janvier 19, 2022

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Publié: 18 août 2021 / Mis à jour: 23 novembre 2021 / Publié par: Moneymax / Services gouvernementaux

Publié: 18 août 2021
Mis à jour: 23 novembre 2021
Publié par: Moneymax / Services gouvernementaux

 Prestations de maternité SSS et PhilHealth l Moneymax

Être mère est l’un des rôles les plus épanouissants pour certaines femmes. De la grossesse à la maturité de l’enfant, les mères ne cesseront jamais de fournir amour, soutien et inspiration à leurs enfants. Et au milieu de la pauvreté, de la pandémie, de la perte d’emplois et de l’incertitude économique, de plus en plus de femmes philippines continuent de devenir mères et considèrent cela comme une bénédiction particulière.

Le nombre moyen de bébés nés chaque jour aux Philippines est de 7 255, soit environ 302 naissances vivantes par heure. Ce nombre contribue à la population totale du pays de plus de 111 millions d’habitants (en août 2021) et représente 1,41% de la population mondiale totale.

À l’heure actuelle, le gouvernement continue d’aider les mères philippines par le biais des prestations de maternité SSS et PhilHealth. La période de congé de maternité de 60 jours a également été portée à 105 jours en raison de la loi sur le congé de maternité élargie.

Mais les mères philippines bénéficient-elles des meilleurs avantages du gouvernement? Comment les prestations de maternité SSS et PhilHealth aux Philippines se comparent-elles à celles d’autres pays? Quelles formes d’assistance les nouvelles mères et les femmes enceintes peuvent-elles recevoir du gouvernement, en particulier du SSS et de PhilHealth, et comment peuvent-elles en bénéficier? En savoir plus sur les prestations de maternité dans cet article.

Prestations de maternité SSS et PhilHealth aux Philippines par rapport à d’autres pays

La Fédération Save the Children a publié en 2015 le Rapport sur la situation des mères dans le monde qui classait les meilleurs pays pour être mère. Les classements étaient basés sur des congés de maternité payés généreux, la santé maternelle et le bien-être des enfants, entre autres. Les Philippines ont atterri à la 105e place parmi 179 pays.

Cependant, le rapport a également reconnu les efforts du pays, qui comprennent « l’amélioration de la qualité des services, des programmes spéciaux pour les mères et les enfants, des partenariats public-privé, des investissements dans les agents de santé de première ligne, des réformes structurelles et des innovations en matière de soins de santé introduites dans les unités gouvernementales locales. »

Selon le rapport, ce sont les 10 premiers pays avec les meilleures prestations de congé de maternité:

  1. Norvège – 45 semaines de congé de maternité à 80% de salaire, ou 35 semaines de congé de maternité à temps plein
  2. Finlande – 17.5 semaines de congé de maternité, ou 13 semaines de congé entièrement payé
  3. Islande – 13 semaines de congé payé à 59% du salaire à temps plein d’une femme
  4. Danemark – 18 semaines de congé de maternité avec 14 semaines de congé payé à 53 ans.6% du salaire à temps plein
  5. Suède – 480 jours de congé parental pour les deux parents où les deux parents reçoivent 390 jours de congé payé à 80% de leur salaire
  6. Pays–Bas – 16 semaines de congé de maternité avec rémunération à temps plein + accès à une infirmière de maternité dont les frais sont couverts en partie par une assurance
  7. Espagne – 16 semaines de congé de maternité avec salaire à temps plein
  8. Allemagne – 14 semaines de congé de maternité avec un salaire à temps plein
  9. Australie – 18 semaines de congé de maternité payé à 42% du salaire de la femme ou 7.5 semaines de salaire à temps plein
  10. Belgique – 15 semaines de congé de maternité payé à 64% du salaire de la femme ou 9,6 semaines de salaire à temps plein

Par rapport à ces pays, les Philippines offrent jusqu’à 15 semaines de congés de maternité payés. Cependant, le nombre de jours n’est pas le seul facteur qui place ces pays dans le top 10.

