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Chirurgie post-grossesse pour Diastasis Recti pour réparer les muscles du ventre fendus à Melbourne

La grossesse est un moment magique, mais la croissance d’un autre humain a un impact sur votre corps. L’excès de peau, le ventre bombé et les vergetures ne sont que quelques-uns des résultats cosmétiques de la grossesse. Un problème esthétique très fréquent, mais rarement mentionné, après la grossesse est la diastase recti-séparation du droit de l’abdomen (le muscle en paquet de 6). Lorsque vous avez une séparation musculaire ab, votre ventre se gonfle vers l’avant. Il peut s’agir d’un problème purement cosmétique, cependant, de nombreuses études l’ont lié à des douleurs lombaires, à l’incontinence, à une hernie et à des problèmes digestifs. La chirurgie réparatrice Diastasis recti est la meilleure méthode pour traiter les muscles du ventre fendus. Cela se fait généralement lors d’une chirurgie de abdominoplastie (abdominoplastie), qui vise à resserrer et à rajeunir le ventre, à restaurer le physique d’avant la grossesse et à améliorer vos symptômes.

Le Dr Craig Rubinstein est l’un des meilleurs chirurgiens plasticiens certifiés en Australie, et il a effectué des milliers de abdominaux avec et sans réparation musculaire au fil des ans.

Qu’est-ce que diastasis recti?

La diastase recti est une complication physique qui survient généralement après la grossesse, affectant plus de la moitié des femmes. Les diagnostics peuvent survenir aux derniers stades de la grossesse ou parfois après l’accouchement. Il existe plusieurs autres noms pour diastasis recti, notamment;

• Diastase du droit
• Divarication du droit
• Séparation Ab
• Muscles du ventre fendus

La condition se produit à la suite de la séparation du muscle droit de l’abdomen. Le muscle droit de l’abdomen est le gros muscle qui s’étend avec la hauteur de votre ventre. Il a une partie droite et une partie gauche, séparées par une étroite bande de tissu collagène dur appelé « linea alba » qui longe votre ligne médiane. Lorsque la linea alba devient faible, mince et large, généralement après la grossesse, les parties droite et gauche du droit abdominal deviennent trop éloignées avec un espace doux entre les deux. L’écart le long de la ligne médiane de votre ventre peut être petit ou s’étendre sur toute la ligne médiane de votre abdomen. Cela fait gonfler votre ventre vers l’avant (comme un ballon) et peut causer de nombreux problèmes tels qu’une hernie, une incontinence et des maux de dos, qui peuvent tous être traités avec une abdominoplastie.

Quelle est la cause de la diastase rectale?

La principale cause de divarication du droit est la grossesse et l’accouchement. Pendant la grossesse, le corps d’une femme subit de nombreux changements hormonaux et physiques. L’utérus se développe et devient massif pour accueillir le fœtus en développement, repoussant vos organes et étirant votre abdomen dans toutes les directions. Pour aider les muscles à se détendre et à s’étirer davantage, votre placenta et vos ovaires produisent également une hormone appelée « relaxine » en plus de la progestérone.

Les choses ne reviennent généralement pas à ce qu’elles étaient avant la grossesse. Chez de nombreuses femmes, la linea alba devient irréversiblement trop étirée et un espace mou au milieu de l’abdomen entre les muscles ab se développera. Abdominoplastie (abdominoplastie) avec réparation musculaire restaure l’intégrité du droit abdominal, resserre votre ventre et élimine tout l’excès de peau.

Quels problèmes la diastase recti cause-t-elle?

Les problèmes et symptômes de diastasis recti ne sont pas purement cosmétiques. La divarication du droit peut causer une variété de problèmes esthétiques et fonctionnels, tels que;

Bombement

Le symptôme le plus courant de la diastase du droit est un ventre bombé. Les femmes qui ont des muscles du ventre séparés se plaignent généralement d’une saillie évidente au-dessus, en dessous ou tout autour de leur nombril. Chez certaines femmes, l’écart doux entre les muscles devient si large que le renflement peut atteindre la taille d’un ballon de football.

Hernie

Votre cavité abdominale est généralement bien protégée et contenue par votre paroi abdominale dure, qui comprend le droit abdominal et la linea alba. Les femmes qui ont une divarication rectale ont une linea alba très faible et étirée. Chez certaines de ces femmes, la linea alba peut se rompre. Lorsque cela se produit, les intestins et la graisse abdominale peuvent glisser à travers le défaut et pousser sous votre peau. C’est ce que les médecins appellent une hernie.

