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Beneficios sin culpa y gastos médicos

Si ha resultado lesionado en un accidente de automóvil, camión, motocicleta o transporte público, o como ciclista o peatón en un accidente con un vehículo, tiene derecho a: algunos beneficios independientemente de quién causó el accidente. Estos se denominan «beneficios sin culpa».

En Victoria, el TAC también debe pagar los gastos médicos razonables de las víctimas de accidentes de tráfico, así como el apoyo a los ingresos por hasta tres años si una persona no puede trabajar debido a lesiones sufridas en las carreteras. Usted tiene derecho a los gastos médicos y salarios, incluso si tuvo la culpa del accidente. También puede tener derecho a una «prestación por deterioro del valor» a tanto alzado.

Gastos médicos por accidentes de tráfico

Tradicionalmente, el TAC no comenzaba a pagar los gastos médicos hasta que la persona lesionada hubiera alcanzado una cantidad de «exceso médico» de más de $500. La gran noticia es que el gobierno abolió recientemente la ley de exceso médico y ahora el TAC debe pagar los gastos médicos razonables de un reclamante de inmediato. Esto incluye ambulancia, hospital, radiografías y cirugía, así como el tratamiento de especialistas, como fisioterapeutas, psicólogos y médicos de rehabilitación.

El TAC también es responsable de financiar el equipo y los servicios para ayudar en su rehabilitación, incluidas sillas de ruedas, ayuda en el hogar, membresías de gimnasio y gastos de viaje de ida y vuelta a las citas médicas.

La ley establece que el TAC debe pagar el costo razonable de dichos gastos, pero el TAC a menudo argumentará que el tratamiento no es necesario o que no tiene que pagar el costo total porque su médico está cobrando más de una cantidad razonable. El resultado puede ser una presión financiera adicional para usted, la víctima de la carretera lesionada.

Si el TAC ha tomado la decisión de no financiar su tratamiento o de no cubrir el costo total, llámenos de inmediato, ya que solo tiene 12 meses para impugnar la decisión. Si nos contrata para que le acompañemos, podemos asegurarnos de que el TAC no le cambie y de que no tenga que pagar de su bolsillo ningún gasto que sea razonable y necesario para su recuperación.

Pérdida de ingresos como resultado de un accidente de tráfico

Si no puede trabajar debido a sus lesiones por accidente de transporte, tiene derecho a reclamar beneficios por pérdida de ingresos del TAC. Esta es otra prestación «sin culpa» que se paga independientemente de quién causó el accidente. No importa si fue empleado a tiempo completo, a tiempo parcial o de manera informal. Incluso si no estaba empleado en el momento del accidente, podría tener derecho a beneficios por pérdida de ingresos si, por ejemplo, había aceptado una oferta de empleo o había trabajado en el año anterior al accidente.

El TAC normalmente no le cubre los primeros cinco días de descanso, por lo que si tiene derecho a licencia por enfermedad, puede utilizarlos durante la primera semana de incapacidad laboral. Después de eso y mientras continúa presentando certificados médicos que indican que está total o parcialmente incapacitado para trabajar, el TAC debe pagarle el 80% de su ingreso bruto (hasta un máximo de $1,350 por semana).

El apoyo a los ingresos (conocido como pérdida de ingresos o beneficios por pérdida de capacidad de generación de ingresos) se puede pagar hasta 3 años después del accidente, y más si se lesiona gravemente (es decir, si su nivel de discapacidad permanente es superior al 50%).

Disputas en reclamaciones de compensación de TAC

Impugnar una evaluación de TAC

A menudo, las víctimas de accidentes de tráfico tienen dificultades con las evaluaciones de pérdida de ingresos. El TAC puede calcular incorrectamente el derecho, con el resultado de que la persona lesionada se vea perjudicada. O el TAC puede estar en desacuerdo con su médico y cortar el apoyo sobre la base de que puede volver al trabajo, incluso si se le ha dado un consejo médico que no puede.

Si el TAC toma una decisión que es injusta, uno de nuestros abogados expertos en compensación de accidentes de transporte puede ayudarlo a tomar una posición y anular la decisión. Sin embargo, solo tiene doce meses a partir de la fecha de cualquier decisión para impugnarla, por lo que es importante buscar asesoramiento legal de inmediato.

¿Qué pasa si el TAC niega responsabilidad?

El TAC a menudo tratará de negar la responsabilidad por algunas o todas las lesiones que sufre una persona en el accidente. Por ejemplo, el TAC puede enviarle una carta indicando que ha determinado que usted sufrió una lesión o condición preexistente y, por esa razón, no tiene derecho a los beneficios del TAC por la lesión reclamada. Sin embargo, el TAC es responsable de agravaciones a condiciones preexistentes, siempre y cuando se pueda establecer que el accidente de transporte causó el agravamiento.