Les Philippines sont à la traîne en termes d’interventions en matière de santé infantile, d’installations médicales et de situation économique. Pourtant, le rapport indique que nous avons réussi à répondre aux besoins de santé des familles les plus pauvres. Les prestations de maternité SSS et PhilHealth, ainsi que le programme Pantawid Pamilyang Pilipino (4Ps), sont des exemples des efforts déployés par le gouvernement pour améliorer la santé et la nutrition des ménages avec enfants et femmes enceintes.

Guide des prestations de maternité du SSS

En tant que membre payeur du SSS et de PhilHealth, il est important de savoir quelles sont vos prestations de maternité, comment elles fonctionnent et comment vous pouvez en bénéficier. Voici ce que vous devez savoir.

Qu’est-ce que l’allocation de maternité SSS?

Cette allocation de maternité accordée par le SSS est une allocation journalière en espèces pour les femmes couvertes qui ne peuvent pas travailler en raison d’un accouchement, d’une fausse couche ou d’une interruption de grossesse d’urgence (y compris la mortinaissance).

Qui peut recevoir des Prestations de Maternité SSS aux Philippines?

 Prestations de maternité SSS et PhilHealth - admissibilité

Les employées du secteur privé, les employées du gouvernement, les travailleuses indépendantes et les athlètes nationaux couverts par le SSS peuvent bénéficier des prestations de maternité si les conditions suivantes sont remplies:

  • Pour les employées du privé et les travailleuses indépendantes: Au moins trois cotisations mensuelles SSS affichées dans les 12 mois précédant immédiatement le semestre d’accouchement, de fausse couche ou d’avortement (Par exemple, si vous prévoyez d’accoucher en juin 2021, vous devez avoir payé au moins trois cotisations mensuelles de janvier 2019 à décembre 2019.)
  • Notification et preuve de grossesse (rapport d’échographie, certificat médical, ou bâtonnet de test de grossesse) envoyées à l’employeur (pour les salariés du privé), au chef de l’agence (pour les agents du gouvernement), ou directement au SSS via le My.Portail SSS ou application mobile SSS (pour les membres OFW, indépendants et chômeurs)

Prestations de SSS En vertu de la Loi élargie Sur le Congé de maternité

1. Congé de maternité payé

En vertu de la Loi Élargie sur le Congé de maternité (Loi de la République 11210), le SSS verse aux membres du SSS qualifiés une prestation en espèces équivalente à 100% de leur crédit de salaire journalier moyen (Voir le calcul des prestations de maternité du SSS dans la section suivante).

Le congé payé dure jusqu’à un certain nombre de jours tel que spécifié par la loi:

  • 105 jours pour un accouchement vivant, qu’il s’agisse d’un accouchement normal ou par césarienne
  • 120 jours pour les mères célibataires qui accouchent (105 jours plus 15 jours supplémentaires)
  • 60 jours pour les femmes qui ont fait une fausse couche ou une interruption de grossesse d’urgence

Avant la Loi élargie sur les congés de maternité, le SSS n’accordait que 60 jours de congé payé pour un accouchement normal et 78 jours de congé payé pour un accouchement normal. accouchement par césarienne. La durée prolongée du congé de maternité donne aux mères plus de temps pour se préparer à l’accouchement, récupérer après l’accouchement et prendre soin de leurs nouveau-nés.

Votre employeur peut prévoir des congés de maternité plus longs que ce que la loi prescrit. Vérifiez votre contrat de travail et votre convention collective (CBA) ou renseignez-vous auprès de votre service des ressources humaines.

Un autre changement imposé par la nouvelle loi sur le congé de maternité est qu’il n’y a pas de limite au nombre de grossesses couvertes. Peu importe le nombre de fois où vous tombez enceinte, vous recevrez des prestations de maternité du SSS chaque fois que vous accouchez ou faites une fausse couche / mortinaissance. Auparavant, l’octroi des prestations de maternité SSS était limité aux quatre premiers accouchements ou fausses couches.

Pendant votre pause maternité, faites en sorte que vos moments de liaison avec votre nouveau-né comptent. Voici quelques berceuses que vous pouvez jouer et fredonner pour endormir votre bébé.