Un site très fréquent de hernie se trouve à travers l’ombilic (Chez de nombreuses femmes, le nombril devient « une outie » après l’accouchement, et il s’agit généralement d’une hernie). Dans de tels cas, la diastase rectale et la réparation de la hernie peuvent être effectuées simultanément.

Les hernies peuvent causer de nombreux problèmes. Si une boucle intestinale se coince dans le défaut, vous pouvez développer une obstruction intestinale, qui est une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. C’est pourquoi il est important de consulter un chirurgien si vous soupçonnez une séparation de l’ab ou une hernie.

Douleur au bas du dos

L’un des symptômes de la diastase recti est une douleur au bas du dos. Le muscle droit de l’abdomen est une partie cruciale de vos muscles centraux; les muscles en grande partie responsables de l’équilibre et de la posture. La divarication du droit affaiblit le muscle droit de l’abdomen et met plus de stress sur les muscles du dos qui se contractent de manière disproportionnée pour compenser le déséquilibre. Cette tension anormale des muscles du dos peut provoquer des douleurs lombaires chroniques. Heureusement, une abdominoplastie avec réparation musculaire peut aider à améliorer les maux de dos après la grossesse.

Incontinence

L’incontinence urinaire n’est pas rare après la grossesse et l’accouchement. Des muscles abdominaux faibles et un plancher pelvien faible sont généralement la cause de l’incontinence chez les femmes après la grossesse. Beaucoup de femmes ont tendance à utiliser des coussinets pour éviter les fuites d’urine lorsqu’elles rient, éternuent ou font de l’exercice. L’abdominoplastie peut aider à traiter l’incontinence urinaire après la grossesse. Selon une étude de 2018 publiée dans le journal of The American Society of Plastic Surgeons (ASPS), la réparation de la diastase lors d’une abdominoplastie peut réduire considérablement l’incontinence.

Problèmes digestifs

La divarication du droit peut permettre à vos intestins de se déplacer à l’intérieur de votre abdomen d’une manière qu’ils ne sont pas censés. Cela peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux, tels que la constipation et l’inconfort abdominal. Si vous avez une hernie, les boucles intestinales peuvent se coincer dans le défaut de temps en temps. Cela peut causer à la fois de la douleur et de la constipation. Si une boucle se coince et ne rentre pas, vous risquez de développer une occlusion intestinale. Si cela se produit, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale immédiate.

Comment traitez-vous la divarication du droit?

Parfois, la diastase rectale peut s’améliorer sans aucune intervention à mesure que votre corps récupère après la grossesse. Pour la plupart des femmes, cependant, ce n’est pas le cas. Une façon non chirurgicale de traiter la diastase recti est la physiothérapie. Des exercices ciblés spéciaux avec un physiothérapeute certifié peuvent réduire la séparation des muscles du ventre et améliorer votre ventre bombé, mais ce n’est généralement pas très efficace.

Le meilleur et le plus efficace moyen de traiter la diastase recti est la chirurgie. La chirurgie Diastasis recti peut fermer définitivement le défaut et resserrer les deux côtés du muscle droit de l’abdomen. La réparation de la diastase recti se fait généralement pendant l’abdominoplastie (abdominoplastie) et non seule. Une abdominoplastie renforcera votre paroi abdominale, éliminera l’excès de peau et resserrera votre ventre, le tout en une seule procédure. Si vous avez également une hernie, le Dr Rubinstein la réparera également pendant la chirurgie.

La chirurgie de abdominoplastie s’est avérée efficace dans le traitement de l’incontinence urinaire et des maux de dos après la grossesse. De plus, l’abdominoplastie vise à restaurer votre corps avant la grossesse en enlevant tout l’excès de peau flasque. La liposuccion peut également être effectuée au cours de la même procédure pour sculpter votre corps et éliminer la graisse tenace autour de votre ventre.

Pouvez-vous subir une chirurgie de la diastase recti sans abdominoplastie?