Hay una serie de cosas que puede hacer para proteger sus intereses:

1. Asegúrese de mencionar todas las lesiones sufridas en el accidente cuando haga su reclamo inicial con el TAC. Si tiene alguna condición preexistente que se haya agravado en el accidente, también debe revelarla.
2. Informe de todas las lesiones (tanto físicas como mentales) a sus médicos tratantes lo antes posible después del accidente. No es raro que el TAC obtenga los registros de sus médicos para verificar sus lesiones.
3. Póngase en contacto con nosotros con anticipación para que podamos estar a su lado si el TAC busca negarle responsabilidad por cualquier lesión que haya sufrido.

Reclamaciones por deterioro del Plan TAC estándar

Independientemente de quién causó el accidente, si se queda con lesiones permanentes, podría tener derecho a una suma global. Según el plan TAC, si su nivel de discapacidad permanente a causa del accidente es superior al 10%, tiene derecho al pago de una indemnización. El deterioro permanente incluye restricciones físicas, impacto psicológico y cicatrices.

A menudo, las víctimas de accidentes de tráfico no saben que tienen derecho a esta suma global, ya que el TAC no les informa sobre la prestación. No es necesario que vaya a la corte por un reclamo de beneficios por discapacidad, pero es importante que tenga un abogado experto de TAC de su lado para asegurarse de que sus lesiones se evalúen adecuadamente y reciba su derecho completo. En RCT, tenemos una amplia experiencia en reclamos de beneficios por discapacidad y podemos ayudarlo a tomar una posición para obtener lo que se merece.

Reclamaciones TAC de Derecho Común – beneficios de suma global más grandes

Si el accidente fue causado por otra persona, puede tener derecho a presentar una reclamación de derecho común además de recibir los «beneficios sin culpa» de TAC.

El accidente no es su culpa

Un reclamo de derecho común es cuando usted demanda a la persona que causó el accidente por negligencia. Como asegurador, el TAC debe pagar los daños en nombre de la persona que tuvo la culpa. A menudo hay discusiones sobre quién causó un accidente. El TAC tratará de probar que el accidente fue total o parcialmente culpa de la persona lesionada para minimizar la cantidad que tiene que pagar en compensación. Esta es la razón por la que es importante consultar a un abogado experto en lesiones de carretera de RCT lo antes posible para que puedan investigar a fondo las circunstancias de su accidente.

Cuando se trata de reclamaciones de derecho consuetudinario, el TAC no está de su lado, el TAC es su oponente. El TAC puede vigilarlo, examinar sus cuentas de redes sociales o enviar a un investigador privado para hablar con usted sobre el accidente. Es vital que se defienda para proteger sus intereses: puede hacerlo comprometiendo a RCT para que lo apoye.

Certificado de lesiones graves

En Victoria, no es suficiente probar que el accidente fue culpa de otra persona para presentar una demanda de derecho común. También debe demostrar que tiene una «lesión grave». La ley establece que una «lesión grave» es una discapacidad del 30% o más o una lesión que tiene consecuencias muy considerables para la persona lesionada. A veces, las consecuencias son que la persona lesionada no puede trabajar en su empleo habitual. Sin embargo, una lesión puede tener consecuencias graves incluso si no afecta la capacidad de trabajo de una persona, por ejemplo, si le impide jugar al fútbol o disfrutar del tiempo con su familia.

Para obtener un «certificado de lesiones graves», es necesario preparar y presentar una solicitud detallada ante el TAC. Los abogados de RCT son expertos en la preparación de dichas solicitudes, lo que le brinda la mejor oportunidad de obtener permiso para hacer un reclamo de derecho común. El equipo de RCT también tiene una vasta experiencia en litigios, por lo que si el TAC rechaza su solicitud de lesiones graves y necesita presentarse ante el tribunal, RCT estará con usted.

Dolor y sufrimiento

Una vez que establece que el accidente no fue su culpa y que tiene una «lesión grave», la pregunta es: ¿a cuánta compensación tiene derecho? En un reclamo de derecho común, puede reclamar daños y perjuicios por dolor y sufrimiento. La cantidad otorgada por dolor y sufrimiento depende de la gravedad de la lesión y del impacto que haya tenido en la vida de la persona. La cantidad máxima pagadera actualmente por dolor y sufrimiento en Victoria es de 5 547,550.

Claramente, es de interés del TAC (la aseguradora) minimizar la cantidad que paga por el dolor y el sufrimiento. En RCT, prepararemos su caso a fondo obteniendo evidencia detallada sobre el impacto que el accidente ha tenido en su vida. Somos negociadores duros que trabajaremos para lograr un acuerdo justo sin tener que ir a la corte, pero si el TAC se niega a pagarle lo que se merece, estaremos con usted en la corte para ganar su caso.