2. Prolongation facultative du congé de maternité

En plus des 105 jours de congé payé obligatoires, les membres du SSS qui ont accouché peuvent choisir de prolonger leur congé de maternité de 30 jours supplémentaires sans solde. Vous pouvez bénéficier de la prolongation du congé de maternité à condition d’en informer votre employeur par écrit au moins 45 jours avant la fin de votre congé de maternité.

3. Attribution facultative du Congé de maternité au Père de l’Enfant

Vous avez également la possibilité de transférer sept jours de votre congé de maternité payé au père du bébé, que vous soyez marié avec lui ou non. Cela ne s’applique qu’aux cas d’accouchement vivant.

Si le père de l’enfant est décédé, porté disparu ou incapable de s’occuper de ses enfants, vous pouvez attribuer les crédits de congé de sept jours à un parent ou à votre partenaire actuel avec lequel vous vivez, indépendamment de votre identité de genre.

Si vous bénéficiez de l’allocation facultative de congé de maternité, vous devez en informer votre employeur. Le père ou le fournisseur de soins suppléant qui recevra les crédits de congé attribués doit également en aviser son employeur.

En savoir plus: Prestations de paternité aux Philippines: Que les Futurs Pères Doivent Savoir

Combien coûte l’Allocation de maternité en SSS pour 2021?

 Prestations de maternité SSS et PhilHealth - calcul du SSS pour la maternité

Les membres du SSS admissibles peuvent recevoir des prestations de maternité allant jusqu’à 80 000 PHP. La prestation maximale s’applique aux membres ayant un crédit de salaire mensuel (MSC) de 20 000 PHP (ceux gagnant 19 750 PHP et plus par mois).

Si vous voulez savoir combien vous recevrez, voici la formule de calcul des prestations de maternité SSS:

Calcul des prestations de maternité SSS

Montant total des prestations de maternité SSS = (Crédit de salaire mensuel moyen ÷ 180) x Nombre de jours de congés payés

Comment calculer les Prestations de maternité en SSS

En utilisant la formule ci-dessus, voici les étapes pour calculer vos prestations de maternité SSS:

1. Exclure le semestre d’accouchement ou de fausse couche du calcul. Par exemple, si votre date de livraison prévue est juin 2021, excluez la période de janvier à juin 2021.

2. Comptez 12 mois en arrière à partir du mois précédant le semestre d’accouchement ou de fausse couche. Sur la base de l’exemple ci-dessus, la période de 12 mois s’étend de janvier à décembre 2020.

3. Obtenez la somme des six CSM les plus élevés au cours de la période de 12 mois. Pour trouver votre MSC, reportez-vous à la table de cotisation SSS. Par exemple, si votre salaire mensuel de janvier à décembre 2020 est de 30 000 PHP, votre MSC est de 20 000 PHP. La somme de vos six MSCs les plus élevés serait de 120 000 PHP (20 000 PHP x 6).

4. Divisez votre CSM moyen par 180 jours pour calculer votre crédit de salaire quotidien moyen (CSAD), qui équivaut à votre allocation de maternité quotidienne. Si votre MSC moyen est de 120 000 PHP, votre ADSC est de 666,67 PHP.

5. Multipliez votre CSAD par le nombre de jours de congé de maternité pour obtenir le montant total de votre prestation de maternité SSS. C’est 105 jours pour un accouchement normal ou par césarienne, 120 jours pour les parents seuls ou 60 jours pour une fausse couche, un avortement ou une mortinaissance. Déduisez sept jours si vous transférez vos crédits de congé au père de l’enfant ou à un autre fournisseur de soins.

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Exemple de calcul des prestations de maternité SSS

Sur la base des détails ci-dessus, voici un exemple de calcul de vos prestations de maternité SSS.

  • Pour un accouchement normal / césarien: (PHP 120 000 ÷ 180) x 105 jours = PHP 70 000
  • Pour les parents seuls: (PHP 120 000 ÷ 180) x 120 jours = PHP 80 000
  • Pour une fausse couche / avortement / mortinaissance: (PHP 120 000 ÷ 180) x 60 jours = PHP 40,000

C’est le montant que vous recevrez du SSS si votre salaire est dans le MSC maximum de 20 000 PHP.

