• Articles
• admin

El desprendimiento de retina es una afección ocular grave que puede provocar ceguera total si no se trata. Ocurre cuando la retina se separa de los vasos sanguíneos de la parte posterior del ojo, privándola de oxígeno y nutrientes.

El desprendimiento de retina solo se puede tratar eficazmente mediante cirugía. El tipo de cirugía que necesitará dependerá de la cantidad de retina que se haya desprendido y por cuánto tiempo.

Los precios de la cirugía de desprendimiento de retina comienzan en poco más de £3,000 por ojo en clínicas privadas, pero el NHS ofrece el tratamiento de forma gratuita.

¿Qué Es El Desprendimiento De Retina?

La retina es una capa delgada de tejido que recubre la parte posterior del ojo y le permite ver con claridad. El desprendimiento de retina ocurre cuando se levanta o tira de la retina de su posición normal, lo que hace que se desprenda del tejido de la parte posterior del ojo. Este tejido contiene una capa de vasos sanguíneos llamada coroides. Cuando la retina se separa de la coroides, ya no se le puede suministrar sangre. Esto priva a su retina de oxígeno, lo que hace que muera. Esto puede llevar a una pérdida parcial o incluso total de la visión.

¿Qué causa el Desprendimiento de Retina?

Hay tres tipos de desprendimiento de retina, cada uno con su propia causa. Son: desprendimiento de retina regmatógeno, desprendimiento de retina traccional y desprendimiento de retina exudativo.

• Regmatógeno: el desprendimiento de retina regmatógeno ocurre cuando hay un agujero o desgarro en la retina, que permite que el líquido (vítreo) del interior del ojo se deslice a través de él y llegue detrás de la retina. Esto hace que la retina se separe de la membrana que le da oxígeno y nutrición a la retina. Este es el tipo más común de desprendimiento de retina.
• Traccional: el desprendimiento de retina traccional ocurre cuando el tejido cicatricial en la superficie de la retina se contrae, lo que hace que la retina se desprenda de la pared de la parte posterior del ojo. Este tipo de desprendimiento tiende a afectar a las personas con diabetes, donde los problemas con el sistema vascular de la retina pueden causar el desarrollo de tejido cicatricial en el ojo.
• Exudativo: el desprendimiento exudativo de retina no se produce debido a una rotura o desgarro en la retina. En cambio, es causada por una enfermedad de la retina, como la enfermedad de Coats, el cáncer detrás de la retina o un trastorno inflamatorio que hace que se acumule líquido detrás de la retina.

Hay una serie de factores que pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar desprendimiento de retina. Incluyen::

• Tener más de 50 años
• Diabetes
• Antecedentes familiares de desprendimiento de retina
• Miopía muy alta (miopía)
• Complicaciones de la cirugía de cataratas
• Traumatismo extremo en el ojo

Síntomas de Desprendimiento de retina

Hay muchos signos de advertencia de que su retina se está desprendiendo, incluyendo:

• Distorsión o desenfoque de la visión
• La aparición de destellos cortos de luz en el ojo, que no duran más de un segundo
• La aparición repentina de flotadores: estos son pequeños puntos negros o rayas que se mueven a través de su campo de visión

Si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente, debe consultar a su médico de cabecera de inmediato. Si no busca atención médica urgente, correrá el riesgo de perder completamente la vista. Si su médico de cabecera cree que usted podría estar sufriendo de desprendimiento de retina, lo derivarán a un oftalmólogo el mismo día. Los oftalmólogos están especialmente capacitados para diagnosticar y tratar enfermedades oculares. Llevarán a cabo una serie de pruebas que examinan la parte posterior del ojo para determinar si tiene desprendimiento de retina. Si tiene un diagnóstico positivo, su oftalmólogo discutirá con usted sus opciones de tratamiento.

Tratamiento del desprendimiento de retina

Es importante tratar el desprendimiento de retina lo antes posible, ya que el riesgo de pérdida de la visión en los ojos afectados aumentará significativamente cuanto más tiempo se deje sin tratar. El desprendimiento de retina solo se puede tratar mediante cirugía. Aproximadamente el 85% de las personas con la afección solo necesitarán someterse a una cirugía una vez para volver a colocar su retina con éxito.

