Januar 30, 2022

Was tun Sie, wenn Ihr Anspruch auf kurzfristige Behinderung (STD) oder langfristige Behinderung (LTD) abgelehnt oder gekündigt wurde?

Sie haben der Versicherung monatelang Formulare und Krankenakten und Briefe Ihrer Ärzte zur Verfügung gestellt, die alle dasselbe sagen: Sie sind behindert und können nicht arbeiten. Doch die Versicherungsgesellschaft glaubt Ihnen nicht oder wird Ihnen nicht glauben. Vielleicht haben Sie das Gefühl, als hätten Sie Ihren Kopf gegen eine Mauer geschlagen. Als ob es nicht genug wäre, sich wie ein Betrug zu fühlen und so lange ohne Einkommen auszukommen, haben sie Ihnen jetzt unmissverständlich gesagt, dass sie Ihre Leistungen nicht zahlen werden, weil Sie nicht behindert sind. Sie bezweifeln, dass alles, was Sie oder Ihre Ärzte sagen oder tun können, sie vom Gegenteil überzeugen wird. Was jetzt?

Sie haben ein paar Optionen. Die erste besteht darin, weiterhin den Kopf gegen die Wand zu schlagen und der Versicherungsgesellschaft neue Informationen zur Verfügung zu stellen (falls vorhanden), in der Hoffnung, dass all dieses Kopfschlagen zu einem anderen Ergebnis führt und der Versicherer entscheidet, dass er Ihnen schließlich Ihre Leistungen zahlt. Die zweite Möglichkeit besteht darin, aufzugeben und sich von Ihrem Behindertenanspruch zu entfernen. Sie haben sich genug bemüht und es geht Ihnen nicht gut, und der Umgang mit der Versicherungsgesellschaft saugt Ihnen buchstäblich das Leben aus. Sie möchten die Energie erhalten, die Sie haben, um mit Ihrer Gesundheit umzugehen und jeden Tag durchzukommen. Die dritte Möglichkeit besteht darin, einen Anwalt zu finden, der Ihnen hilft, die Versicherungsgesellschaft zu bekämpfen. Vielleicht haben Sie sich nie vorstellen können, in einen Rechtsstreit verwickelt zu sein, oder Sie befürchten, dass eine Klage zu stressig und kostspielig sein wird. Sie haben auch keine Ahnung, wo Sie einen Anwalt finden, der sich auf Behindertenrecht spezialisiert hat. Keine der drei Optionen macht Sie besonders hoffnungsvoll, also welche wählen Sie? Die Antwort hängt davon ab, was Sie wollen.

Um Ihnen bei Ihrer Entscheidung zu helfen, betrachten wir die Vor- und Nachteile jeder Option.

1. Berufung einlegen oder nicht, das ist die Frage.

Wenn die Versicherungsgesellschaft Ihren Anspruch ablehnt, bietet sie Ihnen möglicherweise die Möglichkeit, gegen ihre Entscheidung Berufung einzulegen. Manchmal stellen sie Ihnen eine Liste von Dokumenten oder Beweisen zur Verfügung, die sie im Berufungsverfahren in Betracht ziehen würden. Sie können Ihnen auch eine Frist geben, bis zu der Sie Ihre Beschwerde einreichen müssen. Ein offensichtlicher „Pro“ der Berufung gegen Ihren Anspruch ist, dass Sie, wenn Sie genehmigt werden, Ihre Vorteile ohne den Aufwand, die Kosten, den Stress und die Zeit einer Klage erhalten.

Leider ist das ein großes „wenn“. In vielen Fällen, wenn die von Ihnen bereitgestellten Informationen nicht neu oder überwältigend überzeugend sind (und manchmal sogar, wenn dies der Fall ist), werden Sie in der Berufung erneut abgelehnt, nachdem Sie sich die Mühe gemacht haben, die zusätzlichen Informationen bereitzustellen. Ein weiterer zu berücksichtigender „Nachteil“ ist die Tatsache, dass die Versicherungsgesellschaft möglicherweise neue Gründe findet, Ihren Anspruch aufgrund der neuen Informationen, die Sie zur Unterstützung Ihrer Beschwerde bereitstellen, abzulehnen. Sie werden diese Informationen dann gegen Sie verwenden, wenn Sie eine Klage einreichen. Selbst wenn Ihr Anspruch im Berufungsverfahren genehmigt wird, müssen Sie sich weiterhin mit der Versicherungsgesellschaft in Verbindung setzen, und diese kann Ihre Leistungen „kürzen“, bevor Sie wieder arbeiten können.

2. Wirf das Handtuch.

Es gibt definitiv „Profis“, um wegzugehen: Sie müssen sich nicht mehr mit Ihrem Fallmanager oder allen Informationsanforderungen befassen; Sie müssen sich auch nicht darum kümmern, sich selbst zu beweisen oder die Strapazen einer Klage zu durchlaufen. Sie denken vielleicht, dass Sie durch das Aufgeben mehr Zeit haben Ruhe und mehr Energie, um sich auf die Behandlung zu konzentrieren, damit Sie eines Tages wieder arbeiten können. Was ist jedoch, wenn sich Ihr Zustand nicht so verbessert, wie Sie es sich erhofft hatten?

