Der komplette Leitfaden, um ein Genetiker zu werden
Die Rolle eines Genetikers:
Die klinische Genetik ist eine Spezialität, die sich auf die Untersuchung, Diagnose und Behandlung seltener Erkrankungen und die Beurteilung des Risikos einiger Krankheiten auf der Grundlage des Erbguts des Patienten konzentriert.(1)
Ein klinischer Genetiker hat die Aufgabe, genetische Tests durchzuführen, genetische Beratung und Beratung von Patienten über ihre Fortpflanzungsmöglichkeiten und empfehlen pränatale Tests für bestimmte Erkrankungen, wo angezeigt.(1) Ein klinischer Genetiker arbeitet mit einer Vielzahl von Erkrankungen, wie Chromosomenanomalien, Einzelgenstörungen wie Mukoviszidose oder Sichelzellenanämie, einigen Krebsarten, die häufig in einer Familie vererbt werden, wie Brust- oder Darmkrebs, Geburtsfehlern oder angeborenen Lernschwierigkeiten.(1) Klinische Genetiker verschreiben oder führen im Allgemeinen keine chirurgischen Eingriffe durch.(1)
Es gibt viele Forschungsmöglichkeiten auf dem Gebiet der Genetik, da es sich um eine schnell fortschreitende Spezialität handelt, die sich neben der Verbesserung der molekulardiagnostischen Techniken und der Weiterentwicklung unseres Wissens über das menschliche Genom und genetische Krankheiten entwickelt.(1)
Akademische Genetiker können im NHS, in akademischen Einrichtungen und Universitäten, in privaten Institutionen, in nationalen Leitungsgremien oder sogar bei den Streitkräften arbeiten.(1)
In der Volkszählung 2018/2019 der Auszubildenden für höhere Fachrichtungen in allen Fachrichtungen in Großbritannien wurde festgestellt, dass 84% aller Auszubildenden für höhere Fachrichtungen in der klinischen Genetik Frauen waren.(2)
Es gibt keine CCT-Unterspezialitäten, die mit der klinischen Genetik verbunden sind, aber einige Genetiker können sich auf die Genetik spezifischer Erkrankungen wie Krebsgenetik oder Dysmorphologie konzentrieren.(1)
Eine typische Woche:
Klinische Genetiker sehen Patienten, die mit einem klinischen Problem oder einer Erkrankung an sie überwiesen wurden. Die meisten Patienten werden ambulant behandelt, mit einem geringeren Anteil an Stationsüberweisungen.(3) Klinische Genetiker behandeln Patienten jeden Alters und untersuchen häufig mehrere Familienmitglieder, bei denen das Risiko einer familiären genetischen Erkrankung besteht.(3)
Die meisten ihrer Arbeiten werden in der Regel in einem der 23 regionalen Genetikzentren im Vereinigten Königreich durchgeführt.(3) Ein typischer Tag beinhaltet eine Fachklinik (z., cancer genetics Clinic, prenatal genetic Clinic, …), Follow-up-Kliniken, die auf Anfragen von verschiedenen Stationen reagieren und bei Bedarf diagnostische Gutachten abgeben, multidisziplinäre Teambesprechungen mit anderen Spezialisten, und viele Genetiker übernehmen auch Lehraufträge und beteiligen sich Forschung.(3)
Klinische Genetiker arbeiten normalerweise nicht außerhalb der Arbeitszeit oder in Schichten, und nur knapp über 5% der Berater in der klinischen Genetik geben an, dass sie am Wochenende routinemäßig auf Abruf sind.(3) Ein Bereitschaftsdienst wird nur in einigen klinischen Genetikeinheiten implementiert, insbesondere in Einheiten, die sich auf die Diagnose von Neugeborenen oder pränatalen Anomalien konzentrieren.(3)
Etwa 34% der Auszubildenden in höheren Fachrichtungen arbeiten weniger als Vollzeit, und auch in der Beratung sind weniger als Vollzeit-Arbeitszeiten üblich.(2)
Klinische Genetiker arbeiten in multidisziplinären Teams zusammen mit klinischen Beratern, klinischen Laborwissenschaftlern und Technikern, medizinischen Sekretären und Verwaltungspersonal sowie Allgemeinärzten, Psychologen, Neurologen, Kinderärzten und einer Reihe anderer Spezialisten.(3)
Der Weg zum Genetiker:
Die Fachausbildung für klinische Genetik dauert in der Regel 6 Jahre (2 Jahre Kernausbildung, 4 Jahre in klinischer Genetik höhere Fachausbildung).(4)
Core Training kann entweder über ein Core Medical Training (CMT) -Programm, Acute Care Common Stem- Acute Medicine (ACCS-AM) oder Level 1 Pädiatrie durchgeführt werden.(4) Der erfolgreiche Abschluss von CMT oder ACCS-AM beinhaltet das Bestehen der Vollmitgliedschaft des Royal College of Physicians UK (MRCP-UK) Prüfung, und der Abschluss der Stufe 1 Pädiatrie kann nur durch das Bestehen der erreicht werden Mitgliedschaft des Royal College of Paediatrics and Child Health (MRCPCH) Prüfung.(4)
Die Auszubildenden müssen sich dann beim Joint Royal Colleges of Physicians Training Board (JRCPTB) anmelden, um sich für eine höhere Fachausbildung in klinischer Genetik zu bewerben.(4) Die Konkurrenzquote für den Eintritt in ST3 in der klinischen Genetik betrug 2019 1,93 Bewerbungen pro Stelle.(5)
Um ein CCT zu erwerben, müssen die Auszubildenden die Zertifikatsprüfung in Medizinischer Genetik sowie die laufende Bewertung während des gesamten Ausbildungsprogramms wie arbeitsplatzbasierte Bewertungen und Multisource-Feedback bestanden haben.(4)
Eine akademische Ausbildung in Genetik ist ebenfalls möglich. Einige Ärzte, die im akademischen Bereich arbeiten möchten, beschließen, ihre Ausbildung in Genetik mit einem akademischen Stiftungsposten zu beginnen, um ihnen zu helfen, die spezifischen Fähigkeiten zu entwickeln, die für Forschung und Lehre benötigt werden, Dies ist jedoch keine Voraussetzung.
