L’Assurance Couvre-T-Elle La Chirurgie De Perte De Poids?
La chirurgie de perte de poids est une entreprise sérieuse – physiquement, émotionnellement et financièrement. Sans assurance maladie, la chirurgie bariatrique est financièrement inaccessible pour de nombreuses personnes, un fait triste car la chirurgie de perte de poids est souvent une nécessité médicale.
Pour certains, la chirurgie de perte de poids est le dernier espoir; la dernière voie pour se libérer des complications de santé. Dr. Robert Snow, chirurgien bariatrique au Snow Bariatric Center à Fort Worth et à Flower Mound, au Texas, a vu la joie pure qui vient d’être libéré de ces contraintes, et il veut que la perte de poids soit aussi accessible que possible.
Pour parcourir les premières étapes de la chirurgie de perte de poids, il est utile de comprendre comment — et si — les compagnies d’assurance interviennent financièrement.
L’assurance couvre-t-elle la chirurgie de perte de poids?
Différentes compagnies d’assurance et polices couvrent différentes procédures, mais en général, la plupart des compagnies d’assurance couvrent au moins partiellement les principales chirurgies bariatriques: pontage gastrique, manchon gastrique et anneau gastrique.
Comment obtenir une chirurgie de perte de poids couverte par une assurance
La meilleure façon de savoir si votre assurance maladie couvre la chirurgie de perte de poids est simplement de demander. Votre assurance pourrait très bien couvrir la chirurgie bariatrique tant que certains critères sont remplis. Souvent, les critères requis par les compagnies d’assurance maladie sont les mêmes que ceux requis pour subir une chirurgie bariatrique en premier lieu.
Votre assurance peut demander une référence à votre médecin de soins primaires, ainsi que d’autres documents indiquant vos antécédents médicaux. Votre assurance voudra probablement savoir si vous avez essayé de perdre du poids dans le passé, par exemple par le biais d’un régime alimentaire, de l’exercice ou de médicaments sur ordonnance.
Selon Duke Health, vous devrez probablement répondre à tout ou partie des critères suivants afin d’obtenir une chirurgie de perte de poids couverte par votre assurance:
- Avoir plus de 18 ans
- Avoir un IMC de 40 ou plus, ou avoir un IMC de 35 ou plus avec une comorbidité telle que le diabète ou l’hypertension
- Diagnostic d’obésité morbide
- Passer une évaluation psychologique déterminant que vous êtes émotionnellement apte à subir une chirurgie de perte de poids
- Ne pas fumer ou cesser complètement de fumer avant l’intervention
- Volonté de compléter un plan de perte de poids mandaté par votre compagnie d’assurance avant ou après la chirurgie
- Antécédents bien documentés d’efforts de perte de poids
Même si votre police ne couvre pas la chirurgie de perte de poids en l’état, si vous pouvez fournir la preuve à votre compagnie d’assurance maladie que la chirurgie de perte de poids est une nécessité médicale pour vous, vous pouvez probablement obtenir une couverture.
Le Dr Snow comprend que tout ce processus peut sembler déroutant et inondant. Lui et notre personnel expert sont là pour répondre aux questions que vous avez sur la chirurgie de perte de poids, l’assurance maladie ou toute autre chose liée à votre voyage de perte de poids.
Si vous voulez parler du processus financier de la chirurgie de perte de poids, planifiez un rendez-vous de consultation avec le Dr. Enneigez dès aujourd’hui en appelant l’un de nos emplacements pratiques au Texas ou demandez un rendez-vous en ligne.