Notez que vous devriez quand même recevoir votre pleine rémunération pendant toute la durée de votre congé de maternité. La loi élargie sur les congés de maternité oblige les employeurs à payer la différence de salaire, qui est la différence entre le plein salaire de leurs employés couverts et la prestation en espèces réelle du SSS.

Quand Puis-Je Obtenir Mon Allocation De Maternité SSS?

La loi oblige votre employeur à payer l’intégralité de vos prestations de maternité dans les 30 jours suivant le dépôt de votre congé de maternité. Le SSS vous remboursera alors la totalité du montant que votre employeur vous a versé. Pour les travailleurs indépendants ou les membres volontaires, la SSS leur versera directement la prestation.

Demande en ligne de Prestations de maternité SSS

À compter du 31 mai 2021, les demandes de prestations de maternité peuvent être appliquées en ligne conformément à la Résolution No 189 de la Commission de la Sécurité sociale.s2021.

Comment déposer une demande de Prestations de maternité en ligne:

  1. Connectez-vous à votre Mon.Compte membre SSS.
  2. Cliquez sur Soumettre une demande de prestations de maternité sous l’onglet Services électroniques.
  3. Lisez les rappels importants, puis cliquez sur Continuer.
  4. Entrez les informations requises puis cliquez sur Continuer pour la validation des informations et la confirmation de votre admissibilité aux prestations de maternité SSS.
  5. Entrez les informations supplémentaires requises telles que le Type de réclamation et le Compte de déboursement, puis cliquez sur Continuer.
  6. Téléchargez les pièces justificatives requises. Lisez la déclaration de certification et cliquez sur Je certifie et Soumets.
  7. Prenez note des détails de la transaction générée.
  8. Vérifiez votre e-mail pour une notification de SSS concernant votre demande de prestations de maternité.

Le processus est le même lorsque vous demandez un Ajustement de Demande de Prestations de maternité, un Remboursement de Prestations de Maternité et un Ajustement du Remboursement de Prestations de maternité. Choisissez simplement l’onglet correspondant dans le menu des services électroniques.

Comment confirmer la réception anticipée des Prestations de maternité

Il existe deux façons de confirmer que vous avez reçu vos prestations de maternité à l’avance: via le lien fourni dans l’e-mail SSS ou via My.SSS.

  1. Cliquez sur « Ici » dans l’e-mail SSS pour accéder à l’écran de confirmation ou vous connecter à votre mon.Compte membre SSS.
  2. Sélectionnez  » Je confirme » si vous avez reçu l’allocation de maternité de votre employeur.
  3. Cliquez sur « OK » pour continuer.
  4. Prenez note du numéro de transaction et de la date de confirmation réussie.

FAQ sur les prestations de maternité SSS

 Prestations de maternité SSS et PhilHealth - FAQ sur les prestations de maternité SSS

1. De quoi ai-je besoin pour ma demande en ligne de prestations de maternité SSS?

Vous devez vous inscrire à un My.Compte SSS. En outre, vous devez vous inscrire au Module d’inscription au compte de décaissement (DAEM), ce que vous pouvez faire sur My.SSS aussi.

2. Quels cas de rajustements des prestations de maternité du SSS peuvent être déposés en ligne?

Vous pouvez déposer des demandes d’ajustements à l’aide de votre compte en ligne SSS si vous remplissez l’une de ces conditions:

  • Vous êtes un parent seul qualifié.
  • Vous corrigerez le type de réclamation de l’accouchement normal à la césarienne, ou de la fausse couche à la grossesse extra-utérine avec une opération.
  • Votre calcul SSS est supérieur à celui de votre employeur.
  • Des contributions supplémentaires sont affichées.
  • Il y a une correction dans le nombre de jours approuvé.

3. Puis-je toujours soumettre ma demande d’allocation de maternité SSS via dropbox ?

Les demandes de prestations de maternité SSS en vente libre et via dropbox ne sont autorisées que jusqu’au 31 août 2021.

