Fogászati feljegyzések – 2.rész
Tárolás
a beteg feljegyzéseit mindig biztonságosan, bizalmasan és biztonságosan kell megőrizni.
a fogászati leleteket biztonságosan tűzálló szekrényben vagy iratszekrényben kell tárolni. A fogászati nyilvántartást vezető területet védeni kell az illetéktelen hozzáféréstől, lopástól és sérüléstől.
az általános fogászati Tanács azt mondja:
‘4.5 tartsa a betegek információit mindig biztonságban, függetlenül attól, hogy nyilvántartásait papíron vagy elektronikusan tartják-e.
4.5.1 Mindig biztonságosan tárolva ügyelnie kell arra, hogy a betegek adatai véletlenül ne kerüljenek nyilvánosságra, és hogy senki ne férhessen hozzá illetéktelenül. Nem hagyhat olyan nyilvántartást, ahol azokat más betegek, illetéktelen személyzet vagy a nyilvánosság tagjai láthatják.
4.5.2 Ha bizalmas információkat küld, biztonságos módszert kell használnia. Ha bizalmas információkat küld vagy tárol elektronikus úton, gondoskodnia kell arról, hogy azok titkosítva legyenek.
4.5.3 ha a klinikai feljegyzéseket számítógépesítik, készítsen biztonsági másolatot a feljegyzésekről, röntgenfelvételekről és egyéb képekről’
mennyi ideig őrizzük meg a fogászati feljegyzéseket?
a feljegyzéseket legalább 11 évig vagy a beteg 25 éves koráig kell megőrizni, attól függően, hogy melyik a hosszabb. Az archivált adatokat ennek megfelelően kell tárolni és tárolni.
menedzsment & nyilvántartások ártalmatlanítása
a gyakorlatok eltérhetnek a fogászati nyilvántartások kezelésének módjától. A régi rekordok kezelésének egyik lehetséges módját javasoltuk:
- Papírrekordok – a 2 évig vagy annál hosszabb ideig nem visszatért betegek fogászati nyilvántartásait eltávolítják a jelenlegi nyilvántartó rendszerből, és archivált tárolódobozokban tárolják egy biztonságos területen.
- számítógépes nyilvántartások-ezeknek a betegeknek a számítógépes nyilvántartása inaktívnak van jelölve, de még mindig tárolva és mentve.
archiválás
annak biztosítása érdekében, hogy a betegek nyilvántartásai könnyen megtalálhatók legyenek az archiválás után, célszerű egy rendszert működtetni. Általában elegendő, ha a beteg feljegyzéseit betűrendben egy nagy dobozba helyezi, és győződjön meg arról, hogy a dobozon egyértelműen fel van tüntetve a
dobozra vonatkozó betűk, pl.
a – C
ártalmatlanítás
a fogászati feljegyzések megsemmisítését az 1998.évi Adatvédelmi Törvénynek megfelelően kell követni. Az ártalmatlanítást elégetéssel vagy aprítással kell végezni, az eljárás során a megfelelő titoktartási biztosítékok mellett.
néhány vállalat a bizalmas hulladék ártalmatlanítására törekszik – győződjön meg róla, hogy olyan politikát és szerződést kap tőlük, amely biztosítja a helyes ártalmatlanítást
hozzáférés a nyilvántartásokhoz
minden betegnek törvényes joga van látni a fogászati ellátásáról készült nyilvántartásokat az 1998.évi adatvédelmi törvény alapján. Ha meghalnak, a jog áthárul azokra, akiknek követelésük lehet A birtokukkal szemben, és az 1990.évi egészségügyi nyilvántartásokhoz való hozzáférésről szóló törvény alapján merül fel.
valaki más is beszerezheti a fogászati ápolási nyilvántartást, amennyiben a tényleges beteg (érintett) írásbeli hozzájárulása van
a 16 év alatti gyermek is kérhet információt a fogászati ellátásáról, és ebben az esetben a gyakorlatnak értékelnie kell, hogy a gyermek teljes mértékben megérti-e, amit kér.
a gyermek beleegyezhet a saját kezelésébe, és kérheti a fogászati információhoz való hozzáférést is, ha rendelkezik intelligenciával és kompetenciával ahhoz, hogy megértse, amit mondanak.
tanácsot lehet kérni a fogorvosi rendelőtől védelmi szervezet ha a személyzet tagjai kétségei vannak a beteg képességeivel kapcsolatban.
a szülő vagy gondviselő kérelmet nyújthat be 16 év alatti gyermek nevében.
a Praxis nem adhat hozzáférést a fogászati nyilvántartási információkhoz, ha egy gyermek kifejezetten kérte, hogy az információkat ne hozzák nyilvánosságra
a tájékoztatási kérelmeket írásban kell benyújtani, és a praxis adminisztrációs díjat számíthat fel ezekért az információkért, de ez a díj nem haladhatja meg az elektronikus adatok esetében a 10., illetve a papíralapú adatok esetében a 50. Minden kérést 40 napon belül kell megválaszolni.
a gyakorlatnak rendelkeznie kell nyilvántartási politikával és adatvédelmi politikával.
szerezze be nem ellenőrizhető CPD-jét az Isopharm-tól. Minden fogászati blogunk kérdéseket vet fel a témával kapcsolatban. Töltse le adatrögzítő lapunkat, írja be a blog címét és dátumát, majd a feltett kérdéseket a válaszokkal együtt. Ha elkészült, mentse el az űrlapot a személyes CPD portfóliójába.
töltse le blogunkat nem ellenőrizhető CPD adatrögzítő lap itt >
1. kérdés:
melyik rendelet írja elő a fogorvosi praxisokban a biztonságosabb éles eszközök használatát, és miért?
2. kérdés:
magyarázza el részletesen, mi a biztonságosabb sharp
3. kérdés:
magyarázza el részletesen, hogy a gyakorlat hogyan fogadja el a biztonságos eljárásokat
4. kérdés:
ismertesse a teljes eljárást a biztonság érdekében, hogy valaki a gyakorlatban helyiségek, aki szenved éles sérülés
kérjük, ossza meg nem ellenőrizhető CPD-t minden barátjával az oldal tetején található közösségi média linkek segítségével!
>
Szerző: Charlotte Cash