• Articles
• admin

verkkokalvon irtauma on vakava silmäsairaus, joka voi hoitamattomana johtaa täydelliseen sokeutumiseen. Se syntyy, kun verkkokalvo repii pois silmän takaosassa olevista verisuonista ja näännyttää sen hapesta ja ravintoaineista.

verkkokalvon irtauma voidaan hoitaa tehokkaasti vain leikkauksella. Leikkauksen tyyppi tarvitset riippuu siitä, kuinka paljon verkkokalvo on irronnut, ja kuinka kauan.

verkkokalvon irtaumaleikkauksen hinnat alkavat yksityisillä klinikoilla hieman yli 3 000 punnasta silmää kohden, mutta NHS tarjoaa hoidon ilmaiseksi.

Mikä On Verkkokalvon Irtauma?

verkkokalvo on silmän takaosaa reunustava ohut kudoskerros, jonka avulla näkee selvästi. Verkkokalvon irtauma tapahtuu, kun verkkokalvo nostetaan tai vedetään sen normaaliasennosta, jolloin se irtoaa kudoksesta silmän takaosassa. Tämä kudos sisältää kerros verisuonia kutsutaan suonikalvo. Kun verkkokalvo irtoaa suonikalvosta, sille ei voi enää antaa verta. Tämä riistää verkkokalvolta hapen ja aiheuttaa sen kuoleman. Tämä voi johtaa osittaiseen tai jopa täydelliseen näön menetykseen.

Mikä Aiheuttaa Verkkokalvon Irtauman?

verkkokalvon irtaumia on kolmenlaisia, joista jokaisella on oma syynsä. Ne ovat: rhegmatogeeninen verkkokalvon irtauma, jäljittävä verkkokalvon irtauma ja eksudatiivinen verkkokalvon irtauma.

• Rhegmatogeeninen: rhegmatogeenista verkkokalvon irtauma tapahtuu, kun on reikä tai repeämä verkkokalvon, joka mahdollistaa nesteen (lasiainen) sisällä silmän läpi ja päästä taakse verkkokalvon. Tämä saa verkkokalvosi erkanemaan kalvosta, joka antaa verkkokalvollesi happea ja ravintoa. Tämä on yleisin verkkokalvon irtauma.
• Tractional: tractional verkkokalvon irtauma tapahtuu, kun arpikudos pinnalla verkkokalvon supistuu, aiheuttaa verkkokalvon irtautua seinästä takana silmän. Tämäntyyppinen irtoaminen vaikuttaa yleensä diabetesta sairastaviin, joissa verkkokalvon verisuonijärjestelmän ongelmat voivat aiheuttaa arpikudoksen kehittymistä silmässä.
• eksudatiivinen: eksudatiivista verkkokalvon irtaumaa ei synny verkkokalvon murtuman tai repeämän vuoksi. Sen sijaan se johtuu verkkokalvon sairaudesta, kuten Coatsin taudista, verkkokalvon takana olevasta syövästä tai tulehdussairaudesta, joka aiheuttaa nesteen kertymistä verkkokalvon taakse.

on useita tekijöitä, jotka voivat lisätä verkkokalvon irtauman kehittymisen riskiä. Niitä ovat:

• yli 50-vuotiaana
• Diabetes
• suvussa verkkokalvon irtauma
• erittäin suuri likinäköisyys (lyhytnäköisyys)
• kaihileikkauksen komplikaatiot
• Vakava silmävamma

verkkokalvon irtaumaoireet

verkkokalvon irtaumasta on monia varoitusmerkkejä, mm.:

• näön vääristyminen tai hämärtyminen
• silmän lyhyiden valonvälähdysten puhkeaminen, jotka kestävät korkeintaan yhden sekunnin
• kellujien äkillinen ilmaantuminen – nämä ovat pieniä mustia pisteitä tai juovia, jotka liikkuvat näkökentässä

jos havaitset jonkin edellä mainituista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi. Jos et hakeudu kiireelliseen lääkäriin, vaarannat itsesi kokonaan näön menettämisen. Jos yleislääkäri uskoo, että saatat kärsiä verkkokalvon irtauma, he ohjaavat sinut silmälääkäri samana päivänä. Silmälääkärit on koulutettu erityisesti diagnosoimaan ja hoitamaan silmäsairauksia. He suorittavat sarjan testejä, jotka tutkivat silmän takaosaa selvittääkseen, onko sinulla verkkokalvon irtauma. Jos sinulla on positiivinen diagnoosi, silmälääkäri keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista.

verkkokalvon irtauma hoito

on tärkeää hoitaa verkkokalvon irtauma mahdollisimman pian, koska näönmenetysriski sairaassa silmässä(silmissä) kasvaa merkittävästi mitä kauemmin sitä hoidetaan. Verkkokalvon irtauma voidaan hoitaa vain leikkauksella. Noin 85% ihmisistä, joilla on ehto tarvitsee vain käydä leikkauksessa kerran onnistuneesti uudelleen kiinnittämällä verkkokalvo.

