• Articles
• admin

WASHINGTON EST un État favorable aux sages-femmes, mais il y a encore beaucoup de confusion sur les sages-femmes, ce qu’elles font et comment elles sont formées. Cela n’aide pas qu’il y ait deux pistes éducatives et professionnelles distinctes et que les sages-femmes puissent pratiquer dans plusieurs contextes: hôpitaux, maisons et centres de naissance autonomes. Toutes les sages-femmes se spécialisent dans l’aide aux femmes à faible risque ayant une grossesse non compliquée, bien qu’elles puissent fournir des soins prénataux aux femmes à haut risque. Voici quelques informations sur les deux types de sages-femmes qui exercent à Washington et sur la façon de les contrôler, ainsi que des informations sur les centres de naissance autonomes.

Couverture: Le cas des sages-femmes: Washington mène la nation dans les soins de sage-femme, offrant aux femmes une autre option d’accouchement

La trame de fond: Photographier une histoire sur l’accouchement m’a rendue plus confiante alors que je me préparais à donner naissance à mon premier enfant

Infirmière-sages—femmes certifiée: Un CNM est une infirmière autorisée titulaire d’un diplôme d’études supérieures — soit une maîtrise, soit un doctorat – en sage-femme. CNMs peut être autorisé dans tous les États. À Washington, ils sont autorisés en tant qu’Infirmières praticiennes autorisées avancées. CNMs doit passer un examen de certification administré par l’American Midwifery Certification Board. Ils sont réglementés par la Commission d’assurance de la qualité des soins infirmiers, qui fait partie du Ministère de la Santé.

Les médecins de Washington sont des praticiens indépendants, ce qui signifie qu’ils n’ont pas à être supervisés par des médecins. Ils ont le plein pouvoir de prescription et peuvent fournir des soins gynécologiques et primaires aux femmes tout au long de leur vie, pas seulement pendant la grossesse. CNMs peut prendre soin des nouveau-nés pendant les six premières semaines de vie. La plupart des MNC pratiquent dans les hôpitaux, mais elles peuvent également assister aux naissances à domicile et dans des centres de naissance autonomes. Il y a environ 400 MNC dans l’État.

Le CNMs hospitalier supervise le travail et la naissance et supervise les infirmières. Ils ont accès à une gamme complète de technologies médicales, y compris l’échographie, la surveillance fœtale continue et l’induction du travail. Ils peuvent commander des épidurales, qui sont administrées par des anesthésiologistes. Lorsque les choses tournent mal, les sages-femmes hospitalières peuvent faire appel à des obstétriciens pour consulter.

Un examen des dossiers disciplinaires de 2016 à 2019 montre une action contre un CNM, qui a été placé en probation.

Pour consulter le dossier d’un CNM, recherchez ici par nom, en sélectionnant « Licence de Sage-femme Infirmière praticienne Autorisée Avancée – AP » comme titre d’accréditation.

Sage-femme agréée / Sage-femme professionnelle certifiée: Washington a certaines des exigences les plus strictes du pays pour les sages-femmes agréées, qui ne sont pas formées en tant qu’infirmières. La voie la plus courante pour obtenir un permis consiste à suivre un programme de trois ans accrédité par le Conseil d’accréditation de l’enseignement des sages-femmes. Les programmes exigent la participation à au moins 100 naissances pendant la formation. Les LMS doivent également réussir un examen d’État et l’examen de certification du Registre nord-américain des sages-femmes (NARM). Passer le test NARM qualifie une sage-femme pour le titre de sage-femme professionnelle certifiée, mais l’État ne l’exige pas.

Une autre voie pour devenir un LM ne nécessite pas d’éducation accréditée, mais elle devient de plus en plus rare. Les sages-femmes peuvent obtenir le statut de CPM par ce qu’on appelle un processus d’évaluation de portefeuille, qui implique un apprentissage avec une sage-femme expérimentée. Les sages-femmes avec un diplôme de CPM mais sans formation accréditée doivent assister à au moins 100 naissances, réussir l’examen d’État et suivre des cours accrédités en épidémiologie et pharmacologie obstétricale avant d’être autorisées à Washington.

Il y a environ 175 LMs à Washington, dont environ 80% ont une éducation accréditée. À l’échelle nationale, les LMs / CPMs peuvent être autorisés dans 33 États.

Les LMS/ CPM dispensent des soins prénatals et postnatals, assistent aux naissances à domicile et dans des centres de naissance autonomes et prodiguent jusqu’à six semaines de soins aux nouveau-nés. Elles n’ont pas de privilèges hospitaliers et ne peuvent pas prescrire de médicaments, administrer une anesthésie — à l’exception du protoxyde d’azote — ou fournir des soins primaires en dehors de la grossesse. Ils peuvent prélever du sang pour des tests de routine, ajuster et prescrire des diaphragmes et des capuchons chirurgicaux, et effectuer des frottis Pap. Ils sont autorisés à administrer une large gamme de médicaments pendant et après la naissance, y compris des liquides intraveineux, des antibiotiques, des médicaments pour contrôler les saignements et des vaccinations néonatales.

En cas de complications graves, les SML / SMC transfèrent leurs patients dans un hôpital voisin.

Les SML à Washington sont réglementés par le Comité consultatif des sages-femmes. Un examen des dossiers du ministère de la santé pendant plusieurs années montre qu’environ 14% des plaintes entraînent des mesures disciplinaires. À titre de comparaison, le taux pour les ambulanciers paramédicaux est de 28%.

Pour consulter le dossier d’un LM, recherchez ici par nom, en sélectionnant « Sage-femme autorisée » comme justificatif d’identité.

Centres de naissance autonomes

Les centres de naissance autonomes ne sont pas associés aux hôpitaux. Ils sont agréés par le département de la Santé de l’État de Washington, qui effectue des inspections régulières. Environ un tiers des centres de naissance du pays sont accrédités par la Commission pour l’accréditation des centres de naissance, mais Washington ne l’exige pas. Il y a 21 centres de naissance dans l’État avec des licences actives.

Les centres de naissance disposent généralement de grandes baignoires d’accouchement. LMs et CNMs peuvent accoucher dans des centres de naissance. Dans le cadre du centre de naissance, elles ont accès aux mêmes outils que les sages-femmes à domicile: équipement de réanimation de base, INTRAVEINEUSE, antibiotiques, médicaments pour les saignements et oxyde nitreux pour soulager la douleur. Les centres de naissance n’offrent pas de péridurales et n’ont pas les mêmes capacités de réanimation avancées que les hôpitaux. Ils ont de bonnes relations de travail avec les hôpitaux locaux et sont facilement en mesure de transférer des clients lorsque des complications surviennent.

Les résultats des inspections et les mesures d’exécution contre les centres de naissance ne sont pas disponibles en ligne. Ils peuvent être obtenus en déposant une demande de documents publics auprès du ministère de la Santé. Les dossiers de l’État de 2017 et 2018 font état de cinq plaintes déposées contre des centres de naissance, dont trois ont été étayées et ont abouti à des déclarations de lacunes ou à des citations.