Ärzte mit akademischen Ambitionen beginnen in der Regel mit einem Academic Clinical Fellowship (ACF), in der Regel später in ihrer Karriere auf klinische Lehraufträge (CL), aber einige Auszubildende entscheiden sich dafür, als ST-Auszubildende fortzufahren und nach ihrem ACF in das klinische Programm nach ST4 einzutreten.(1)
Medizinstudenten, die an einer Arbeit in der klinischen Genetik interessiert sind, werden ermutigt, ihrer Universitätsgesellschaft für Genetik beizutreten, sich mit der GMC zu beschäftigen und studentische Mitglieder der Fachgesellschaften zu werden, z. B. der British Society for Genetic Medicine oder der Clinical Genetics Society. Es ist auch vorteilhaft, ein für das Fachgebiet relevantes Forschungsprojekt zu wählen.(6)
Foundation-Auszubildende sollten in der Lage sein, während der Ausbildung erworbene Fähigkeiten nachzuweisen, und es wird empfohlen, Rotationen nicht nur in der Genetik, sondern auch in assoziierten oder ähnlichen Fachgebieten zu beantragen, falls die klinischen Genetikrotationen voll sind.(6)
Informieren Sie sich am besten so viel wie möglich über das Fachgebiet, indem Sie erfahrene Ärzte oder deren Vorgesetzten fragen oder Schnupperstunden im Fachgebiet durchführen. Es wird empfohlen, Lehr- und Managementerfahrung zu sammeln und an Aufsatzpreisen und Wettbewerben teilzunehmen.(6)
Core- und Specialty Trainees in clinical Genetics sollten eine gute Grundlage in der Allgemeinmedizin gewährleisten, den Fachgesellschaften beitreten, Zeitschriftenclubs beitreten und versuchen, ihre Arbeit auf Konferenzen zu veröffentlichen oder zu präsentieren.(6)
Verdienst:
Die Gehälter für NHS-Berater sind für alle Fachgebiete gleich, variieren jedoch zwischen Schottland (am höchsten), England, Nordirland und Wales (am niedrigsten) und steigen mit dem Dienst (bis zu 19 Jahre). Im Jahr 2020 reichen die Gehaltsbänder von £ 77.779 bis £ 109.849. Gehälter können mit NHS Excellence Awards weiter verbessert werden.
Es gibt Möglichkeiten zur Gehaltserhöhung durch die Arbeit im privaten Sektor oder durch die Übernahme zusätzlicher Aufgaben. Das Gehalt hängt auch von der Institution ab und ist für Genetiker, die an Universitäten oder staatlichen Stellen arbeiten, unterschiedlich.
Laut einer Tabelle, die 2008 im Journal der Royal Society of Medicine veröffentlicht wurde, beträgt das Verhältnis von privatem Einkommen zu NHS-Einkommen in der klinischen Genetik 0,09.(7)
Weitere Informationen zu Gehältern innerhalb des NHS finden Sie im vollständigen Leitfaden zu NHS Pay.
Ressourcen:
Potenziellen Genetik-Auszubildenden stehen zahlreiche Ressourcen zur Verfügung, um die Spezialität weiter zu erkunden. Die Websites von Berufsverbänden sind besonders nützlich, zum Beispiel die Website der British Society for Genetic Medicine oder die Website der Clinical Genetics Society.
Weitere nützliche Ressourcen sind das Journal of Medical Genetics, Forschungsarbeiten in der Genetik, die in anderen Zeitschriften wie dem BMJ oder dem Clinical Medicine Journal veröffentlicht wurden, und der Genetik-Podcast der Universität Oxford.
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Andere vollständige Anleitungen von BMJ Careers
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-
Klinische Genetik, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics (Zugriff November 2020)
-
Ärzte im Fokus: Volkszählung 2018-19- HST-Volkszählungsdatentool 2018-2019, Royal College of Physicians, Excel-Dokument, veröffentlicht 3 Okt 2019, https://www.rcplondon.ac.uk/file/16796/download (Zugriff Nov 2020)
-
Arbeitsleben- klinische Genetik, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics/Arbeitsleben (abgerufen im November 2020)
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Specialty Training Curriculum für klinische Genetik, Joint Royal College of Physicians Training Board, pdf, veröffentlicht Augv2010, geändert Sep 2016, https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/2010-clinical-genetics-curriculum–amendments-2016–final_pdf-68150420.pdf (Zugriff Nov 2020)
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Specialty Recruitment competition, 2019, Gesundheitserziehung England, https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf (Zugriff November 2020)
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Ausbildung und Entwicklung – klinische Genetik, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics /Ausbildung und Entwicklung (abgerufen im November 2020)
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Tabelle- bedingtes mittleres Einkommen nach Fachgebieten, sortiert nach Verhältnis des privaten Einkommens zum NHS-Einkommen, Journal der Royal Society of Medicine, veröffentlicht am 1. Juli 2008, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442143/table/tbl3/ (Zugriff Nov 2020)