Aufgeben hat eine Reihe von „Nachteilen“, einige offensichtlicher als andere. Vielleicht haben die Leute Ihnen gesagt, dass die Versicherungsgesellschaft auf die Tatsache zählt, dass die meisten Menschen die Ablehnung ihres Invaliditätsanspruchs nicht bekämpfen werden; dass die Ablehnung eines Anspruchs Teil des Geschäftsmodells des Unternehmens ist; dass sie die Tatsache ausnutzen, dass Sie krank sind und dass Sie die Aussicht, sie zu bekämpfen, zu überwältigend finden werden. Unabhängig davon, ob dies zutrifft oder nicht, haben Sie (und / oder Ihr Arbeitgeber) Prämien für eine Police gezahlt, und Sie haben gesetzlich Anspruch auf Leistungen, wenn Sie gemäß den Bestimmungen der Police behindert sind. Wenn Sie aufgeben, behält die Versicherungsgesellschaft garantiert alle diese Prämien und spart die Kosten für die Auszahlung Ihrer Leistungen. Das ist einfach nicht fair oder gerecht. Ganz zu schweigen davon, dass Sie durch Aufgeben ohne Einkommen sind; aufgrund Ihrer Behinderung nicht arbeiten können; und Ihr Arbeitgeber kann Ihre Beschäftigung kündigen und sagen, dass Sie Ihren Job aufgegeben haben, da die Versicherungsgesellschaft sagt, dass Sie nicht behindert sind und Sie nicht zur Arbeit zurückgekehrt sind. Aufgeben könnte auch dazu führen, dass sich Ihr Gesundheitszustand verschlimmert oder zusätzliche Krankheiten wie Depressionen und Angstzustände verursacht werden.

3. Kämpfe für das, was richtig ist.

Sobald die Versicherungsgesellschaft Ihren Invaliditätsanspruch ablehnt, können Sie eine Klage einreichen. In den meisten Fällen sind Sie nicht verpflichtet, Berufung einzulegen. Tatsächlich haben Sie nur 2 Jahre Zeit, um eine Klage einzureichen. Danach haben Sie keine Zeit mehr und verlieren die Möglichkeit, sie zu verklagen. Die „Nachteile“ des Beginns einer Klage ist, dass Sie durch den Prozess eingeschüchtert werden können, weil Sie nicht wissen, was zu erwarten ist; Sie können sich Sorgen darüber machen, wie stressig es sein wird; wie lange es dauern wird; wie viel es kosten wird; wo man anfängt, sogar nach einem Anwalt zu suchen, der sich auf Invaliditätsansprüche spezialisiert hat; und es gibt die Sorge, was passiert, wenn Sie sie verklagen und Sie verlieren.

Obwohl dies alles berechtigte Bedenken sind, ist die „Entscheidung“, einen Anwalt zu kontaktieren und zu entscheiden, für das zu kämpfen, worauf Sie Anspruch haben, ermächtigend und führt zu einer Einigung, die Ihren Anspruch im Rahmen der Richtlinie widerspiegelt. Wenn Sie jedoch einen mitfühlenden und erfahrenen Anwalt finden, der sich auf das Behindertenrecht spezialisiert hat, können Sie Ihren Stress abbauen, indem Sie Ihren Kampf aufnehmen und sich auf Ihre Behandlung und Gesundheit konzentrieren können. Ein guter Behindertenanwalt sollte in der Lage sein, Ihre Fragen direkt und ehrlich zu beantworten und Ihnen eine realistische Sicht auf Ihren Fall zu geben und Ihnen alle Informationen zur Verfügung zu stellen, die Sie benötigen, um während Ihrer Klage gute Entscheidungen zu treffen. Während es einige Zeit dauern kann, eine Einigung zu erzielen, wenn Sie behindert sind, kann ein Behindertenanwalt (der sich von einem Anwalt für Personenschäden unterscheidet) die Versicherungsgesellschaft aggressiv bekämpfen, um ein faires und vernünftiges Ergebnis zu erzielen, das Sie nicht erhalten würden, wenn Sie aufgeben würden.

Gepostet von Courtney Mulqueen, Partner, MK Disability Lawyers

Wenn Sie diese Optionen mit einem Anwalt besprechen möchten, verfügen die Anwälte von MK Disability Lawyers über mehr als 20 Jahre Erfahrung im Umgang mit Behindertenfällen. Gerne bieten wir Ihnen ein kostenloses Beratungsgespräch an, in dem wir diese Möglichkeiten besprechen und Ihre vielen Fragen beantworten können. Wir sind hier, um zu helfen.

Das Vorstehende ist nicht als Rechtsberatung gedacht. Dieser Blog wird nur zu Bildungszwecken zur Verfügung gestellt und soll Ihnen allgemeine Informationen und ein allgemeines Verständnis des Gesetzes vermitteln, keine spezifische Rechtsberatung. Durch die Nutzung dieses Blogs, Sie verstehen, dass es keine anwaltliche Kundenbeziehung zwischen Ihnen und dem Blog-Herausgeber gibt. Der Blog sollte nicht als Ersatz für kompetente Rechtsberatung durch einen zugelassenen Anwalt in Ihrer Gerichtsbarkeit verwendet werden. Wenn Ihr Anspruch auf Behinderung abgelehnt wurde und Sie Rechtsberatung benötigen, Wenden Sie sich an einen auf Behindertenrecht spezialisierten Anwalt.

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