Hay tres tipos de cirugía que tratan el desprendimiento de retina. Son: retinopexia neumática, pandeo escleral y vitrectomía. Todos tardan entre una y tres horas en completarse y se llevan a cabo con anestesia general o local. La cirugía para el desprendimiento de retina generalmente es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que podrá regresar a casa poco después de que se complete la operación (siempre que todo haya salido bien).

Más información sobre los diferentes tipos de cirugía para el desprendimiento de retina se puede encontrar a continuación:

Retinopexia neumática

La retinopexia neumática tiende a usarse cuando el desprendimiento es pequeño y sencillo. Implica la inyección de una pequeña burbuja de gas en el centro del ojo. Luego, la cabeza se coloca de manera que la burbuja de gas se mueva hacia el desprendimiento y presione contra ella, empujando la retina hacia el lugar correcto. Luego, se utiliza una sonda de congelación o láser para generar tejido cicatricial con el fin de mantener la retina en su lugar hasta que se forme un sello entre ella y la parte posterior del ojo para evitar que la retina se desprenda de nuevo en el futuro. La burbuja de gas permanecerá en el ojo hasta 12 semanas, hasta que se reabsorba en el cuerpo.

Pandeo escleral

El pandeo escleral consiste en coser bandas finas de silicona, caucho o plástico semiduro en la esclerótica (el blanco del ojo) en el lugar donde se desprendió la retina. Estas bandas ejercen presión sobre la esclerótica, haciendo que presione sobre la mitad del ojo. Esto permite que la retina desgarrada se apoye contra la pared de la parte posterior del ojo. Luego, se usa un tratamiento de congelación o láser para crear tejido cicatricial alrededor del sitio donde se desprendió la retina y hacer un sello entre la pared del ojo y la retina. Esto evita que el desgarro vuelva a aparecer en el futuro, evitando que la retina se desprenda de nuevo.

Vitrectomía

La vitrectomía es el tipo de cirugía más popular que se usa para tratar el desprendimiento de retina. Funciona eliminando el líquido (vítreo) del interior del ojo a través de pequeños cortes y reemplazándolo con una burbuja de gas o aceite de silicona. Esto actúa como una «férula», sosteniendo la retina en su lugar contra la parte posterior del ojo. Su cabeza se mantendrá en una posición determinada durante un corto período de tiempo para permitir que la burbuja de gas se asiente en el lugar correcto. Las roturas en la retina se localizan y se vuelven a unir a la parte posterior del ojo mediante láser o técnicas de congelación. Luego, se usan puntos diminutos solubles para cerrar los cortes que se hacen en el ojo.

Recuperación de la Cirugía de desprendimiento de retina

El ojo tarda aproximadamente de dos a seis semanas en sanar después de someterse a la cirugía de desprendimiento de retina. Dentro de este tiempo, su cirujano concertará una cita de seguimiento con usted en la que supervisará su recuperación y se asegurará de que no experimente complicaciones como resultado de la operación.

Sin embargo, su visión puede tardar varios meses en mejorar después del tratamiento. Es posible que experimente algunos defectos visuales temporales, como flotadores y visión doble. La cantidad de visión que se puede restaurar a partir de la cirugía dependerá en gran medida de la cantidad de retina que se desprendió y por cuánto tiempo. Para la mayoría, la cirugía de desprendimiento de retina salvará toda la vista de una persona. Sin embargo, en un pequeño número de casos, el procedimiento no puede rescatar completamente la visión de un individuo. Estas personas tendrán pequeñas áreas de pérdida permanente de la visión, pero no ceguera total.

Inmediatamente después de la cirugía, el cirujano colocará un parche y un protector de plástico sobre el ojo para protegerlo. El parche se puede quitar al día siguiente, pero deberá continuar usando el protector de plástico cuando duerma durante al menos tres semanas después del procedimiento. También se le administrarán gotas antiinflamatorias para los ojos para prevenir la hinchazón y la infección.

Si se le insertó una burbuja de gas o aceite de silicona en el ojo durante la cirugía, deberá «adoptar una postura» durante al menos una semana después de la operación. Esto implica acostarse o sentarse en una posición en la que la cabeza esté boca abajo, para permitir que la burbuja o el aceite floten hacia arriba y presionen la retina en la posición correcta mientras se está curando. Su cirujano le proporcionará instrucciones sobre cómo hacerlo. Tenga en cuenta que la postura puede aumentar el tiempo que necesita para regresar a las actividades normales, como ir a trabajar.

