¿Medicare Cubre la Capsulotomía Láser YAG?
Casi el 20% de las personas que se han sometido a una cirugía de cataratas experimentan visión borrosa o borrosa debido a la formación de tejido cicatricial detrás del implante del cristalino. Esta afección, que se conoce como opacificación capsular posterior, o PCO, se trata mediante un procedimiento simple llamado capsulotomía láser YAG.
Debido a que el riesgo de cataratas aumenta a medida que envejece, los beneficiarios de Medicare que se han sometido a cirugía correctiva pueden preguntarse, ¿Medicare cubre la capsulotomía láser YAG para problemas de visión que pueden ocurrir en los meses o años posteriores al procedimiento? La respuesta es sí, siempre y cuando la cirugía se considere médicamente necesaria.
Esto es lo que debe saber sobre esta cirugía láser y su cobertura bajo Medicare.
¿Qué Es la Capsulotomía Láser YAG?
La capsulotomía láser de YAG es un tratamiento con láser simple que se utiliza para mejorar la vista de las personas a las que se les ha diagnosticado opacificación capsular posterior (OPAC), una afección que puede ocurrir después de una cirugía de cataratas. La OPC es el resultado de tejido cicatricial en la membrana del cristalino del ojo, también conocida como cápsula, que se deja atrás cuando un cristalino artificial reemplaza el cristalino natural del ojo durante la cirugía de cataratas. El tejido cicatricial puede causar engrosamiento y nubosidad, lo que puede evitar que la luz pase a través del cristalino y llegue a la parte posterior del ojo, creando problemas de visión.
El médico que realiza la capsulotomía con láser YAG utiliza un láser especial para formar un pequeño orificio en el cristalino para que la luz pueda pasar a través y llegar a la parte posterior del ojo. El procedimiento, que dura aproximadamente 5 minutos, a veces se denomina capsulotomía posterior.
¿Medicare Cubre la Capsulotomía Láser YAG?
Medicare cubre la capsulotomía láser YAG si es médicamente necesaria debido a complicaciones de cataratas y cirugía de cataratas, que generalmente incluye un diagnóstico de opacificación capsular posterior. La capsulotomía láser YAG también se puede considerar médicamente necesaria después de un diagnóstico de OPC que resulta de la implantación de un implante de lente intraocular (LIO) que corrige la presbicia.
Debido a que el procedimiento generalmente se realiza de forma ambulatoria, está cubierto por la Parte B de Medicare.La cobertura puede incluir la cirugía, los exámenes de diagnóstico y cualquier medicamento administrado en un entorno clínico. Otros medicamentos, como gotas para los ojos, que se pueden recetar para uso en el hogar junto con el procedimiento, están cubiertos por la Parte D, el plan de medicamentos recetados de Medicare.
La capsulotomía láser YAG también está cubierta por los planes Medicare Advantage (Medicare Parte C). Aunque la cobertura puede variar según la póliza y el proveedor, se requiere que los planes Medicare Advantage proporcionen una cobertura que sea al menos igual a la de Medicare Original.
Los beneficiarios generalmente son responsables de los copagos, coseguros y deducibles, según se describe en los términos de sus planes.
¿Cuánto Cuesta la Capsulotomía Láser YAG?
El costo de una capsulotomía láser YAG puede oscilar entre varios cientos de dólares y aproximadamente 1 1,500. Los precios generalmente se ven afectados por el proveedor individual y la instalación, su región, el tipo de seguro que tiene y si el procedimiento se realiza en uno o ambos ojos.
En 2021, los beneficiarios de Medicare pagaron 1 113, en promedio, si el procedimiento se realizó en un centro quirúrgico ambulatorio. Si el procedimiento se realizaba en un departamento ambulatorio de un hospital, los pacientes pagaban un promedio de 1 163. Estos promedios incluyen los honorarios de las instalaciones y de los médicos. Si los beneficiarios mantienen un seguro complementario como Medigap, su cobertura secundaria puede pagar algunos o todos estos costos.
¿Cómo Sé Si Necesito Cirugía De YAG?
Si te has sometido a una cirugía de cataratas y tienes visión borrosa o nebulosa debido a la POC, es posible que seas candidato para la cirugía de YAG. Otras indicaciones de que puede beneficiarse de una capsulotomía láser YAG incluyen:
- Visión doble
- Pérdida de la visión que dificulta el trabajo o las actividades de ocio
- Experimentar un deslumbramiento excesivo bajo luces brillantes
- Diferencias de visión significativas entre los ojos
- Reprobar un examen de la vista de la licencia de conducir
- Visión que empeora después de la cirugía de cataratas
Debe discutir cualquier cambio en la visión después de la cirugía de cataratas con su oftalmólogo, quien puede ayudarlo a decidir si la cirugía de YAG es la opción correcta.
¿Es Eficaz la Capsulotomía Láser YAG?
En la mayoría de los casos, la capsulotomía láser YAG es efectiva para restaurar la visión clara. La mayoría de las personas que se someten a este procedimiento experimentan mejoras notables en la mañana siguiente a la cirugía.
¿Qué Tan Segura Es La Capsulotomía Láser YAG?
La capsulotomía láser YAG generalmente se considera un procedimiento ambulatorio simple y seguro. Sin embargo, algunas personas experimentan efectos secundarios leves, como:
- Edema macular: Esta acumulación de líquido en el área central de la retina puede causar distorsión de la visión. El edema macular causado por una cirugía ocular suele ser a corto plazo.
- Flotadores: Los flotadores son motas o cuerdas grises o negras que se desplazan a través del campo de visión. Los flotadores causados por el procedimiento suelen desaparecer en unas pocas semanas.
- Aumento de la presión intraocular: El aumento de la PIO se refiere a la presión elevada dentro del ojo. Por lo general, se trata con gotas para los ojos u otros tipos de medicamentos.
Estos efectos secundarios posteriores a la cirugía no ponen en peligro la vida y son manejables para la mayoría de las personas.
¿Cuáles son los riesgos de la Capsulotomía Láser YAG?
Aunque la capsulotomía láser de YAG se considera generalmente un procedimiento simple y seguro, ocasionalmente resulta en complicaciones graves, que incluyen:
- Glaucoma
- Lesión corneal
- Agujero macular
- Bloqueo pupilar
- Desprendimiento de retina
- Hemorragia retiniana
- Síndrome de desviación acuosa
- Inflamación del iris
- Inflamación de la cavidad vítrea
Aunque son poco frecuentes, muchas de estas complicaciones pueden provocar daños permanentes en los ojos y pérdida de la visión. Su oftalmólogo puede ayudarlo a sopesar los riesgos de la cirugía contra los posibles beneficios.