Un guide pour expatriés sur les soins de santé et l’assurance maladie en Suisse
La Suisse est l’un des plus gros dépensiers par habitant en Europe pour la santé de ses résidents, et les soins de santé suisses sont réputés pour être très bons. En conséquence, l’assurance maladie suisse coûte cher aux particuliers: une source de controverse dans le pays.
Le régime suisse d’assurance maladie s’appelle l’assurance maladie ou LAMal (assurance maladie de base) en français, et est également connu sous le nom de KGV (Krankenversicherungsgesetz en allemand). Il est régi par la Loi fédérale sur les Soins de santé obligatoires. Les cantons suisses ont chacun leur propre règlement d’application de cette loi.
Le LAMal fonctionne de manière semi-publique, semi-privée: contrairement à d’autres pays où les services d’assurance maladie sont gérés par un organisme public, l’assurance maladie de base suisse est gérée par des compagnies d’assurance privées strictement réglementées par la loi et enregistrées par le LAMal.
Ces compagnies d’assurance, appelées » caisses maladie » ou » caisses maladie « , sont à but non lucratif. Contrairement aux assurances privées classiques, les compagnies d’assurance maladie suisses doivent accepter toute personne résidant dans la région de leur activité, quels que soient son âge ou son état de santé.
Caractéristiques de l’assurance maladie de base suisse
L’assurance maladie de base couvre les soins médicaux de routine, les médicaments sur ordonnance, les frais d’hospitalisation en chambre partagée, les frais de maternité et d’autres traitements dans certains cas (par exemple vaccins, soins à domicile, examens de santé et gynécologie).
Inconvénients de l’assurance maladie de base suisse
Un certain nombre d’actes médicaux tels que les soins dentaires (à l’exclusion des maladies graves ou des accidents), les soins d’optique, la physiothérapie et les soins hospitaliers en chambre privée ne sont pas remboursés. De nombreux Suisses souscrivent donc une assurance complémentaire pour couvrir ces types de traitements.
Vos obligations de résident étranger en Suisse
Si vous résidez en Suisse, vous avez l’obligation d’adhérer au LAMal dans les trois mois suivant votre arrivée, et vous devez choisir une assurance de base émise par une compagnie d’assurance maladie. Pour un séjour de moins de trois mois, l’adhésion LAMal n’est pas obligatoire.
Certaines catégories de résidents étrangers ne sont pas tenues d’adhérer au LAMal tant qu’elles fournissent une preuve d’assurance étrangère équivalente. Il s’agit notamment des travailleurs détachés et de ceux en période de formation ou de perfectionnement (étudiants et stagiaires). Les personnes se trouvant dans certaines autres situations peuvent être exemptées de l’adhésion au LAMal, mais les règles varient selon les cantons, vous devrez donc contacter votre canton de résidence pour en savoir plus.