tumavasta-aine (ANA)
testitulokset
kuinka kauan testitulosten saaminen kestää, voi vaihdella. Tulokset voivat olla saatavilla muutaman arkipäivän kuluessa, ja lääkärit voivat tarkastella ANA-testien tuloksia potilaan kanssa lisätestien valmistuttua. Kun testitulokset ovat saatavilla, ne voidaan jakaa puhelimitse, postitse tai sähköisesti.
Tulkintakokeiden tulokset
ANAs: n mittaamiseen on useita menetelmiä. Yleisimmin käytetty menetelmä on fluoresoiva tumavasta-ainetesti (FANA). Fanan Testiraportti sisältää negatiivisen tai positiivisen tulkinnan, ANA-tasot ja vasta-aineissa testin aikana havaitut kuviot.
negatiivinen tulkinta osoittaa, että potilaan verinäytteestä ei löytynyt autovasta-aineita ja autoimmuunisairaus on epätodennäköisempi. Positiivinen tulkinta osoittaa, että potilaan verinäytteestä havaittiin autovasta-aineita.
Ana-testin positiivinen tulos ei aina kerro, että potilaalla olisi autoimmuunisairaus. Monet terveet potilaat testi positiivinen ANAs. Positiiviset tulokset voivat liittyä myös virusinfektioon, lääkkeisiin ja muihin terveydentiloihin. Jos testitulokset ovat positiivisia, lääkäri voi määrätä seurantatestejä, varsinkin jos potilaalla on autoimmuunisairauden oireita.
ANA-testin tuloksiin voi sisältyä titteri. Vasta-ainetitteritestaus mittaa veren vasta-ainemäärää ja se ilmoitetaan usein suhdeluvuksi, kuten 1:160. Viitealueet osoittavat titterin vähimmäissuhteen, jota pidetään positiivisena tuloksena tässä testissä.
Ana-testien vertailualueet ovat kiistanalaisia. Labs voi vaihdella, missä suhteessa he tulkitsevat positiivinen Anas. Potilaiden voi olla hyödyllistä keskustella viitealueista lääkärin kanssa.
useimmissa Fanan testiraporteissa kuvataan myös testauksen aikana syntyneitä värjäytymismalleja. FANATESTAUKSESSA vasta-aineisiin liitetään fluoresoiva väriaine, joka paljastaa kuvioita erityisellä mikroskoopilla tarkasteltaessa. Vaikka värjäyskuvio ei voi lopullisesti diagnosoida terveydentilaa, jotkut kuviot liittyvät löyhästi tiettyihin sairauksiin. Ne antavat lääkäreille myös vihjeitä potilaan veressä esiintyvästä ANA-tyypistä ja voivat viestittää lisätestien tarpeellisuudesta. Värjäyskuvioita ovat:
- homogeeninen
- Pilkullinen
- Centromere
- Nukleolaarinen
toinen Ana-testausmenetelmä on kiinteäfaasimääritys. Kiinteän faasin määritykset ovat kokoelma tekniikoita, joita käytetään verinäytteiden arvioimiseen ja erityisten autovasta-aineiden tunnistamiseen. Tämä testi voidaan tilata samanaikaisesti ANA-testin kanssa, jota kutsutaan ANA-paneeliksi, tai ANA-testin jälkeen, jotta autovasta-ainetyypit voidaan tunnistaa tarkemmin.
autoimmuunisairauksia voi olla vaikea diagnosoida, ja Ana-testin tuloksia tulkittaessa voi olla hyödyllistä työskennellä reumalääkärin kanssa perusterveydenhuollon lääkärin lisäksi. Reumatologit ovat asiantuntijoita, jotka keskittyvät autoimmuunisairaudet ja olosuhteet lihakset, nivelet, ja luut. Reumatologit pystyvät vastaamaan autoimmuunisairauksiin liittyviin kysymyksiin ja tulkitsemaan ANA-testituloksia.
ovatko testitulokset tarkkoja?