Cependant, le SSS permet la soumission de réclamations qui relèvent des conditions suivantes:

  • Demandes refusées qui sont réexaminées pour paiement
  • Prestation non réclamée d’un participant décédé
  • Remboursement non réclamé d’un employeur inactif/fermé/ licencié ou retraité

4. Jusqu’à quand puis-je confirmer la réception du paiement anticipé de l’allocation de maternité?

Les membres qui ont reçu leurs prestations de maternité à l’avance doivent en confirmer la réception dans les sept jours à compter de la date dans l’e-mail du SSS.

5. Que se passe-t-il si je ne reçois pas l’acompte ou si je n’en confirme pas la réception?

Le Rajustement pour le remboursement des prestations de maternité (RAM) sera annulé et votre employeur devra le soumettre à nouveau ou le soumettre à nouveau en tant que nouvelle demande.

6. Devrais-je être légalement mariée pour bénéficier des prestations de maternité SSS en 2021?

La Loi sur le congé de maternité élargie n’exige pas que les prestataires soient mariés pour être admissibles aux prestations de maternité. Toutes les travailleuses qui ont rempli le nombre de cotisations requis peuvent demander l’allocation de maternité SSS indépendamment de son état civil ou de la légitimité de l’enfant.

De plus, les employées enceintes non mariées peuvent également postuler en tant que parent seul sur présentation de pièces justificatives.

7. Combien de temps dois-je attendre le paiement de mes prestations de maternité SSS?

Votre employeur doit verser vos prestations de congé de maternité dans les 30 jours suivant le dépôt de votre demande. Le SSS remboursera le paiement de votre employeur une fois la preuve de paiement présentée.

8. Mon employeur peut-il mettre fin à mon emploi après que je me suis prévalu des crédits de congé de 105 jours?

Ceux qui bénéficient de l’allocation de maternité SSS ont la sécurité d’occupation (article 15). Le recours à des crédits de congé ne devrait pas constituer une base de rétrogradation ou de licenciement.

Guide des Prestations de maternité PhilHealth

 Prestations de maternité SSS et PhilHealth - prestations de maternité philhealth

Qu’est-ce que les prestations de maternité PhilHealth?

Les prestations de maternité PhilHealth désignent la couverture d’assurance maladie sociale qui offre aux femmes sur le point d’accoucher un accès financier aux soins de santé avant, pendant et après l’accouchement. Il se compose de services de soins de santé essentiels complets pour les membres qualifiés de PhilHealth tout au long de leur grossesse et de leur accouchement.

Qui Peut Recevoir Les Prestations De Maternité PhilHealth?

Pour les membres de PhilHealth, voici les conditions pour bénéficier des prestations de maternité:

  • Adhésion active avec cotisations PhilHealth admissibles
    • Membres salariés: Au moins trois cotisations PhilHealth mensuelles affichées dans les six mois avant de bénéficier des prestations de maternité
    • Membres volontaires indépendants ou chômeurs: Au moins neuf cotisations mensuelles affichées avant de bénéficier des prestations de maternité
    • Membres OFW et membres parrainés: L’adhésion à PhilHealth est dans la période de validité
  • N’ont pas épuisé la limite de prestations régulières de 45 jours
  • Admises dans un établissement accrédité par PhilHealth pendant au moins 24 heures
  • Suivies par un médecin accrédité par PhilHealth

Remarque: En vertu de la Loi universelle sur les soins de santé, les membres de PhilHealth peuvent toujours bénéficier de prestations de maternité même s’ils ne paient pas systématiquement leurs primes mensuelles tant qu’ils remplissent le nombre minimum requis de cotisations payées.

Quels sont les avantages de PhilHealth pour la maternité?

 Prestations de maternité SSS et PhilHealth - prestations de maternité philhealth

En vertu de la Loi élargie sur les congés de maternité, PhilHealth a pour mandat de couvrir les besoins en soins de santé de ses membres enceintes actives et de leurs nouveau-nés par le biais de différents forfaits de prestations de maternité.