Es normal experimentar algunos efectos secundarios menores durante la recuperación de la cirugía de desprendimiento de retina, que incluyen:

• Dolor e incomodidad en y alrededor del ojo
• Párpados pegajosos y con comezón
• Fuga de líquido del ojo
• Hematomas alrededor del ojo

También debe evitar hacer lo siguiente durante al menos dos a cuatro semanas después de la cirugía de desprendimiento de retina:

• Frotarse el ojo
• Conducir
• Obtener agua jabonosa o suciedad en el ojo
• Actividad rigurosa o deportes de contacto físico

Si experimenta una pérdida repentina de la visión, mucho dolor o nota un enrojecimiento creciente en el ojo, debe buscar asesoramiento médico de inmediato de su cirujano o médico de cabecera.

¿Hay Algún Riesgo?

La cirugía de desprendimiento de retina conlleva algunos riesgos más graves, aunque son poco frecuentes y se pueden tratar fácilmente. Su cirujano discutirá con usted los riesgos involucrados con la cirugía antes de someterse al tratamiento. Los riesgos incluyen:

• El desarrollo de cataratas en el ojo, debido a la inserción de una burbuja de gas o aceite de silicona en el ojo
• Una reacción alérgica al anestésico o medicamento utilizado en la cirugía
• El desarrollo de una infección en el ojo
• La acumulación de alta presión dentro del ojo

En el 5-10% de los casos, los pacientes deberán someterse a una cirugía de desprendimiento de retina por segunda vez. Esto se debe a menudo a que el ojo ha tratado naturalmente de sanar la retina desprendida, lo que lleva al desarrollo de tejido cicatricial no deseado. Este tejido cicatricial puede hacer que la retina se desprenda del tejido de la parte posterior del ojo de nuevo, lo que lo pone en riesgo de perder la vista. Esto se conoce como RVP de vitreorretinopatía proliferativa.

¿Cuánto Cuesta?

La cirugía de desprendimiento de retina está disponible en algunas clínicas privadas de cirugía ocular en el Reino Unido. Los precios pueden variar desde poco más de £3,000 por ojo hasta más de £3,500 por ojo, dependiendo de la gravedad de su desprendimiento y el tipo de cirugía que requiera. A continuación, proporcionamos un precio de guía para cada tipo de cirugía de desprendimiento de retina:

Tipo de Cirugía	Precio Inicial (Por Ojo)
Retinopexia Neumática	£3190
Pandeo Escleral	£3250
Vitrectomía	£3520

Las principales clínicas de cirugía ocular aprecian que el costo de la cirugía de desprendimiento de retina podría ser demasiado para que usted pague en una suma global, por lo que muchas le brindarán la opción de pagar el tratamiento con financiamiento. Esto divide el costo de la cirugía en pequeñas cuotas mensuales, pagaderas durante un período de tiempo determinado. Estos plazos suelen tener un tipo de interés fijo (TAE), aunque a veces hay opciones sin intereses disponibles. Sin embargo, tendrá que pagar un depósito por adelantado para reservar el día de su cirugía. Esto puede costar más de £500, así que asegúrese de tener suficiente dinero para cubrir esto.

¿Está Disponible En El NHS?

La cirugía de desprendimiento de retina está disponible de forma gratuita en el NHS, lo que significa que no tendrá que pagar por el procedimiento usted mismo. Esto se debe a que se considera un tratamiento esencial, ya que corre el riesgo de perder por completo la visión en el ojo afectado si no se trata durante demasiado tiempo.

Para someterse a una cirugía de desprendimiento de retina en el NHS, deberá concertar una cita para ver a su médico de cabecera u óptico si comienza a experimentar algún síntoma de desprendimiento de retina. Si sospechan que usted está sufriendo de la afección, lo derivarán inmediatamente a un oftalmólogo del NHS que realizará un diagnóstico formal. Si se descubre que necesita tratamiento para un desprendimiento de retina, se le colocará en una lista de espera corta antes de que se le notifique el día de la cirugía.