verkkokalvon irtaumaa hoidetaan kolmentyyppisillä leikkauksilla. Ne ovat: pneumaattinen retinopexy, kovakalvon taipuminen ja vitrectomy. Kaikkien valmistuminen kestää yhdestä kolmeen tuntia, ja ne suoritetaan yleis-tai paikallispuudutuksessa. Leikkaus verkkokalvon irtauma on yleensä avohoidossa menettely, mikä tarkoittaa, että voit palata kotiin pian leikkauksen päätyttyä (edellyttäen, että kaikki meni hyvin).

lisätietoa verkkokalvon irtauman eri leikkaustyypeistä löytyy alta:

pneumaattista retinopexyä

pneumaattista retinopexyä käytetään yleensä silloin, kun irtauma on pieni ja suoraviivainen. Siinä silmän keskelle ruiskutetaan pieni kaasukupla. Pää on sitten sijoitettu siten, että kaasukupla voi siirtyä irtaumaan ja painaa sitä vasten työntäen verkkokalvon takaisin oikeaan paikkaan. Jäätymiskoettimella tai laserilla luodaan arpikudosta, jotta verkkokalvo pysyy paikoillaan, kunnes sen ja silmän takaosan väliin muodostuu tiiviste, joka estää verkkokalvoa irtoamasta uudelleen tulevaisuudessa. Kaasukupla säilyy silmässäsi jopa 12 viikkoa, kunnes se imeytyy takaisin kehoosi.

kovakalvon turpoaminen

kovakalvon turpoaminen edellyttää hienojen silikonista, kumista tai puolikovasta muovista valmistettujen nauhojen ompelemista kovakalvon (silmänvalkuaisen) päälle kohtaan, jossa verkkokalvo on irronnut. Nämä nauhat aiheuttavat kovan kovakalvon paineen, jolloin se painautuu silmän keskelle. Näin revennyt verkkokalvo pääsee makaamaan seinää vasten silmän takaosassa. Jäädytys tai laser hoito käytetään sitten luoda arpikudosta ympärille sivuston, jossa verkkokalvo irronnut tehdä tiiviste seinän silmän ja verkkokalvon. Tämä estää repeämää ilmestymästä uudelleen tulevaisuudessa ja estää verkkokalvoa irtoamasta uudelleen.

vitrektomia

vitrektomia on suosituin verkkokalvon irtaumien hoitoon käytettävä leikkaustyyppi. Se toimii poistamalla nestettä (lasiainen) sisällä silmän läpi pieniä viiltoja ja korvaa sen kaasukupla tai Silikoniöljy. Tämä toimii ’lastana’, joka pitää verkkokalvoa paikallaan vasten silmän takaosaa. Pääsi pidetään tietyssä asennossa lyhyen aikaa, jotta kaasukupla asettuu oikeaan paikkaan. Verkkokalvossa olevat katkokset paikantuvat ja kiinnittyvät uudelleen silmän takaosaan laserien tai jäätymistekniikoiden avulla. Pieniä liukenevia tikkejä käytetään sitten silmän viiltojen sulkemiseen.

verkkokalvon Irtauman leikkaus paraneminen

silmän paraneminen verkkokalvon irtauman leikkauksen jälkeen kestää noin kahdesta kuuteen viikkoa. Tämän ajan kuluessa kirurgi järjestää sinulle seurantakäynnin, jossa he seuraavat toipumistasi ja varmistavat, että sinulla ei ole komplikaatioita leikkauksen seurauksena.

näkökyvyn paraneminen hoidon jälkeen voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Sinulla voi esiintyä tilapäisiä näköhäiriöitä, kuten kelluntavikoja ja kaksoiskuvia. Leikkauksesta palautuvan näön määrä riippuu pitkälti siitä, kuinka suuri osa verkkokalvostasi oli irronnut ja kuinka kauan. Useimmille, verkkokalvon irtauma leikkaus säästää kaikki henkilön näkö. Pienessä osassa tapauksia menettely ei kuitenkaan pysty täysin pelastamaan yksilön näkökykyä. Näillä ihmisillä on pieniä alueita, joilla on pysyvä näkökyvyn menetys, mutta ei täydellistä sokeutta.

heti leikkauksen jälkeen kirurgi asettaa silmän päälle laastarin ja muovisuojan silmän suojaksi. Laastari voidaan poistaa seuraavana päivänä, mutta sinun on jatkettava muovisuojuksen käyttöä nukkuessasi vähintään kolme viikkoa toimenpiteen jälkeen. Sinulle annetaan myös tulehdusta ehkäiseviä silmätippoja turvotuksen ja infektion estämiseksi.