1. Trousse de soins prénatals

  • Consultation prénatale
  • Services de soins de santé essentiels

2. Forfait Soins de maternité

  • Services de soins de santé essentiels pendant toute la grossesse jusqu’à l’accouchement de la mère
  • Visites de suivi de trois à sept jours après l’accouchement

3. Colis d’accouchement spontané normal

  • Services de soins de santé essentiels pour un accouchement normal à faible risque et après l’accouchement
  • Visites de suivi de trois à sept jours après l’accouchement

4. Les prestations de maternité pour les autres types d’accouchement

PhilHealth couvre également les services de soins de santé pour l’accouchement par césarienne et d’autres types d’accouchement dans tout hôpital accrédité, tels que l’extraction du siège.

5. Paquet de soins pour nouveau-nés

Les nouveau-nés dans leurs premières heures de vie, qu’ils accouchent normalement ou par césarienne, peuvent bénéficier des avantages PhilHealth suivants:

  • Test de dépistage du nouveau-né
  • Test de dépistage de l’audition du nouveau-né
  • Soins néonatals essentiels (prophylaxie oculaire, pesée, première dose de vaccins contre l’hépatite B et le BCG, etc.)

6. Z Avantages pour les nouveau-nés prématurés et les petits

Il s’agit de forfaits d’avantages pour les femmes enceintes (24 à 36 et 6/7 semaines de grossesse) qui risquent d’accoucher prématurément, ainsi que pour les nouveau-nés prématurés (âge fœtal de 24 semaines à moins de 37 semaines) et les petits bébés (poids fœtal de 500 g à 2 499 g).

Combien coûte l’allocation de maternité dans PhilHealth?

PhilHealth prend en charge les frais d’accouchement suivants pour les membres qualifiés:

Prestations de maternité PhilHealth Couverture
Forfait de soins prénatals PHP 1 500 dans les établissements non hospitaliers accrédités par PhilHealth
Paquet de soins de maternité PHP 6,500 (hôpitaux accrédités par PhilHealth) / PHP 8,000 (maternités, infirmeries, maisons d’accouchement et autres établissements non hospitaliers accrédités)
Paquet normal d’accouchement spontané PHP 5 000 (hôpitaux accrédités) / PHP 6 500 (établissements non hospitaliers accrédités)
Prestations de maternité pour d’autres types d’accouchement PHP 19 000 (accouchement par césarienne) / PHP 12 120 (accouchement vaginal après césarienne /extraction du siège) / PHP 9 700 (accouchement vaginal compliqué)
Paquet de soins pour nouveau-né PHP 1,750
Z Avantages pour les nouveau-nés prématurés et les petits PHP 600 à PHP 4 000 (prévention de l’accouchement prématuré) / PHP 35 000 à PHP 135 000 (nouveau-nés prématurés ayant un âge fœtal de 24 semaines à moins de 32 semaines) / PHP 24 000 à PHP 71 000 (nouveau-nés prématurés ayant un âge fœtal de 32 semaines à moins de 37 semaines)

Réflexions finales

Pour vous assurer que vous bénéficierez des prestations de maternité SSS et PhilHealth, vérifiez ou mettez à jour votre statut d’adhésion auprès de ces agences. Demandez un Enregistrement de données de membre (MDR) à PhilHealth et une fiche d’information statique du SSS. Vous devez également vérifier vos cotisations SSS et PhilHealth pour confirmer si votre employeur les verse.

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Sources:

  • Population philippine (Countrymeters, 2021)
  • Population philippine (Live) (Worldometer, 2021)
  • Utilisation du Congé de Maternité élargi de 105 jours en vertu de la Loi 11210 de la République (Commission philippine sur les femmes, 2020)
  • Rapport sur l’état des mères dans le monde (Save the Children, 2020)
  • Les 10 meilleurs pays pour être mère (Insider, 2019)
  • Prestations de Maternité SSS
  • Dépôt en ligne d’une Demande de Prestations de Maternité (Système de Sécurité Sociale, 2021)
  • 105- Loi Sur le Congé de Maternité Élargi (Journal officiel, Juillet 2018)
  • Tableau des cotisations SSS
  • Les femmes sur le point d’accoucher peuvent bénéficier des prestations PhilHealth

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