Théoriquement, oui, vous pouvez, cependant, dans la pratique, la réparation du droit se fait principalement dans le cadre d’une abdominoplastie complète. Presque toutes les femmes qui ont une séparation du muscle droit de l’abdomen ont également une peau de ventre étirée, une graisse du bas du ventre et un excès de tissu sur tout l’abdomen. La chirurgie Diastasis recti seule ne traite pas la peau abdominale affaissée et l’excès de graisse. C’est pourquoi la grande majorité des femmes choisissent d’avoir la procédure d’abdominoplastie complète, car elles bénéficient pleinement des avantages esthétiques de la chirurgie.

Qui est un bon candidat pour une abdominoplastie?

L’abdominoplastie est une intervention chirurgicale invasive, et plusieurs facteurs jouent un rôle dans la réduction des complications et la détermination de la qualité des résultats. Vous êtes un bon candidat pour une abdominoplastie si:

• Vous ne prévoyez pas de tomber enceinte à nouveau
• Plus de 12 mois se sont écoulés depuis votre dernière grossesse
• Vous ne fumez pas (ou vous êtes prêt à arrêter de fumer 4 à 6 semaines avant la chirurgie)
• Vous avez un poids stable au cours des 6 derniers mois et ne prévoyez pas de perte de poids supplémentaire
• Vous êtes généralement en bonne santé et vos maladies chroniques sont sous contrôle
• Vous avez des attentes réalistes pour la chirurgie et pouvez accepter une fine cicatrice le long de votre ligne de bikini

Quels sont les avantages de la chirurgie réparatrice diastasis recti?

La chirurgie réparatrice Diastasis recti n’améliore pas seulement l’esthétique– elle présente également des avantages fonctionnels. Certains des avantages d’une abdominoplastie avec réparation musculaire sont:

• Rajeunissement de l’abdomen: Une abdominoplastie enlève la peau flasque ou en surplomb, resserre votre ventre et vous donne un jeune ventre plat sans aucune irrégularité.
• Diminution des maux de dos: La chirurgie de la Diastase recti renforce votre cœur et améliore les douleurs lombaires après la grossesse
• Diminution de l’incontinence urinaire: La chirurgie de la diastase rectale renforce votre paroi abdominale et aide à réduire l’incontinence urinaire après la grossesse.
• Cicatrice cachée: La cicatrice du ventre est bien cachée dans votre ligne de bikini, elle ne sera donc pas apparente si vous portez des vêtements révélateurs ou un maillot de bain.

Comment se déroule la chirurgie de la diastase recti?

• La chirurgie réparatrice de Diastasis recti se fait généralement lors d’une abdominoplastie et sera effectuée dans une salle d’opération de l’hôpital.
• Tout d’abord, vous recevrez des médicaments anesthésiques inhalés et intraveineux pour vous endormir.
• Ensuite, le Dr Craig effectuera une incision horizontale le long de votre ligne de bikini, juste au-dessus de votre pubis.
• Après avoir écarté votre peau, il identifiera les deux côtés de votre droit abdominal et les rapprochera l’un de l’autre.
• Ensuite, le Dr Craig pliera les muscles et les suturera ensemble, fermant étroitement le défaut entre les deux.
• Si vous avez également une hernie, le Dr Craig la retirera également et fermera l’ouverture.
• Afin de rajeunir l’abdomen, le Dr Rubinstein découpera l’excès de peau laxiste, de tissu sous-cutané et de graisse du bas du ventre.
• Il tirera ensuite la peau ensemble pour que tout votre abdomen soit serré sans renflements ni irrégularités.
• Dans certains cas, votre chirurgien peut avoir besoin de créer un nouveau nombril.
• Lorsque tout le tissu est retiré et que les bords sont approchés, le Dr Craig fermera votre peau avec une fine ligne de suture.
• Votre chirurgien appliquera également un pansement compressif avant votre réveil.

La procédure prend généralement 2 à 4 heures. Vous pouvez choisir de combiner la liposuccion avec une abdominoplastie pour délimiter davantage l’abdomen et les hanches.

Vous pouvez consulter les photos avant et après la chirurgie de l’abdominoplastie et de la diastase rectifiée sur notre site Web.

À quoi s’attendre lors de la récupération après une chirurgie de la diastase rectale?

