• Articles
• admin

a szemész szerepe

a szemészek olyan orvosok, akik diagnosztizálják, kezelik és megelőzik a szem és a látórendszer betegségeit. Ez magában foglalja az akut és krónikus szembetegségeket. Szerepük magában foglalja mind az orvos, mind a sebész feladatait.

fontos felismerni, hogy a szemészek nem azonosak az orvosi szemészekkel, akik a szembetegségben szenvedő betegek orvosi értékelésére, vizsgálatára, diagnózisára és kezelésére összpontosítanak.

milyen betegeket látnak a szemészek, és milyen feltételeket diagnosztizálnak/kezelnek?

a szemészet olyan specialitás, amely magában foglalja mind az orvostudományt, mind a műtétet. A szemészek minden korosztályú betegeket látnak. Az Egyesült Királyságban a szemészeti állapotok széles skálája figyelhető meg, különösen az idősödő népességben. A legtöbb beteg általában jól van, és a körülmények általában nem életveszélyesek. Néhány gyakori állapot, amelyet a szemészek kezelnek és kezelnek, a következők:

• szaruhártya patológia

• szürkehályog

• glaukóma

• retina problémák, például retina leválás vagy ödéma

• makula degeneráció

• intraokuláris gyulladás

• hunyorog

• súlyos és kisebb Szemsérülések

• fertőző szembetegség

• a szemmel kapcsolatos neurológiai problémák

• diabéteszes retinopátia

orvosi, sebészeti, képalkotó keverék, intervenciós munka

a legtöbb szemész munkakörök ‘sebészeti szemészek. Az orvosi munka magában foglalja a betegek járóbeteg-klinikákon való megtekintését, és gyakran sokuk egy meglévő állapotból származó nyomon követési időpont. A műtétet lézerrel vagy anélkül működő mikroszkóp segítségével végezzük. A műtét egyes típusai a következők:

• szürkehályog műtét: kulcslyuk műtéten keresztül végzett, ez a leggyakoribb műtét az NHS-ben és a világon.

• Squint és glaukóma műtét

• retina műtét

• szaruhártya-átültetés

• orbitális sebészet

• nasolacrimalis sebészet

• Oculoplastic surgery

általában a munkahét során a legtöbb időt járóbeteg-klinikákon látják a betegeket. Az idős populációban sokan életkorral összefüggő makuladegenerációval, szürkehályoggal stb. A cukorbetegség azonban a látásromlás fő oka a 65 év alatti embereknél.

a cukorbetegség egy példa arra, hogy a szem betegségei hogyan lehetnek a mögöttes szisztémás betegség részei. Ez azt jelenti, hogy multidiszciplináris csapatban kell dolgozni más szakterületek orvosaival. Ide tartozhatnak endokrinológusok, idegsebészek, ENT és maxillofacialis sebészek, neurológusok, plasztikai sebészek stb.

a szemészek szemészeti ápolókkal és szövetséges egészségügyi szakemberekkel is dolgoznak, beleértve az ortopédokat, optometristákat, elektrofiziológusokat, vizuális funkciótechnikusokat, szemészeti fotósokat és szemprotéziseket.

a férfiak/nők aránya

az NHS kórházi és Közösségi Egészségügyi Szolgálatának (Hchs) munkaerő-statisztikái azt mutatják, hogy 2020-ban 1359 szemészeti tanácsadó volt, 70% – uk férfi volt.

kívánt képességek, képességek, tulajdonságok

a szemészet egyedülálló specialitás, mivel a szem átlátszó, finom szerkezetű, ami azt jelenti, hogy kiváló kéz-szem koordinációra és kézügyességre van szükség. A jó szemésznek rendelkeznie kell a mikrosebész által megkövetelt finom részletességgel, valamint az orvos diagnosztikai és terápiás képességeivel.

a szemészet jövője

az elmúlt években hatalmas fejlesztések történtek a szemészeti mikrosebészeti eljárások elősegítésére szolgáló technológiában. A degeneratív retina betegségek új kezelésének felfedezése ígéretes volt azoknál a betegeknél, akiknek korábban rossz prognózisa volt. Továbbá, a közösségi vagy alapellátási szemészek valószínűleg rutinosabb eljárásokat hajtanak végre, lehetővé téve a bonyolultabb problémákkal küzdő betegek kezelését a kórházakban, speciálisabb és fejlettebb technológiával.

