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Die Rolle eines Augenarztes

Augenärzte sind Ärzte, die Erkrankungen des Auges und des visuellen Systems diagnostizieren, behandeln und verhindern. Dazu gehören akute und chronische Augenerkrankungen. Ihre Rolle beinhaltet sowohl die Pflichten eines Arztes als auch eines Chirurgen.

Es ist wichtig anzuerkennen, dass Augenärzte nicht dasselbe sind wie medizinische Augenärzte, die sich auf die medizinische Beurteilung, Untersuchung, Diagnose und Behandlung von Patienten mit Augenerkrankungen konzentrieren.

Welche Patienten sehen Augenärzte und welche Zustände diagnostizieren / behandeln sie?

Die Augenheilkunde ist eine Spezialität, die sowohl Medizin als auch Chirurgie umfasst. Augenärzte sehen Patienten jeden Alters. Eine breite Palette von ophthalmologischen Bedingungen sind in Großbritannien gesehen, vor allem in der alternden Bevölkerung. Den meisten Patienten geht es im Allgemeinen gut und die Bedingungen sind normalerweise nicht lebensbedrohlich. Einige häufige Erkrankungen, die Augenärzte behandeln und verwalten, sind:

• Hornhautpathologie

• Katarakt

• Glaukom

• Netzhautprobleme wie Netzhautablösung oder Ödeme

• Makuladegeneration

• Intraokulare Entzündung

• Schielen

• Augenverletzungen, Major und Minor

• Infektiöse Augenkrankheit

• Neurologische Probleme im Zusammenhang mit dem Auge

• Diabetische Retinopathie

Mix aus Medizin, Chirurgie, Bildgebung, interventionelle Arbeit

Die meisten Jobrollen für Augenärzte sind chirurgische Augenärzte. Medizinische Arbeit beinhaltet das Sehen von Patienten in ambulanten Kliniken und oft sind viele Folgetermine aus einer bestehenden Erkrankung. Die Operation wird mit Hilfe eines Operationsmikroskops mit oder ohne Laser durchgeführt. Einige Arten von Operationen umfassen:

• Kataraktchirurgie: Durch Schlüssellochchirurgie durchgeführt, ist es die häufigste Operation im NHS und in der Welt.

• Schielen und Glaukomchirurgie

• Netzhautchirurgie

• Hornhauttransplantation

• Orbitalchirurgie

• Nasolacrimal Chirurgie

• Okuloplastische Chirurgie

Im Allgemeinen wird die meiste Zeit während der Arbeitswoche damit verbracht, Patienten in Ambulanzen zu sehen. In der älteren Bevölkerung werden viele altersbedingte Makuladegeneration und Katarakte usw. haben. Diabetes ist jedoch die Hauptursache für Sehstörungen bei Personen unter 65 Jahren.

Diabetes ist ein Beispiel dafür, wie Erkrankungen des Auges Teil einer systemischen Grunderkrankung sein können. Dies bedeutet, dass die Arbeit in einem multidisziplinären Team mit Ärzten anderer Fachrichtungen erforderlich ist. Dies können Endokrinologen, Neurochirurgen, HNO- und Kieferchirurgen, Neurologen, plastische Chirurgen usw. sein.

Augenärzte arbeiten auch mit Augenkrankenschwestern und verwandten Gesundheitsfachkräften zusammen, darunter Orthoptisten, Optometristen, Elektrophysiologen, Techniker für Sehfunktionen, Augenfotografen und Augenprothetiker.

Anteil der Männer / Frauen

Daten aus der Belegschaftsstatistik des NHS Hospital and Community Health Service (HCHS) zeigen, dass es im Jahr 2020 1.359 beratende Augenärzte gab und 70% männlich waren.

Gewünschte Fähigkeiten, Fähigkeiten, Eigenschaften

Die Augenheilkunde ist eine einzigartige Spezialität, da das Auge eine transparente, empfindliche Struktur aufweist, was bedeutet, dass eine hervorragende Hand-Augen-Koordination und manuelle Geschicklichkeit erforderlich sind. Ein guter Augenarzt sollte über die Detailgenauigkeit eines Mikrochirurgen sowie über die diagnostischen und therapeutischen Fähigkeiten eines Arztes verfügen.

