• Articles
• admin

post-graviditet kirurgi for Diastasis Recti at reparere Split mave muskler i Melbourne

graviditet er en magisk tid, men voksende et andet menneske tager en vejafgift på din krop. Overskydende hud, svulmende mave og strækmærker er kun nogle af de kosmetiske resultater af graviditeten. Et meget almindeligt, men sjældent nævnt, kosmetisk problem efter graviditet er diastasis recti – separation af rectus abdominis (6-pack muskel). Når du har ab-muskelseparation, vil din mave bule fremad. Det kan være et rent kosmetisk problem, men mange undersøgelser har knyttet det til lændesmerter, inkontinens, brok og fordøjelsesproblemer. Diastasis recti reparation kirurgi er den bedste metode til behandling af split mave muskler. Det gøres normalt under maveplastik (abdominoplastik), der sigter mod at stramme og forynge maven, gendanne fysik før graviditet og forbedre dine symptomer.

Dr. Craig Rubinstein er en af de bedste certificerede plastikkirurger i Australien, og han har udført tusindvis af mavepuder med og uden muskelreparation gennem årene.

hvad er diastasis recti?

Diastasis recti er en fysisk komplikation, der normalt sker efter graviditet, der påvirker mere end halvdelen af kvinderne. Diagnoser kan forekomme i de senere stadier af graviditeten eller nogle gange efter fødslen. Der er flere andre navne til diastasis recti, herunder;

• Rectus diastasis
• Rectus divarication
• AB adskillelse
• Split mave muskler

tilstanden sker som et resultat af adskillelsen af rectus abdominis muskel. Rectus abdominis muskel er den store muskel, der strækker sig sammen med højden af din mave. Den har en højre del og en venstre del, adskilt af et smalt bånd af hårdt kollagenholdigt væv kaldet “linea alba”, der løber langs din midtlinie. Når linea alba bliver svag, tynd og bred, normalt i kølvandet på graviditeten, bliver højre og venstre del af rectus abdominis for langt fra hinanden med et blødt mellemrum imellem. Gabet langs midterlinjen af din mave kan være lille eller kan strække sig langs hele midterlinjen af din mave. Dette får din mave til at bøje sig fremad (som en ballon) og kan forårsage mange problemer som; en brok, inkontinens og rygsmerter, som alle kan behandles med en maveprop.

Hvad er årsagen til rectus diastase?

den vigtigste årsag til rectus divarication er graviditet og fødsel. Under graviditeten gennemgår en kvindes krop mange hormonelle og fysiske ændringer. Livmoderen vokser og bliver massiv for at rumme det udviklende foster, skubber dine organer væk og strækker din mave i alle retninger. For at hjælpe musklerne med at slappe af og strække sig mere, producerer din placenta og æggestokke også et hormon kaldet “slappe af” ud over progesteron.

ting går normalt ikke tilbage til, hvordan de var før graviditeten. Hos mange kvinder bliver linea alba irreversibelt overstretched, og et blødt hul i midten af maven mellem ab-musklerne vil udvikle sig. Abdominoplasty (maveplastik) med muskelreparation genopretter integriteten af rectus abdominis, strammer din mave og fjerner alt overskydende hud.

hvilke problemer forårsager diastasis recti?

problemerne og symptomerne på diastasis recti er ikke rent kosmetiske. Rectus divarication kan forårsage en række æstetiske og funktionelle problemer, såsom;

svulmende

det mest almindelige symptom på rectus diastase er en svulmende mave. Kvinder, der har adskilt mavemuskler, klager normalt over et tydeligt fremspring over, under eller rundt om deres navle. I nogle kvinder bliver det bløde mellemrum mellem musklerne så bredt, at udbulning kan nå størrelsen af en fodbold.

