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Fast 20% der Menschen, die sich einer Kataraktoperation unterzogen haben, haben aufgrund der Bildung von Narbengewebe hinter dem Linsenimplantat ein verschwommenes oder verschwommenes Sehen. Dieser Zustand, der als posteriore Kapseltrübung oder PCO bekannt ist, wird mit einem einfachen Verfahren namens YAG-Laser-Kapsulotomie behandelt.

Da das Risiko von Katarakten mit zunehmendem Alter zunimmt, können sich Medicare-Begünstigte, die eine korrigierende Operation hatten, fragen, deckt Medicare die YAG-Laser-Kapsulotomie für Sehprobleme ab, die in den Monaten oder Jahren nach dem Eingriff auftreten können? Die Antwort ist ja, solange die Operation als medizinisch notwendig erachtet wird.

Hier ist, was Sie über diese Laserchirurgie und ihre Abdeckung unter Medicare wissen sollten.

Was ist YAG-Laser-Kapsulotomie?

Die YAG-Laser-Kapsulotomie ist eine einfache Laserbehandlung, die zur Verbesserung der Sehkraft von Personen eingesetzt wird, bei denen eine Trübung der hinteren Kapsel (PCO) diagnostiziert wurde, eine Erkrankung, die nach einer Kataraktoperation auftreten kann. PCO resultiert aus Narbengewebe auf der Linsenmembran des Auges, auch Kapsel genannt, das zurückbleibt, wenn eine künstliche Linse die natürliche Linse des Auges während einer Kataraktoperation ersetzt. Das Narbengewebe kann zu Verdickung und Trübung führen, wodurch verhindert werden kann, dass Licht durch die Linse dringt und den Augenhintergrund erreicht, was zu Sehproblemen führt.

Der Arzt, der die YAG-Laser-Kapsulotomie durchführt, verwendet einen speziellen Laser, um ein kleines Loch in der Linse zu bilden, so dass Licht durch den Augenhintergrund gelangen kann. Der Eingriff, der ungefähr 5 Minuten dauert, wird manchmal als posteriore Kapsulotomie bezeichnet.

Deckt Medicare die YAG-Laser-Kapsulotomie ab?

Medicare deckt die YAG-Laser-Kapsulotomie ab, wenn sie aufgrund von Komplikationen durch Katarakte und Kataraktoperationen medizinisch notwendig ist, was typischerweise eine Diagnose der hinteren Kapseltrübung beinhaltet. Eine YAG-Laserkapsulotomie kann auch nach einer Diagnose von PCO, die sich aus der Implantation eines Presbyopie-korrigierenden Intraokularlinsenimplantats (IOL) ergibt, als medizinisch notwendig erachtet werden.

Da das Verfahren in der Regel ambulant durchgeführt wird, ist es unter Medicare Part B abgedeckt. Andere Medikamente, wie Augentropfen, die für den Heimgebrauch in Verbindung mit dem Verfahren verschrieben werden können, fallen unter Teil D, Medicare’s Prescription Drug Plan.

YAG-Laser-Kapsulotomie ist auch unter Medicare Advantage (Medicare Part C) Pläne abgedeckt. Obwohl die Abdeckung durch Politik und Träger variieren kann, sind Medicare Advantage-Pläne erforderlich, um Abdeckung, die mindestens gleich der ursprünglichen Medicare ist.

Begünstigte sind in der Regel für Copays, Mitversicherung und Selbstbehalte verantwortlich, wie in den Bedingungen ihrer Pläne beschrieben.

Wie viel kostet die YAG-Laser-Kapsulotomie?

Die Kosten für eine YAG-Laser-Kapsulotomie können zwischen mehreren hundert Dollar und etwa 1.500 Dollar liegen. Die Preise werden in der Regel durch den einzelnen Anbieter und die Einrichtung, Ihre Region, die Art der Versicherung und die Frage, ob das Verfahren an einem oder beiden Augen durchgeführt wird, beeinflusst.

Im Jahr 2021 zahlten Medicare-Begünstigte durchschnittlich 113 US-Dollar, wenn das Verfahren in einem ambulanten chirurgischen Zentrum durchgeführt wurde. Wenn das Verfahren in einer Krankenhausambulanz durchgeführt wurde, zahlten die Patienten durchschnittlich 163 US-Dollar. Diese Durchschnittswerte beinhalten sowohl die Einrichtungs- als auch die Arztgebühren. Wenn die Begünstigten eine Zusatzversicherung wie Medigap unterhalten, kann ihre Sekundärdeckung einige oder alle dieser Kosten übernehmen.

Woher weiß ich, ob ich eine YAG-Operation benötige?

Wenn Sie eine Kataraktoperation hatten und aufgrund von POC verschwommenes oder verschwommenes Sehen haben, können Sie ein Kandidat für eine YAG-Operation sein. Andere Anzeichen, dass Sie von einem YAG-Laser-capsulotomy profitieren können, umfassen:

• Doppeltsehen
• Sehverlust, der die Arbeit oder Freizeitaktivitäten behindert
• Übermäßige Blendung bei hellem Licht
• Signifikante Sehunterschiede zwischen den Augen
• Nichtbestehen eines Führerscheins Sehprüfung
• Vision, die nach einer Kataraktoperation schlimmer ist

Sie sollten alle Sehveränderungen nach einer Kataraktoperation mit Ihrem Augenarzt besprechen, der Ihnen bei der Entscheidung helfen kann, ob eine YAG-Operation die richtige Option ist.

Ist die YAG-Laser-Kapsulotomie wirksam?

In den meisten Fällen ist die YAG-Laser-Kapsulotomie wirksam bei der Wiederherstellung der klaren Sicht. Die meisten Personen, die sich diesem Verfahren unterziehen, erfahren am Morgen nach der Operation spürbare Verbesserungen.

Wie sicher ist die YAG-Laser-Kapsulotomie?

Die YAG-Laser-Kapsulotomie wird allgemein als einfaches, sicheres ambulantes Verfahren angesehen. Bei einigen Personen treten jedoch leichte Nebenwirkungen auf, wie z:

• Makulaödem: Diese Ansammlung von Flüssigkeit im zentralen Bereich der Netzhaut kann zu Sehstörungen führen. Makulaödeme, die durch Augenoperationen verursacht werden, sind in der Regel kurzfristig.
• Floater: Floater sind graue oder schwarze Flecken oder Fäden, die über das Sichtfeld driften. Floater, die durch das Verfahren verursacht werden, verschwinden normalerweise innerhalb weniger Wochen.
• Erhöhter Augeninnendruck: Erhöhter Augeninnendruck bezieht sich auf erhöhten Druck im Auge. Es wird normalerweise mit Augentropfen oder anderen Arten von Medikamenten behandelt.

Diese postoperativen Nebenwirkungen sind nicht lebensbedrohlich und für die meisten Menschen beherrschbar.

Was sind die Risiken der YAG-Laser-Kapsulotomie?

Obwohl die YAG-Laser-Kapsulotomie im Allgemeinen als einfaches und sicheres Verfahren angesehen wird, führt sie gelegentlich zu schweren Komplikationen, darunter:

• Glaukom
• Hornhautverletzung
• Makulaloch
• Pupillenblockade
• Netzhautablösung
• Netzhautblutung
• Wässriges Fehlleitungssyndrom
• Entzündung der Iris
• Entzündung der Glaskörperhöhle

Obwohl selten, können viele dieser Komplikationen zu dauerhaften Schäden am Auge und Sehverlust führen. Ihr Augenarzt kann Ihnen helfen, die Risiken der Operation gegen die potenziellen Vorteile abzuwägen.