jos silmään on laitettu leikkauksen aikana kaasukupla tai silikoniöljyä, tarvitaan ”ryhtiä” vähintään viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämä edellyttää makaamista tai istumista asennossa, jossa pää on kasvot alaspäin, jotta kupla tai öljy leijuu ylös ja painaa verkkokalvosi oikeaan asentoon sen parantuessa. Kirurgi antaa sinulle ohjeet, miten tämä tehdään. Muista, että poseeraaminen voi lisätä aikaa, joka kuluu normaaliin toimintaan palaamiseen, esimerkiksi työhön menemiseen.

on normaalia, että verkkokalvon irtaumaleikkauksesta toipumisen aikana esiintyy joitakin vähäisiä haittavaikutuksia, mm.:

• kipu ja epämukavuus silmässä ja sen ympäristössä
• kutiavat ja tahmeat silmäluomet
• nestettä vuotaa silmästä
• mustelmat silmän ympärillä

sinun tulisi myös välttää seuraavia vähintään kaksi tai neljä viikkoa verkkokalvon irtauman leikkauksen jälkeen:

• silmän Hierominen
• ajaminen
• saippuaveden tai lian saaminen silmään
• tiukka aktiivisuus tai fyysinen kontaktilaji

jos koet äkillisen näön menetyksen, paljon kipua tai huomaat silmässäsi lisääntyvää punoitusta, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin tai yleislääkäriin.

Onko Riskejä?

verkkokalvon irtauman leikkaukseen liittyy joitakin vakavampia riskejä, vaikka ne ovat harvinaisia ja niitä voidaan hoitaa helposti. Kirurgisi keskustelee kanssasi leikkaukseen liittyvistä riskeistä ennen hoidon aloittamista. Riskejä ovat:

• kaihin kehittyminen silmässä johtuen kaasukuplan tai silikoniöljyn asettamisesta silmään
• allerginen reaktio leikkauksessa käytettävään nukutusaineeseen tai lääkitykseen
• infektion kehittyminen silmässä
• korkean paineen kertyminen silmään

5-10%: ssa tapauksista potilaiden on tehtävä verkkokalvon irtoamisleikkaus toisen kerran. Tämä johtuu usein siitä, että silmäsi on luonnollisesti yrittänyt parantaa sinua irronnut verkkokalvo, mikä johtaa ei-toivottujen arpikudosten kehittymiseen. Tämä arpikudos voi aiheuttaa verkkokalvosi repeytymisen pois silmän takaosassa olevasta kudoksesta uudelleen, jolloin olet vaarassa menettää näkösi. Tätä kutsutaan proliferatiivisen vitreoretinopatian PVR: ksi.

Kuinka Paljon Se Maksaa?

verkkokalvon irtauma-leikkaus on saatavilla joillakin yksityisillä silmäkirurgisilla klinikoilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Hinnat voivat vaihdella hieman yli £3,000 per silmä yli £3,500 per silmä riippuen vakavuudesta irtoaminen ja tyyppi leikkaus tarvitset. Alla olemme tarjonneet ohjehinnan jokaiselle verkkokalvon irtauman leikkaukselle:

Leikkaustyyppi	lähtöhinta (per silmä)
pneumaattinen Retinopexy	£3190
kovakalvo	£3250
Vitrectomia	£3520

johtavat silmäleikkaus klinikat arvostavat sitä, että kustannukset verkkokalvon irtauma leikkaus voi olla liian paljon voit maksaa yhdellä kertasummalla, niin monet tarjoavat sinulle mahdollisuuden maksaa hoidon rahoitusta. Tämä jakaa leikkauksen kustannukset pieniin kuukausieriin, jotka maksetaan tietyn ajan kuluessa. Näihin eriin liittyy yleensä kiinteä korko (todellinen vuosikorko), joskin toisinaan on tarjolla korottomia vaihtoehtoja. Sinun täytyy maksaa ennakkomaksu varata päivä leikkaus, kuitenkin. Tämä voi maksaa yli £500, joten varmista, että sinulla on tarpeeksi rahaa kattamaan tämän.

onko se saatavilla NHS: llä?

verkkokalvon irtauma-leikkaus on saatavilla ilmaiseksi NHS: stä, eli sinun ei tarvitse maksaa toimenpidettä itse. Tämä johtuu siitä, että sitä pidetään välttämättömänä hoitomuotona, sillä sinulla on riski menettää näkökykysi täysin sairaassa silmässä, jos se jätetään hoitamatta liian pitkäksi aikaa.

NHS: n verkkokalvon irtaumaleikkaukseen pääsemiseksi sinun on varattava aika yleislääkärin tai optikon vastaanotolle, jos sinulla alkaa esiintyä irronneen verkkokalvon oireita. Jos he epäilevät, että kärsit sairaudesta, he viittaavat välittömästi NHS: n silmälääkäriin, joka suorittaa virallisen diagnoosin. Jos havaitaan, että tarvitset hoitoa irronneeseen verkkokalvoon, joudut lyhyelle jonotuslistalle ennen kuin sinulle ilmoitetaan leikkauspäivästä.