Die Zukunft der Ophthalmologie

In den letzten Jahren gab es massive technologische Verbesserungen, um mikrochirurgische Verfahren in der Ophthalmologie zu unterstützen. Die Entdeckung neuartiger Behandlungen für degenerative Netzhauterkrankungen war vielversprechend bei Patienten, die zuvor eine schlechte Prognose hatten. Darüber hinaus werden Augenärzte in der Gemeinde oder in der Grundversorgung wahrscheinlich routinemäßigere Verfahren durchführen, so dass Patienten mit komplexeren Problemen in Krankenhäusern mit spezialisierterer und fortschrittlicherer Technologie behandelt werden können.

Das Leben eines Augenarztes

Typische Woche

Eine typische Woche für einen Augenarzt umfasst 3-4 ambulante Sitzungen und 2-3 Theatersitzungen. Ambulante Sitzungen können Allgemein- und Spezialkliniken sowie Behandlungskliniken mit Laserinjektionen umfassen. Diese Sitzungen würden die Durchführung von Operationen wie Kataraktoperationen im spezialisierten Augentheater umfassen. Die meisten Akutkliniken werden von Personalärzten und Auszubildenden geleitet, obwohl bei Bedarf Seniorenberatung zur Verfügung steht.

Bereitschaftsverpflichtungen und Arbeitszeiten

Die Augenheilkunde ist in der Regel eine Spezialität von neun bis fünf. Im Vergleich zu anderen medizinischen Fachgebieten ist die Arbeit außerhalb der Arbeitszeit viel geringer und Schichtarbeit ist unwahrscheinlich. Für Augennotfälle können einige beratende Augenärzte erforderlich sein, um auf Abruf zu sein, aber nachts zu arbeiten ist ungewöhnlich. Das ‚Hospital at Night‘ -Team kann die meisten Routinearbeiten auf der Station außerhalb der normalen Arbeitszeit erledigen. Die meisten Berater haben einen Bereitschaftsdienst; Rotas können von 1: 5 bis 1: 10 reichen, abhängig von der Größe der Einheit. Kleinere Einheiten würden häufigere Anrufe erfordern.

Nach der EU-Arbeitszeitrichtlinie ist eine typische Arbeitswoche auf 48 Stunden begrenzt. Berater können Teilzeit arbeiten, und Auszubildende, die aus persönlichen Gründen nicht in Vollzeit arbeiten können, können möglicherweise weniger als Vollzeit trainieren.

Ein Beispiel für den Bereitschaftsdienst ist unten dargestellt:

Auf Abruf an Wochentagen – 5pm bis zum Beginn des nächsten normalen Arbeitstages (9am)

Auf Abruf am Wochenende – 9am Samstag bis Sonntagmorgen (9am), 1pm Sonntag bis Montagmorgen (9am)

Der Weg zum Augenarzt

Einreisebestimmungen und Ausbildungsweg

Nach Abschluss eines zweijährigen UKFPO-angeschlossenes Stiftungsprogramm, Ärzte können sich direkt bei einem ST1-Ausbildungsposten für Augenheilkunde bewerben. Die Ausbildung zum Augenarzt ist ein Run-Through-Programm, das mindestens 7 Jahre dauert (ST1-7).

Das Programm wird vom Royal College of Ophthalmologists Training Committee durchgeführt und vom General Medical Council genehmigt. Nach Abschluss der 7-jährigen Ausbildung erhalten berechtigte Ärzte ein Certificate of Completion of Training (CCT) oder ein Certificate of Eligibility for Specialist Registration (kombiniertes Programm).

Einige der Inhalte, die in der Fachausbildung behandelt werden, sind nachstehend aufgeführt:

ST1-2: Kerntraining

• Allgemeine klinische Fähigkeiten der Augenheilkunde

• Grundkenntnisse der Bedingungen in der Augenheilkunde

• Beherrschen Sie gängige chirurgische Verfahren

• Unterstützung komplexerer Operationen

ST3-7: Spezialisierte Ausbildung

• Mehr Zeit in Fachkliniken

• Mehr Zeit in Theater- und Laserkliniken

Zu den Prüfungen, die erforderlich sind, um durch das Training voranzukommen, gehören:

• Fellowship des Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) Teil 1, vor dem Eintritt in ST3 bestanden werden. Dies besteht aus einem 3-stündigen MCQ-Papier und einem 2-stündigen konstruierten Antwortfragenpapier.

• Brechung Zertifikat, zu werden bestanden durch die ende von ST3. Dies ist eine praktische OSZE-Prüfung.

• Fellowship des Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) Teil 2, bis Ende ST7 bestanden werden. Dazu gehören 180 einzelne MCQs mit der besten Antwort, eine strukturierte Viva und eine klinische OSCE-Prüfung.

