• Articles
• admin

mikä on radiaalinen keratotomia?

radiaalinen keratotomia (RK) on silmäleikkaus, jolla korjataan likinäköisyyttä. Sen kehitti venäläinen silmäkirurgi Svjatoslav Nikolai Fjodorov vuonna 1974. Se oli suosittu Yhdysvalloissa 1980-luvulla, ja kun se otettiin käyttöön, potilaat olivat erittäin tyytyväisiä tuloksiin. Ajan myötä heistä tuli kuitenkin yhä kaukonäköisempiä.

nyt on tullut esiin kehittyneempiä ja tarkempia silmäleikkausvaihtoehtoja. Säteittäinen keratotomia on harvinaista sen riskien ja komplikaatioiden vuoksi. Näitä muita taittokirurgian muotoja ovat:

• Photorefractive keratectomy (PRK)
• Laser in situ keratomileusis (LASIK)
• Smile)
• silmänsisäinen linssileikkaus

kirurgi tekee timanttiveitsellä useita (4-24) viiltoja sarveiskalvoon. Nämä RK-viillot auttavat korjaamaan taittovirhettä muuttamalla sarveiskalvon etupinnan tarkennusvoimaa. Toisin sanoen, kirurginen toimenpide tasoittaa jyrkkä keskeinen sarveiskalvon kaarevuus, että potilailla likinäköisyys on.

kun se otettiin käyttöön, RK sai tunnustusta kyvystään auttaa likinäköisyyden korjaamisessa. Komplikaatioriskit ja negatiiviset pitkäaikaisvaikutukset ovat kuitenkin hyötyjä suuremmat.

radiaalisen keratotomian negatiivisia seurauksia ovat mm.:

• hyperooppinen muutos tai hyperopia (kaukonäköisyys)
• epäsäännöllinen hajataittoisuus
• sarveiskalvojen heikentyminen
• infektiot ja tulehdus
• näön menetys
• näön laadun vaihtelut
• Tähtipurkaukset

sarveiskalvo vastaa noin 66% silmän taittovoimasta.

Sädekeratotomian Toimenpidevaiheet

Seuraavassa on erittely silmäkirurgiasta:

1. silmäkirurgi suorittaa useita viiltoja sarveiskalvossa tietyssä kuviossa. Viiltosyvyys on noin 90% sarveiskalvon paksuudesta.
2. keskeinen” solmukohta ” on jätetty koskemattomaksi nurkassa. Säteittäiset viillot johtuvat tästä elementistä ulospäin.
3. koska viiltojen määrä ja navan koko vaikuttavat sarveiskalvon litistymiseen, kirurgi määrittää, kuinka monta viiltoa tehdään ja muokkaa navan kokoa sen mukaisesti.

silmäkirurgit leikkaavat tyypillisesti yhden silmän kerrallaan. Sen jälkeen he odottavat, että pääsevät seuraamaan edistymistä ja katsomaan, onko näkö parantunut. Nämä havainnot paranemisprosessia määrittää, miten edetä toisen silmän.

leikkauksen jälkeinen & paraneminen

leikkauksen aikana tehdyt viillot paranevat hitaasti ja epätäydellisesti. Paranemisen arvaamattomuus on yksi RK: n tärkeimmistä haitoista. Tämän vuoksi kirurgit leikkaavat vain yhden silmän kerrallaan. Ne odottavat usein jopa kuusi viikkoa ennen toisen silmän leikkausta.

monet RK-haavat eivät parane vuosiin leikkauksen jälkeen. Näissä kroonisissa haavoissa on koko ajan infektioriski. Tutkimuksissa on myös havaittu, että RK: ta saavat potilaat tulevat koko elinaikansa yhä kaukonäköisemmiksi.

monet potilaat tarvitsevat lisää näön korjaamista vuosia sädekeratotomian jälkeen.

säteittäisen Keratotomian hyvät ja huonot puolet

säteittäisen keratotomian hyvät ja huonot puolet on vanhentunut menettely, eivätkä sen hyödyt ylitä siihen liittyviä haittoja.

vaikka se aluksi auttoi tarjoamaan ratkaisun likinäköisyyteen, negatiivisia sivuvaikutuksia on esiintynyt.

esimerkiksi National Institutes of Health-tutkimuslaitoksen johtamassa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 3% silmistä menetti 2 tai useamman parhaiten korjatun näöntarkkuusrivin.

