• Articles
• admin

Vous avez passé des mois à fournir à la compagnie d’assurance des formulaires, des dossiers médicaux et des lettres de vos médecins, tous disant la même chose: Vous êtes handicapé et ne pouvez pas travailler. Pourtant, la compagnie d’assurance ne vous croit pas ou ne vous croira pas. Peut-être avez-vous l’impression de vous frapper la tête contre un mur de briques. Comme si se sentir comme une fraude et rester sans revenu pendant si longtemps ne suffisait pas, ils vous ont maintenant dit, en termes clairs, qu’ils ne paieront pas vos prestations parce que vous n’êtes pas handicapé. Vous doutez que tout ce que vous ou vos médecins pouvez dire ou faire les convaincra du contraire. Et maintenant ?

Vous avez quelques options. La première consiste à continuer à vous cogner la tête contre le mur et à fournir à la compagnie d’assurance de nouvelles informations (si vous en avez), dans l’espoir que tout ce coup de tête aboutira à un résultat différent et que l’assureur décidera qu’il vous versera vos prestations, après tout. La deuxième option consiste à abandonner et à renoncer à votre demande d’invalidité. Vous avez essayé assez fort et vous n’êtes pas bien et traiter avec la compagnie d’assurance vous suce littéralement la vie. Vous voulez préserver l’énergie dont vous disposez pour gérer votre santé et passer à travers chaque jour. La troisième option consiste à trouver un avocat pour vous aider à combattre la compagnie d’assurance. Peut-être n’avez-vous jamais imaginé être impliqué dans une bataille juridique ou craignez-vous qu’un procès soit trop stressant et coûteux. Vous ne savez pas non plus où trouver un avocat spécialisé en droit des personnes handicapées. Aucune des trois options ne vous donne un sentiment d’espoir particulier, alors laquelle choisissez-vous? La réponse dépendra de ce que vous voulez.

Pour vous aider dans votre décision, considérons les avantages et les inconvénients de chaque option.

1. Faire appel ou ne pas faire appel, telle est la question.

Lorsque la compagnie d’assurance refuse votre réclamation, elle peut vous offrir la possibilité de faire appel de sa décision. Parfois, ils vous fournissent une liste de documents ou de preuves qu’ils examineraient en appel. Ils peuvent également vous donner un délai avant lequel vous devez déposer votre appel. Un « pro » évident de faire appel de votre réclamation est que, si vous êtes approuvé, vous recevrez vos avantages sans les tracas, les coûts, le stress et le temps d’un procès.

Malheureusement, c’est un gros « si ». Dans de nombreux cas, si les informations que vous fournissez ne sont pas nouvelles ou extrêmement convaincantes (et parfois même si c’est le cas), vous serez à nouveau refusé en appel, après avoir fait l’effort et l’aggravation de fournir les informations supplémentaires. Un autre « inconvénient » à considérer est le fait que la compagnie d’assurance peut trouver de nouvelles raisons de refuser votre réclamation en fonction des nouvelles informations que vous fournissez à l’appui de votre appel. Ils utiliseront ensuite ces informations contre vous si vous intentez une action en justice, en cours de route. Enfin, même si votre demande est approuvée en appel, vous devrez toujours faire affaire avec la compagnie d’assurance à l’avenir et celle-ci pourrait  » couper » vos prestations, avant que vous puissiez retourner au travail.

2. Jette l’éponge.

Il y a certainement des « avantages » à partir: vous n’avez plus à traiter avec votre gestionnaire de cas ou toutes les demandes d’informations; vous n’avez pas non plus à vous soucier de faire vos preuves ou de subir les rigueurs d’un procès. Vous pensez peut-être qu’en abandonnant, vous aurez plus de temps de repos et plus d’énergie pour vous concentrer sur le traitement afin de pouvoir retourner au travail un jour. Cela peut sembler être de bonnes raisons d’abandonner, cependant, que se passe-t-il si votre état ne s’améliore pas comme vous l’espériez?