az élet egy szemész

tipikus hét

egy tipikus hét egy tanácsadó szemész magában foglalja 3-4 ambuláns és 2-3 színházi ülés. A járóbeteg-foglalkozások magukban foglalhatják az általános és speciális klinikákat, valamint a lézeres injekciókat használó kezelési klinikákat. A színházi foglalkozások magukban foglalnák olyan műveletek elvégzését, mint a szürkehályog műtét a speciális szemszínházban. A legtöbb akut klinikát a személyzet orvosai és gyakornokai kezelik, bár szükség esetén senior tanácsadás áll rendelkezésre.

ügyeleti kötelezettségek és munkaidő

a szemészet általában kilenc-öt szakterület. Más orvosi szakterületekhez képest a munkaidőn kívüli munka sokkal kevesebb, a műszakos munka pedig valószínűtlen. Szem vészhelyzet esetén egyes szemészeti tanácsadóknak ügyeletben kell lenniük, de az éjszakai munka szokatlan. Az éjszakai Kórház csapata a szokásos munkaidőn kívül is képes kezelni a legtöbb rutin osztályon végzett munkát. A legtöbb tanácsadó ügyeleti beosztásban van; a roták az egység méretétől függően 1:5-től 1:10-ig terjedhetnek. A kisebb egységekhez gyakoribb hívásokra lenne szükség.

az EU munkaidőről szóló irányelve szerint egy átlagos Munkahét 48 órára korlátozódik. A tanácsadók részmunkaidőben dolgozhatnak, és azok a gyakornokok, akik személyes okokból nem tudnak teljes munkaidőben dolgozni, kevesebb, mint teljes munkaidőben képezhetnek.

az ügyeleti szolgálat példája az alábbiakban látható:

ügyeleti hétköznap – 5pm, amíg a következő rendes munkanap kezdete (9am)

ügyeleti hétvégén-9am szombat vasárnap reggelig (9am), 1pm vasárnap hétfő reggelig (9am)

az út a válás szemész

belépési követelmények és képzési út

befejezése után egy kétéves UKFPO – kapcsolt alapítványi program, az orvosok közvetlenül jelentkezhetnek egy St1 szemészeti képzési posztra. A szemészeti szakképzés egy legalább 7 évig tartó átfutási program (ST1-7).

a programot a Royal College of Ophthalmologists Training Committee működteti, és az általános orvosi tanács hagyja jóvá. A 7 éves képzés befejezése után a jogosult orvosok megkapják a képzés befejezéséről szóló igazolást (CCT) vagy a szakorvosi regisztrációra való jogosultság igazolását (kombinált Program).

a szakképzési program néhány tartalma az alábbiakban látható:

ST1-2: Alapképzés

• a szemészet általános klinikai készségei

• a szemészeti állapotok alapvető ismerete

• mester közös sebészeti eljárások

• bonyolultabb műveletek segítése

ST3-7: speciális képzés

• több időt töltött a speciális klinikákon

• több idő a színház-és lézerklinikákon

a képzésen való továbbjutáshoz szükséges vizsgák a következők:

• a Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) ösztöndíja 1.rész, amelyet át kell adni az ST3-ba való belépés előtt. Ez egy 3 órás MCQ papírból és egy 2 órás konstruált Válaszkérdésekből áll.

• fénytörési bizonyítvány, amelyet az ST3 végéig kell átadni. Ez egy gyakorlati EBESZ-vizsgálat.

• a Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) ösztöndíja 2.rész, amelyet az ST7 végére kell átadni. Ez magában foglalja a 180 egyetlen legjobb válasz MCQ – t, egy strukturált viva-t és egy klinikai EBESZ-vizsgálatot.

verseny

a szemészet meglehetősen versenyképes specialitás. 2019-ben az ST1 képzési poszt versenyaránya 3,24 volt. Ezenkívül az Egyesült Királyságban körülbelül 1359 szemészeti tanácsadói álláshely található, sok kiváló minőségű pályázóval.

