgensugáron, csak úgy néz ki, mint egy homogén vagy sima szürke szerkezet. Nem látjuk azokat az apró részleteket a májban, amiket az ultrahanggal kapunk, ami nagyon-nagyon hasznos lehet.

de a lényeg az, hogy a máj nagyon nehéz szerv, hogy pontosan tudja, mi folyik itt. És bizonyos esetekben, különösen akkor, ha minden a májon belüli problémára utal, biopsziára lesz szükség. És ezt számos különböző módon lehet megtenni.

ezt úgy lehet megtenni, hogy valami finom tűszívót csinálunk, ahol egy nagyon kicsi tű ultrahang irányítás alatt áll. Tehát az ultrahangot arra használják, hogy egy kicsit szokatlannak tűnő helyre irányítsa. Néhány sejt beszívódik.

lehet, hogy egy Tru-Cut biopsziát veszünk, és ez ismét egy tű a test külső részéről, amely ultrahang irányítással megy be, de ez egy sokkal nagyobb tű. Sokkal hasznosabb mintát kap, és sokkal valószínűbb, hogy ezzel választ fog kapni. De ez invazívabb, és vannak olyan komplikációk, amelyeket feltétlenül tisztában kell lennie. A vérzés az egyik ilyen, mert a májnak nagyon-nagyon jó vérellátása van.

Alternatív megoldásként, és valószínűleg a legjobb biopszia, amelyet el lehet érni, feltáró műtét lesz. Tehát ez valójában megnyitja a kutya hasát, hogy az állatorvos megnézhesse, mi folyik itt. Szép nagy mintát vehetnek, ami azt jelenti, hogy a diagnózis nem garantált, de olyan garantált lesz, amennyire csak lehet, de a többi szerv is megvizsgálható. Talán más biopsziákat is lehet venni.

tehát egy csomó különböző dolog van, és lehetetlen pontos választ adni arra, hogy Bob hova menjen a kutyájával, vagy hol kell meghoznia a döntést.

természetesen, ha a kutyád rosszul van, akkor gyakran nem engedhetjük meg magunknak, hogy csak üljünk, hogy lássuk, mi történik, hogy néhány héttel később megismételjük a vérvizsgálati eredményeket, hogy talán néhány kisebb kezelést próbáljunk ki. Ha a kutyád rosszul van, akkor fel kell dolgozni őket, hogy megpróbálják kideríteni, mi a probléma sokkal agresszívebben, mint egy olyan kutyánál, aki egyébként boldog, egyébként egészséges. Nincs más aggodalom velük, hanem egy szűrővizsgálat. Talán egy idősebb ellenőrzés éppen azt mutatta, hogy a májenzimek eredményei kissé magasak.

tehát mindezzel láthatja, hogy arról beszéltem, hogy miért van sok zűrzavar vagy sok bizonytalanság abban, hogy mi a legjobb módja ezeknek az eseteknek. És ez tényleg attól függ, hogy mi a mögöttes gyanú, miért készült a vérvizsgálat eredménye, milyen a fizikai vizsgálat. A fizikai vizsgálat annyira fontos.

és az érzéseit, mint a tulajdonos. Mit érez, hogy szeretné, hogy a kisállat keresztül? Milyen alapok állnak az Ön rendelkezésére? Mert ha biopsziáról beszélünk, és talán egy speciális ultrahangvizsgálóhoz fordulunk, attól függően, hogy mi áll rendelkezésre az Ön területén, ezek a költségek valóban összeadódhatnak. Ezt egyértelműen figyelembe kell venni minden döntéshozatalnál.

tehát a mai kérdés befejezéséhez van egy kis nyomon követés Bob-tól. Így, miután visszaküldtem neki a gondolataimat, kedvesen küldött vissza egy nyomon követést. Azt mondja, hogy csináltak egy másik vizsgálatot, és azt találták, hogy az epehólyagja megnagyobbodott és tele van iszappal. A májvizsgálat teljesen rendben van. Tehát Bob állatorvosa úgy gondolja, hogy az epehólyag nyomja a májat, ami növeli az enzimeket. Jelenleg néhány gyógyszert szednek neki, ami remélhetőleg segít eltávolítani az iszapot.

szóval, ez nagyon jó hír Bobnak. Nagyszerű hír Bob kutyájának, mert sikerült sok súlyosabb állapotot kizárniuk, és remélhetőleg néhány gyógyszer megoldja a problémát, és mindent visszaáll a normális szintre és megfelelően működik.

válaszolja meg kérdéseit a következő címen: CallTheVet.org.

sokat kell figyelembe venni ezzel a témával. Ha bármilyen kérdése van, győződjön meg róla, hogy átmegy a show jegyzetekbe, és ott is megkérdezheti őket. Azt is kap nekem a Twitteren. Ez egy jó hely, hogy tegye fel kérdéseit. Valószínűleg ez az a hely, ahol a legaktívabb vagyok. Saját fogantyú @ourpetshealth.

és ha már volt egy kutya emelkedett májenzimek, mi a tapasztalat volt? Az egészet úgy adták át, hogy nincs miért aggódni? Ellenőrizted már? Sok vizsgálatot végzett, hogy megtudja, mi ez a probléma? Nagyon érdekelne a véleményed, mert ez állatorvosként is segít megérteni, hogy mit akarnak a tulajdonosok, mire van szükségük a tulajdonosoknak, milyen további információkra van szükségük, mire van szüksége ahhoz, hogy segítsen a család számára a legjobb döntések meghozatalában.

és ennyi a mai epizód. Már csak arra kell emlékeztetnem Önöket, hogy OurPetsHealth.com/member ahhoz, hogy csatlakozzon a várólistához a közelgő Member Hub számára, amely exkluzív élő közvetítéseket, Q-t és a-t tartalmaz velem, tanfolyamokat, erőforrásokat, kedvezményeket és egy közösségi fórumot. Remélem, ezt hasznosnak találja.

tudom, hogy nagyon hasznosnak találjátok, ha csatlakoztok hozzám, és remélem, hogy csatlakoztok hozzám, hogy az első számú hely legyen a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosai számára, mint ti magatok, hogy eljöjjenek, hogy megkapják a szükséges támogatást, hogy segítsenek háziállataiknak a lehető legegészségesebb és boldog életet élni. És remélem, megengedi, hogy részletesebben is segítsek, de nekem ennyi. Dr. Alex vagyok. Ez a call the Vet podcast. A következő epizódig vigyázzon.

már hallgatta, hogy hívja az állatorvost. Győződjön meg róla, hogy értékeli, felülvizsgálja, feliratkozik, és találkozunk a show következő epizódjában, amely megválaszolja az összes kisállat-kérdést.