Abandonner a un certain nombre de « contre », certains plus évidents que d’autres. Peut-être que des gens vous ont dit que la compagnie d’assurance compte sur le fait que la plupart des gens ne combattront pas le refus de leur demande d’invalidité; que le refus d’une demande fait partie du modèle d’affaires de l’entreprise; qu’ils profitent du fait que vous êtes malade et que vous trouverez la perspective de les combattre trop écrasante. Que cela soit vrai ou non, vous (et / ou votre employeur) avez payé des primes pour une police et vous avez droit, en vertu de la loi, à des prestations si vous êtes invalide conformément aux conditions de la police. Si vous renoncez, la compagnie d’assurance est assurée de conserver toutes ces primes et d’économiser le coût du paiement de vos prestations. Ce n’est tout simplement pas juste ou juste. Sans oublier qu’en abandonnant, vous serez sans revenu; incapable de travailler en raison de votre handicap; et votre employeur peut mettre fin à votre emploi, en disant que vous avez abandonné votre emploi, puisque la compagnie d’assurance dit que vous n’êtes pas handicapé et que vous n’êtes pas retourné au travail. Abandonner pourrait également aggraver votre état de santé ou causer d’autres maladies telles que la dépression et l’anxiété.

3. Battez-vous pour ce qui est juste.

Une fois que la compagnie d’assurance refuse votre demande d’invalidité, vous pouvez intenter une action en justice. Dans la plupart des cas, vous n’êtes pas tenu de faire appel. En fait, vous n’avez que 2 ans pour intenter une action en justice. Après quoi, vous êtes hors de temps et perdez la possibilité de les poursuivre en justice. Le « contre » de commencer une poursuite est que vous pouvez être intimidé par le processus parce que vous ne savez pas à quoi vous attendre; vous pouvez vous inquiéter de la façon dont cela sera stressant; combien de temps cela prendra; combien cela coûtera; par où commencer pour même chercher un avocat spécialisé dans les demandes d’invalidité; et il y a l’inquiétude de ce qui se passe si vous les poursuivez et que vous perdez.

Bien que ce soient toutes des préoccupations légitimes, les « avantages » de contacter un avocat et de décider de se battre pour ce à quoi vous avez droit sont habilitants et aboutiront à un règlement qui reflète votre droit en vertu de la police. Cependant, trouver un avocat compatissant et expérimenté, spécialisé en droit des personnes handicapées, soulagera votre stress en assumant votre combat, vous permettant de vous concentrer sur votre traitement et votre santé. Un bon avocat spécialisé en droit des personnes handicapées devrait être en mesure de répondre à vos questions directement et honnêtement et de vous fournir une vision réaliste de votre cas et de vous fournir toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre de bonnes décisions tout au long de votre poursuite. Bien que cela puisse prendre du temps pour parvenir à un règlement, si vous êtes handicapé, un avocat spécialisé en invalidité (ce qui est différent d’un avocat spécialisé en blessures corporelles) peut lutter agressivement contre la compagnie d’assurance pour obtenir un résultat juste et raisonnable, ce que vous n’obtiendriez pas si vous abandonniez.

Publié par Courtney Mulqueen, Associée, MK Disability Lawyers

Si vous souhaitez discuter de ces options avec un avocat, les avocats de MK Disability Lawyers ont plus de 20 ans d’expérience dans le traitement de cas d’invalidité. Nous serions heureux de vous fournir une consultation gratuite, au cours de laquelle nous pourrons discuter de ces options et répondre à vos nombreuses questions. Nous sommes là pour vous aider.

Ce qui précède n’est pas destiné à être un conseil juridique. Ce blog est mis à disposition à des fins éducatives uniquement ainsi que pour vous donner des informations générales et une compréhension générale de la loi, pas pour fournir des conseils juridiques spécifiques. En utilisant ce blog, vous comprenez qu’il n’existe aucune relation client entre vous et l’éditeur du blog. Le blog ne doit pas être utilisé comme un substitut aux conseils juridiques compétents d’un avocat agréé dans votre juridiction. Si votre demande d’invalidité a été refusée et que vous avez besoin de conseils juridiques, contactez un avocat spécialisé en droit des personnes handicapées.

contactez-nous dès aujourd’hui pour une consultation gratuite