Tratando de aclarar la confusión sobre las parteras en Washington. Quiénes son y qué hacen?
WASHINGTON ES un estado amigable con las parteras, pero todavía hay mucha confusión sobre las parteras, lo que hacen y cómo se capacitan. No ayuda que haya dos vías educativas y profesionales distintas y que las parteras puedan practicar en múltiples entornos: Hospitales, hogares y centros de maternidad independientes. Todas las parteras se especializan en ayudar a las mujeres de bajo riesgo con embarazos sin complicaciones a dar a luz, aunque pueden proporcionar atención prenatal a las mujeres de alto riesgo. Aquí hay información sobre los dos tipos de parteras que ejercen en Washington y cómo examinarlas, junto con información sobre centros de maternidad independientes.
Portada: El caso de las parteras: Washington lidera la nación en el cuidado de parteras, dando a las mujeres otra opción de parto
La historia de fondo: Fotografiar una historia sobre el parto me hizo sentir más segura mientras me preparaba para dar a luz a mi primer hijo
Enfermeras-parteras certificadas: Un CNM es una enfermera registrada con un título de posgrado, ya sea una maestría o un doctorado, en obstetricia. Los CNM pueden tener licencia en todos los estados. En Washington, tienen licencia como Profesionales de Enfermería Registrados Avanzados. Los CNM deben aprobar un examen de certificación administrado por la Junta de Certificación de Partería Estadounidense. Están regulados por la Comisión de Aseguramiento de la Calidad de la Atención de Enfermería, que forma parte del Departamento de Salud.
Los CNM en Washington son profesionales independientes, lo que significa que no tienen que ser supervisados por médicos. Tienen plena autoridad para recetar medicamentos y pueden proporcionar atención ginecológica y primaria a las mujeres a lo largo de toda su vida, no solo durante el embarazo. Los CNM pueden cuidar a los recién nacidos durante las primeras seis semanas de vida. La mayoría de los CNM practican en hospitales, pero también pueden asistir a partos en casa y en centros de maternidad independientes. Hay alrededor de 400 CNM en el estado.
Los CNM del hospital supervisan el trabajo de parto y el parto y supervisan a las enfermeras. Tienen acceso a una gama completa de tecnología médica, que incluye ultrasonido, monitoreo fetal continuo e inducción del trabajo de parto. Pueden ordenar epidurales, que son administradas por anestesiólogos. Cuando las cosas salen mal, las parteras del hospital pueden llamar a los obstetras para que consulten.
Una revisión de los registros disciplinarios de 2016 a 2019 muestra una acción contra un CNM, que fue puesto en libertad condicional.
Para consultar el registro de un CNM, busque aquí por nombre, seleccionando» Licencia de Partera Profesional de Enfermería Registrada Avanzada — AP » como credencial.
Partera con licencia / Partera Profesional Certificada: Washington tiene algunos de los requisitos más estrictos del país para parteras con licencia, que no están capacitadas como enfermeras. El camino más común para obtener la licencia es a través de un programa de tres años acreditado por el Consejo de Acreditación de Educación de Parteras. Los programas requieren la asistencia de al menos 100 partos durante el entrenamiento. El LMs también debe aprobar un examen estatal y el examen de certificación del Registro de Parteras de América del Norte (NARM). Aprobar la prueba NARM califica a una partera para la credencial de Partera Profesional Certificada, pero el estado no la requiere.
Una ruta alternativa para convertirse en un LM no requiere una educación acreditada, pero se está volviendo cada vez más raro. Las parteras pueden obtener el estatus de CPM mediante lo que se denomina un proceso de evaluación de la cartera, que implica el aprendizaje con una partera experimentada. Las parteras con una credencial de CPM, pero sin educación acreditada, deben asistir al menos a 100 partos, aprobar el examen estatal y tomar cursos acreditados en epidemiología y farmacología obstétrica antes de obtener la licencia en Washington.
Hay alrededor de 175 LMs en Washington, aproximadamente el 80 por ciento de los cuales tienen una educación acreditada. A nivel nacional, los LMs / CPMs pueden tener licencia en 33 estados.
LMs / CPMs proporcionan atención prenatal y postnatal, asisten a partos en el hogar y en centros de maternidad independientes, y proporcionan hasta seis semanas de atención para recién nacidos. No tienen privilegios de hospital y no pueden recetar medicamentos, administrar anestesia, excepto gas de óxido nitroso, ni proporcionar atención primaria fuera del embarazo. Pueden extraer sangre para pruebas de rutina, ajustar y recetar diafragmas y tapones quirúrgicos, y realizar frotis de Papanicolaou. Están autorizados a administrar una amplia gama de medicamentos durante y después del nacimiento, incluidos líquidos intravenosos, antibióticos, medicamentos para controlar el sangrado y vacunas para recién nacidos.
Si surgen complicaciones graves, los LMs / CPMs transfieren a sus pacientes a un hospital cercano.
Los LMS en Washington están regulados por el Comité Asesor de Partería. Una revisión de los registros del departamento de salud durante varios años muestra que alrededor del 14 por ciento de las quejas dan lugar a medidas disciplinarias. A modo de comparación, la tasa de paramédicos es del 28%.
Para ver el registro de un LM, busque aquí por nombre, seleccionando» Partera con licencia » como credencial.
Centros de maternidad independientes
Los centros de maternidad independientes no están asociados con hospitales. Están autorizados por el Departamento de Salud del Estado de Washington, que realiza inspecciones regulares. Alrededor de un tercio de los centros de maternidad de todo el país están acreditados por la Comisión para la Acreditación de Centros de Maternidad, pero Washington no lo requiere. Hay 21 centros de maternidad en el estado con licencias activas.
Los centros de maternidad generalmente cuentan con bañeras de maternidad grandes. El LMs y el CNMs pueden dar a luz a bebés en centros de maternidad. En el entorno del centro de maternidad, tienen acceso a las mismas herramientas que las parteras en el hogar: equipo básico de reanimación, vías intravenosas, antibióticos, medicamentos para el sangrado y óxido nitroso para aliviar el dolor. Los centros de maternidad no ofrecen epidurales y no tienen las mismas capacidades avanzadas de reanimación que los hospitales. Tienen buenas relaciones de trabajo con los hospitales locales y son fácilmente capaces de trasladar a los clientes cuando surgen complicaciones.
Los resultados de la inspección y las medidas de ejecución contra los centros de maternidad no están disponibles en línea. Se pueden obtener presentando una solicitud de registros públicos ante el Departamento de Salud. Los registros estatales de 2017 y 2018 muestran cinco quejas presentadas contra centros de maternidad, tres de las cuales fueron fundamentadas y resultaron en declaraciones de deficiencias o citas.