tumavasta-aineiden testaus on hyödyllinen testi sellaisten potilaiden tunnistamiseksi, joilla saattaa olla autoimmuunisairaus. Kuten muutkin verikokeet kuitenkin, ANA-testaus ei ole 100% tarkka. ANA-testien tuloksia tulkittaessa on useita tärkeitä seikkoja testitarkkuudesta, jotka on pidettävä mielessä:
- positiiviset tulokset terveillä potilailla: 3-15% terveistä potilaista voi tehdä positiivisen ANAs-testin. Positiivinen testitulos on vielä yleisempi yli 65-vuotiailla potilailla, ja noin 10-37 prosentilla tämän ikäryhmän potilaista testi on positiivinen, vaikka heillä ei ole autoimmuunisairautta. Positiivisesta ANA-testituloksesta terveellä potilaalla käytetään joskus nimitystä väärä positiivinen.
- standardoinnin puute: positiiviseksi testitulokseksi tulkittavien ANAs-arvojen taso vaihtelee laboratorioiden välillä. Jotkut labs voi tulkita alemmat Anas-tasot positiivisiksi, mikä tekee tästä testistä herkemmän autoimmuunisairauksille, mutta myös lisää vääriä positiivisia tuloksia. Muut laboratoriot voivat vain tulkita korkeammat Anas-tasot positiivisiksi, mikä lisää väärien negatiivisten tulosten riskiä, joissa henkilö tekee negatiivisen tuloksen huolimatta autoimmuunisairaudesta.
- kiinteäfaasimääritysten rajoitukset: FANA-testaukseen verrattuna kiinteäfaasimäärityksillä pystytään havaitsemaan vähemmän autovasta-aineita verinäytteestä. Tämä rajoitus tarkoittaa, että potilailla, joiden autovasta-ainetyyppejä ei ole havaittu kiinteässä faasimäärityksessä, voi olla vääriä negatiivisia ANA-testituloksia.
virheellisten tai väärien positiivisten tulosten riskin vähentämiseksi lääkärit rajoittavat ANA-testauksen potilaisiin, joilla on autoimmuunisairauden oireita ja merkkejä. Jos lääkärit määräävät ANA-testin potilaille, joilla ei ole oireita, väärien positiivisten testitulosten riski kasvaa.
tarvitaanko jatkotestejä?
potilaat tarvitsevat usein seurantatestejä tumavasta-ainetestin jälkeen. Erityiset seurantatestit riippuvat ANA-testin tuloksista sekä muiden testien tuloksista ja potilaan oireista.
Seurantatestiin voi kuulua kiinteäfaasimääritys, ellei sitä ole jo tehty osana ANA-paneelia, ja muita verikokeita yksilöllisille autoimmuunisairauksille spesifisten vasta-aineiden osoittamiseksi. Extractable Nuclear antigen vasta-aineet (ena) paneeli on yksi testi, jota käytetään tunnistamaan erityisiä autovasta-aineita.
muita seurantakokeita voivat olla reumatekijätesti, syklinen sitrullinoitua peptidivasta-ainetesti, infektioiden testaus (mukaan lukien hepatiitti B-ja hepatiitti C-testi), kreatiinikinaasi-ja virtsan proteiini-ja kreatiniinitesti.
jos potilaalle tehdään negatiivinen ANA-testi, mutta potilaan lääkäri epäilee edelleen autoimmuunisairautta, voidaan suositella seurantatestiä. Seurantatestit negatiivisen tuloksen jälkeen voivat sisältää koepaloja, diagnostisia kuvantamistestejä ja verikokeita, jotka ovat samanlaisia kuin potilailla, joilla on positiivinen ANA.
kysymyksiä lääkärillesi testituloksista
potilaat, jotka keskustelevat tumavasta-ainetesteistä lääkärinsä kanssa, voivat havaita, että seuraavien kysymysten tarkastelu voi olla hyödyllistä:
- Miten minun täytyy valmistautua tähän testiin?
- tehdäänkö lisätestejä tai-paneeleita samanaikaisesti tumavasta-ainetestin kanssa?
- miten testitulokseni auttaa minua ymmärtämään oireideni syytä?
- Tarvitsenko jatkotestejä testitulokseni perusteella?