Tippek a sikerhez

a szemészet iránt érdeklődők számára fontos, hogy korán kezdjék el a portfóliót, hogy bizonyítsák elkötelezettségüket és érdeklődésüket a szakterület iránt. Az orvosi iskola során ez magában foglalhatja a hallgató által kiválasztott összetevőket vagy a szemészethez kapcsolódó választani.

a Duke Elder egyetemi díj vizsgáját az RCOphth évente vezeti. További képesítések (pl. interkalált fokozatok, BSc stb.), az akadémiai és kutatási eredmények, az audit és a kutatási készségek mind nagyon kívánatosak.

Alspecialitások

a szemészek számos al-speciális területen képesek érdeklődni, és ez magában foglalhatja mind a sebészeti, mind a nem sebészeti alspecialitásokat. Néhány speciális érdeklődés a következőket tartalmazza:

• szürkehályog és refraktív sebészet

• szaruhártya és külső betegségek

• glaukóma

• orvosi szemészet (külön képzési program az ST3-nál)

• orvosi retina

• szem onkológia

• gyermek szemészet

• alapellátás

• Vitreoretinalis sebészet

kutatási vagy akadémiai karrier lehetőségei

egyre több akadémiai szemész van az NHS-ben. Azok, akik akadémiai karriert kívánnak folytatni, általában magasabb fokozatot vállalnak a képzés során vagy ösztöndíjakon keresztül, és kutatást végeznek.

a klinikai akadémiai képzési pathway keresztül a National Institute for Health Research (NIHR) áll rendelkezésre, amely magában foglalja a tudományos klinikai ösztöndíjak (ACF) és a klinikai előadások (Cl). Ezek gyakran PhD-hez vezetnek.

jövedelem

az NHS tanácsadói fizetése minden szakterületen azonos, de Skócia (legmagasabb), Anglia, Észak-Írország és Wales (legalacsonyabb) között változik, és a szolgáltatással növekszik (legfeljebb 19 év). 2020-ban a Fizetési sávok 77 779-től 109 849-ig terjednek. A fizetések tovább javíthatók az NHS excellence awards segítségével.

az NHS bevételeinek növelése magánpraxis révén is lehetséges, amelyet az alábbi 3. táblázat mutat be.

Év
Bevételek	132,000	139,000
Költségek	57,000	61,000
Nyereség	75,000	78,000
3. Táblázat. Szemészeti jövedelem a magángyakorlatban.

További információ az NHS-en belüli fizetésekről, kérjük, olvassa el az NHS Pay teljes útmutatóját.

források

társaságok és intézmények

• Royal College of Ophthalmologists (Rcophth)
• brit egyetemi szemészeti Társaság (BUOS)

folyóiratok

• Ophthalmology
• British Journal of Ophthalmology (BJO)
• American Journal of Ophthalmology (AJO)

tankönyvek

• Kanski klinikai Szemészete – a szemek Kumar és Clark néven ismert.

kórházak

• Moorfields szemkórház Londonban
• Manchester királyi szemkórház

kapcsolódó Állásforrások BMJ karrier

• GP állások
• kórházi állások
• pszichiátriai állások
• Közegészségügyi állások
• kutatási állások
• NHS állások Angliában
• NHS állások Észak-Írországban
• NHS állások Skóciában
• NHS állások Walesben

a BMJ karrierjének teljesebb útmutatói

• Hogyan válhat Bőrgyógyászsá
• hogyan válhat Bőrgyógyászrá
• Hogyan válhat Hepatológussá
• Hogyan válhat intenzív és kritikus gondozású orvossá
• Hogyan válhat Pszichiáterré

1. NHS. Szemészet. Elérhető: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology.

2. királyi szemészeti Főiskola. Szóval szemész akarsz lenni? Elérhető: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf.

3. NHS Digital. A nők képviseletének elemzése a kórházakban és a közösségi egészségügyi szolgáltatásokban. 2018. Elérhető: https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce.

4. GMC. Szemészeti tanterv. Elérhető: https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum.

5. NHS. Speciális Felvételi Verseny Arányok 2019. Elérhető: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf.

6. Ma Független Orvos.