Après votre chirurgie, vous serez envoyé dans votre chambre d’hôpital pour récupérer, vous pourriez passer une nuit à l’hôpital pour une surveillance et être libéré le lendemain. Vous remarquerez peut-être qu’un ou deux drains chirurgicaux sortent de vos plaies pour permettre au liquide de s’écouler. Ceux-ci peuvent être conservés pendant quelques jours après votre congé et seront retirés plus tard à la clinique.

Étant donné que la chirurgie de diastasis recti implique une réparation musculaire, vous devez vous attendre à des douleurs musculaires et des douleurs pendant les premiers jours après votre chirurgie. Vos plaies présenteront également un gonflement et des ecchymoses. Ces symptômes peuvent prendre jusqu’à 2 semaines pour s’atténuer. Pendant cette période, vous devez vous reposer et éviter une activité physique modérée. Le temps de récupération après la réparation de la diastase rectale peut prendre jusqu’à 6 semaines, après quoi vous pouvez généralement reprendre vos activités normales et retourner au travail. Vous devrez également porter des vêtements abdominaux compressifs pendant cette période.

En savoir plus sur la récupération après Chirurgie esthétique.

La réparation de la diastase droite laisse-t-elle une cicatrice?

Comme toute autre chirurgie, l’abdominoplastie avec réparation musculaire laisse une fine cicatrice. La cicatrice sera située le long de votre ligne de bikini, ce qui signifie qu’elle peut être bien cachée sous vos sous-vêtements. Vous pouvez porter un maillot de bain sans vous soucier de votre cicatrice. Nous proposons également plusieurs traitements postopératoires pour réduire les cicatrices après la chirurgie.

Quelles sont les complications possibles de la chirurgie de la diastase recti?

La réparation de la diastase rectale est une procédure sûre, cependant, certaines complications rares peuvent survenir:

• Infection de la plaie
• Prélèvement de sang dans la plaie (hématome)
• Prélèvement de liquide dans la plaie (sérome)
• Déhiscence de la plaie (rupture des sutures)

Vous pouvez réduire le risque de ces complications avec un excellent suivi et un suivi par votre chirurgien plasticien.

L’assurance-maladie couvre-t-elle la chirurgie de la diastase recti?

Oui. Si la diastase rectale vous cause une gêne abdominale, une incontinence urinaire et / ou des douleurs au bas du dos, la chirurgie sera couverte par Medicare et des assureurs tiers. Vous aurez droit à une remise si plus de 12 mois se sont écoulés depuis votre dernière grossesse et que les symptômes de la diastase du droit nuisent à votre qualité de vie.

Cependant, il est important de noter que vous aurez très probablement encore des coûts de poche.

Pour plus d’informations, lisez Est-ce que L’Assurance-maladie couvrira ma chirurgie de Abdominoplastie?

L’exercice peut-il aider à corriger la diastase recti?

Les exercices à domicile comme les craquements, les planches et les redressements assis peuvent aggraver la division du muscle du ventre car ils augmentent la pression intra-abdominale. Les seuls exercices qui peuvent aider à réduire la diastase rectale sont certains exercices axés sur des exercices de base effectués avec un physiothérapeute certifié.

La diastase rectale est une affection très fréquente chez les femmes après la grossesse. La douleur au bas du dos, l’incontinence, la hernie et l’inconfort abdominal sont toutes des complications possibles de la diastase rectale. Heureusement, une abdominoplastie avec réparation musculaire peut traiter ces symptômes et rajeunir votre abdomen, en restaurant votre corps avant la grossesse.

Lectures complémentaires – Sources médicales:

• https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2019.00065/full
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715079/
• https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/more-than-just-a-cosmetic-procedure-tummy-tuck-reduces-back-pain-and-incontinence
• https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2018/03000/Abdominoplasty_Improves_Low_Back_Pain_and_Urinary.13.aspx
• http://www.msac.gov.au/internet/msac/publishing.nsf/Content/1546-public
• https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/pregnancy-complications/divarication-abdominal-muscles

À propos du Dr Craig Rubinstein

* Avertissement: Les résultats individuels peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre. Les informations que nous fournissons sont générales. Pour plus d’informations sur ce à quoi vous attendre pour vos interventions préférées, rendez-vous chez l’un de nos chirurgiens plasticiens spécialisés pour une consultation complète et une consultation chirurgicale. Lisez plus d’informations sur la variabilité des résultats chirurgicaux sur notre page d’avertissement.