RK-toimenpiteen aikana tehdyt sarveiskalvon viillot voivat vaurioittaa hermoja, jotka vaikuttavat repeämän syntyyn. Tämä voi johtaa silmien kuivumiseen.

myös leikkauksen läpikäyneet henkilöt ovat kuvailleet kokeneensa heikompaa kontrastiherkkyyttä, Haloa, sameutta, häikäisyä, huonoa pimeänäköä ja masennusta.

10 vuotta kestäneessä RK-potilaiden seurannassa esiintyi leikkauksen jälkeen hyperooppista regressiota (kaukonäköisyyttä).

lisäksi sädekeratotomia ei ole silmätautien klinikan ensimmäinen vaihtoehto. Parempia, tarkempia taittomenetelmiä on saatavilla, myös LASIK.

onko Sädekeratomia sama kuin LASIK?

sekä säteittäinen keratotomia että LASIK korjaavat taittovirheitä. Kuitenkin, on olemassa monia eroja kahden visio korjaus menettelyjä.

LASIK on vähemmän invasiivinen mutta tarkempi toimenpide kuin säteittäinen keratotomia. Sillä on lyhyempi toipumisaika ja pienempi komplikaatioiden riski.

LASIK suoritetaan laserilla. Laser poistaa kudoksen sarveiskalvosta. Potilaat voivat tehdä LASIKin molemmille silmille samassa istunnossa. Tämä eroaa säteittäisestä keratotomiasta, joka voidaan tehdä vain yhdelle silmälle yhdessä istunnossa.

silmäkirurgi ei saa määrätä LASIKia henkilöille, joille on tehty sädekeratotomia ja joiden näköongelmat ovat nyt huonontuneet. Sen sijaan photorefractive keratectomy voi olla sopivampi ja vähemmän invasiivisia menettely näissä tapauksissa. On parasta kuulla kirurgi ymmärtää kaikki vaihtoehdot.

Tehdäänkö Sädekeratotomia Vielä?

säteittäinen keratotomia ei ole yhtä yleistä kuin 80-ja 90-luvuilla. näköongelmien hoitoon on saatavilla muita tarkempia ja vakaampia taittoleikkauksia.

tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tieto sädekeratotomiasta olisi merkityksetön. Koska monet yksilöt ovat jo läpikäyneet menettelyn, silmälääkäreiden tulisi tuntea menettely ja sen iteraatiot. Jotkut RK-henkilöt saattavat tarvita näköhoidollista kuntoutusta toimenpiteen aiheuttamien haittavaikutusten vuoksi.

vastaavasti henkilön tulee kääntyä silmälääkärin puoleen tämän vaihtoehdon suhteen, jos hän on erittäin kiinnostunut. Radiaalinen keratotomia sopii niille, joilla on lievä tai kohtalainen likinäköisyys.

Kuinka Paljon Radiaalinen Keratotomia Maksaa?

sädekeratotomian kustannuksista on vain vähän tietoa, koska toimenpide ei ole kovin suosittu.

myöskään vakuutusyhtiöt eivät välttämättä korvaa tätä leikkausta. Muilla taitekertoimilla voidaan ratkaista näköongelmia halvemmalla ja tehokkaammin.

Vaihtoehtoiset leikkaukset

Seuraavassa on luettelo vaihtoehtoisista leikkauksista, joilla voidaan hoitaa taittovirheitä tarkemmin ja joilla on pienempi riski pitkäaikaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Photorefractive keratectomy (PRK). Tämä elektiivinen menettely käyttää laseria muuttaa sarveiskalvon muoto, jotta silmä taipua (taittuu) valo oikein ja parantaa visio.
• Laser in situ keratomileusis (LASIK). Tämä menettely on samanlainen kuin PRK siinä, että se käyttää laseria näön parantamiseen. Kuitenkin, se on invasiivisia, koska kirurgi luo sarveiskalvon läppä muokata sarveiskalvon.
• pienen viillon poisto (SMILE). Silmäkirurgi käyttää femtosekuntilaseria muodostaen sarveiskalvon sisäkerrokseen pyöreän kudospalan (lenticule). Poistaakseen lenticule, kirurgi tekee pienen viillon sarveiskalvon. Se on verrattavissa LASIKIIN, mutta sillä on vähemmän kuivat silmät ja vakaampi sarveiskalvon rakenne.
• silmänsisäinen linssileikkaus. Tämäntyyppinen leikkaus sisältää sijoittaminen keinotekoisia linssejä ongelmien ratkaisemiseksi aiheuttama likinäköisyys, hyperopia, ja hajataittoa.