Wettbewerb

Die Augenheilkunde ist eine ziemlich wettbewerbsfähige Spezialität. Im Jahr 2019 betrug das Wettkampfverhältnis für den ST1-Trainingsposten 3,24. Darüber hinaus gibt es in Großbritannien rund 1,359 ophthalmologische Beraterstellen mit vielen Bewerbern von hoher Qualität.

Tipps für den Erfolg

Für Interessenten an der Augenheilkunde ist es wichtig, frühzeitig mit einem Portfolio zu beginnen, um Engagement und Interesse für das Fachgebiet zu demonstrieren. Während der medizinischen Fakultät kann dies von Studenten ausgewählte Komponenten oder Wahlfächer in Bezug auf die Augenheilkunde umfassen.

Die Duke Elder Undergraduate Prize-Prüfung wird jährlich vom RCOphth durchgeführt. Zusatzqualifikationen (z. B. interkalierte Abschlüsse, BSc usw.), akademische und Forschungsleistungen, Audit- und Forschungsfähigkeiten sind alle sehr wünschenswert.

Subspezialitäten

Augenärzte können ihre Interessen in einer Reihe von Subspezialitäten verfolgen, und dies kann sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Subspezialitäten umfassen. Einige Fachinteressen umfassen:

• Katarakt und refraktive Chirurgie

• Hornhaut- und äußere Erkrankungen

• Glaukom

• Medizinische Augenheilkunde (separates Trainingsprogramm bei ST3)

• Medizinische Netzhaut

• Augen-Onkologie

• Pädiatrische Augenheilkunde

• Grundversorgung

• Vitreoretinale Chirurgie

Möglichkeiten für Forschung oder eine akademische Karriere

Es gibt immer mehr akademische Augenärzte im NHS. Diejenigen, die eine akademische Karriere anstreben, absolvieren in der Regel während der Ausbildung oder durch Stipendien einen höheren Abschluss und forschen.

Ein klinischer akademischer Ausbildungspfad durch das National Institute for Health Research (NIHR) ist verfügbar, der akademische klinische Stipendien (ACF) und klinische Lehraufträge (CL) umfasst. Oft führen diese zu einer Promotion.

Verdienste

Die Gehälter für NHS-Berater sind für alle Fachgebiete gleich, variieren jedoch zwischen Schottland (am höchsten), England, Nordirland und Wales (am niedrigsten) und steigen mit dem Dienst (bis zu 19 Jahre). Im Jahr 2020 reichen die Gehaltsbänder von £ 77.779 bis £ 109.849. Gehälter können mit NHS Excellence Awards weiter verbessert werden.

Es besteht auch das Potenzial, die NHS-Einnahmen durch private Praxis zu verbessern, wie in Tabelle 3 gezeigt.

Jahr
Einnahmen	132,000	139,000
Kosten	57,000	61,000
Gewinn	75,000	78,000
Tabelle 3. Ophthalmologie Ergebnis in der Privatpraxis.

Weitere Informationen zu Gehältern innerhalb des NHS, Bitte lesen Sie den vollständigen Leitfaden zu NHS Pay.

Ressourcen

Gesellschaften und Institutionen

• Royal College of Ophthalmologists (RCOphth)
• British Undergraduate Ophthalmology Society (BUOS)

Zeitschriften

• Augenheilkunde
• Britisches Journal für Augenheilkunde (BJO)
• Amerikanisches Journal für Augenheilkunde (AJO)

Lehrbücher

• Kanskis Klinische Augenheilkunde – bekannt als ‚Kumar und Clark‘ der Augen.

Krankenhäuser

• Moorfields Augenklinik in London
• Manchester Royal Eye Hospital

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1. NHS. Augenheilkunde. Verfügbar ab: https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/ophthalmology .

2. In:Royal College of Ophthalmologists. Du willst also Augenarzt werden? Verfügbar ab: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/07/RCOphth-Ophthalmology-Career-Feb2017.pdf .

3. In: NHS Digital. Analyse der Vertretung von Frauen in der Belegschaft von Krankenhäusern und kommunalen Gesundheitsdiensten. 2018. Verfügbar ab: https://digital.nhs.uk/data-and-information/find-data-and-publications/supplementary-information/2018-supplementary-information-files/analysis-of-the-representation-of-women-across-the-hospital-and-community-health-services-workforce .

4. GMC. Lehrplan für Augenheilkunde. Verfügbar ab: https://www.gmc-uk.org/education/standards-guidance-and-curricula/curricula/ophthalmology-curriculum .

5. NHS. Specialty Recruitment Wettbewerb, 2019. Verfügbar ab: https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf .

6. Unabhängige Praktiker heute.