Pérdida de ingresos

Como parte de su reclamo de derecho consuetudinario, también puede reclamar por pérdida de ingresos pasada y futura. Esta cantidad puede ser muy significativa si su lesión ha restringido o destruido su capacidad para trabajar y avanzar en su carrera. La cantidad máxima actualmente pagadera por daños por pérdida de ingresos en Victoria es de $1,232,060. El TAC tratará de minimizar su reclamo de pérdida económica minimizando el alcance de sus lesiones o tratando de obtener imágenes de vigilancia dañinas de su vida diaria. Los abogados de RCT protegerán sus intereses y maximizarán su reclamo para ayudar a asegurar su futuro financiero.Facebook no deje que Facebook elimine su reclamo de TAC

Estamos viendo que Facebook se usa como evidencia en un número creciente de casos de lesiones que llegan a los tribunales para obtener una compensación.

Es común que el equipo legal que actúa para el TAC o una aseguradora intente poner en duda la verosimilitud del testimonio del demandante. Cada vez más, descubrimos que los abogados de la oposición solicitan acceso a las páginas de Facebook de un cliente como parte del acceso previo al juicio a pruebas relevantes, aunque a menudo este material es accesible para cualquier persona que tenga alguna habilidad técnica con Internet.

Fotos inocentes publicadas en una página de Facebook de usted disfrutando de una barbacoa con algunos amigos podrían usarse en un juicio para sugerir que está exagerando la gravedad de su lesión y para poner en duda la credibilidad de su testimonio.

Si desea continuar utilizando las redes sociales, podemos asesorarle sobre cómo hacerlo sin correr un riesgo indebido de que se use contenido inocente en su contra en la corte.

Para obtener más información, consulte: Cómo Google, las Redes Sociales y la Vigilancia Pueden Afectar los Casos de Lesiones Personales.

Límites de tiempo

En Victoria, el plazo para presentar una reclamación de common law es de 6 años. Sin embargo, no se puede presentar un reclamo de derecho consuetudinario a menos que la persona tenga un reclamo de TAC aceptado, que se presentó dentro de los 12 meses posteriores a la fecha del accidente. En ciertas circunstancias, puede ser posible obtener una extensión de tiempo para presentar un reclamo de derecho consuetudinario, por lo que nunca es demasiado tarde para solicitar nuestro asesoramiento sobre sus derechos. Pero para proteger sus intereses en todo momento, es aconsejable buscar asesoramiento lo antes posible después del accidente y tener a RCT a su lado durante todo el viaje de su reclamo de TAC.

¿El TAC le ha pedido que asista a una Conferencia?

Recientemente, el TAC ha estado escribiendo a algunos reclamantes adjuntando un «certificado de lesiones graves» e invitándolos a asistir a una conferencia con el TAC para discutir su reclamo de derecho consuetudinario, sin obtener su propia representación legal. Esto es profundamente preocupante. Es importante recordar que el TAC es una compañía de seguros. Sus intereses no son los mismos que los tuyos. Si recibe correspondencia del TAC invitándolo a reunirse con ellos, es vital que se comunique con RCT de inmediato para que podamos estar a su lado y asegurarnos de que su reclamo sea maximizado, no minimizado por la aseguradora.

Prestaciones por fallecimiento

Cuando un miembro de la familia muere en un accidente de transporte, el TAC paga una serie de prestaciones para ayudar a la familia.

El TAC aporta la cantidad máxima de 1 15,230 para el costo de un funeral, incluidos el entierro, la cremación y el monumento. El TAC también debe pagar los gastos de viaje de los familiares directos que viven a más de 100 km de distancia para que puedan asistir al funeral. El TAC paga los servicios de asesoramiento familiar, para ayudar al cónyuge / pareja, a los hijos y a los hermanos del fallecido a hacer frente a la experiencia traumática.

Cualquier miembro de la familia a quien se le diagnostique una lesión mental o condición psiquiátrica como resultado de la muerte también es elegible para presentar su propia reclamación TAC. Esto les permite acceder a prestaciones médicas, apoyo a los ingresos y, si su enfermedad es permanente y grave, posiblemente una indemnización a tanto alzado. Como se aplica un límite de tiempo de 12 meses, es importante que el miembro de la familia presente su reclamo lo antes posible después del accidente.

Si su pareja o padre ha fallecido en un accidente de transporte y usted dependía financieramente de ellos, tiene derecho a un pago único, así como a un pago semanal continuo que se basa en los ingresos fallecidos.

En RCT, entendemos el trauma de perder a un ser querido. Nuestro equipo sensible y compasivo puede encargarse de los problemas legales que surgen de una muerte en las carreteras, para minimizar el estrés en la familia sobreviviente.

Iniciar una consulta legal de TAC con nosotros: primeros pasos y tarifas

Para obtener información sobre cómo comunicarse con Ryan Carlisle Thomas, tarifas y qué esperar en su primera reunión, haga clic aquí.