brok

dit mavehulrum er normalt godt beskyttet og indeholdt af din hårde mavevæg, som inkluderer rectus abdominis og linea alba. Kvinder, der har rectus divarication, har en meget svag og strakt linea alba. Hos nogle af disse kvinder kan linea alba sprænge. Når dette sker, kan tarm og abdominal fedt glide gennem defekten og skubbe op under din hud. Dette er, hvad læger kalder en brok.

et meget almindeligt sted for brok er gennem umbilicus (hos mange kvinder bliver navlen “en outie” efter fødslen, og dette er normalt en brok). I sådanne tilfælde kan Rectus diastasis og brokreparation udføres samtidigt.

hernier kan forårsage mange problemer. Hvis en tarmsløjfe sidder fast i defekten, kan du udvikle tarmobstruktion, som er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation. Derfor er det vigtigt at konsultere en kirurg, hvis du har mistanke om, at du har ab-adskillelse eller en brok.

lændesmerter

et af symptomerne på diastasis recti er lændesmerter. Rectus abdominis muskel er en afgørende del af dine kerne muskler; musklerne er stort set ansvarlige for balance og kropsholdning. Rectus divarication svækker rectus abdominis muskel og lægger mere stress på dine rygmuskler, som kontraherer uforholdsmæssigt for at kompensere for ubalancen. Denne unormale belastning af rygmusklerne kan forårsage kroniske lændesmerter. Heldigvis kan en maveplastik med muskelreparation hjælpe med at forbedre rygsmerter efter graviditet.

inkontinens

urininkontinens er ikke ualmindeligt efter graviditet og fødsel. Svage abdominale muskler og et svagt bækkenbund er normalt årsagen til inkontinens hos kvinder efter graviditet. Mange kvinder har en tendens til at bruge puder for at undgå at lække urin, når de griner, nyser eller træner. Abdominoplastik kan hjælpe med at behandle urininkontinens efter graviditet. Ifølge en undersøgelse fra 2018, der blev offentliggjort i journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS), kan diastasis recti-reparation under en maveprop betydeligt reducere inkontinens.

fordøjelsesproblemer

Rectus divarication kan tillade tarmene at bevæge sig rundt i din mave på måder, de ikke er beregnet til. Dette kan føre til gastrointestinale problemer, såsom forstoppelse og ubehag i maven. Hvis du har en brok, kan tarmsløjferne sidde fast i defekten nu og da. Dette kan forårsage både smerte og forstoppelse. Hvis en løkke sidder fast og ikke går ind igen, risikerer du at udvikle en tarmobstruktion. Hvis dette sker, har du brug for øjeblikkelig operation.

hvordan behandler du rectus divariation?

lejlighedsvis kan rectus diastase forbedres uden nogen indblanding, da din krop kommer sig efter graviditet. For de fleste kvinder er dette imidlertid ikke tilfældet. En ikke-kirurgisk måde at behandle diastasis recti på er gennem fysioterapi. Specielle fokuserede øvelser med en certificeret fysioterapeut kan reducere mave muskelseparation og forbedre din svulmende mave, men dette er normalt ikke særlig effektivt.

den bedste og mest effektive måde at behandle diastasis recti på er kirurgi. Diastasis recti-kirurgi kan permanent lukke defekten og bringe de to sider af rectus abdominis-muskelen tæt sammen. Diastasis recti reparation udføres normalt under abdominoplastik (maveplastik) og ikke alene. En maveprop vil styrke din mavevæg, fjerne overskydende hud og stramme din mave, alt sammen i en procedure. Hvis du tilfældigvis også har en brok, vil Dr. Rubinstein også reparere den under operationen.

maveplastik kirurgi har vist sig at være effektiv til behandling af urininkontinens og rygsmerter efter graviditet. Desuden har abdominoplastik til formål at genoprette din krop før graviditeten ved at fjerne alt overskydende saggy hud. Fedtsugning kan også udføres under den samme procedure for at forme din krop og fjerne det stædige fedt omkring din mave.

kan du få diastasis recti kirurgi uden en maveprop?

teoretisk, Ja, du kan dog i praksis, rectus reparation udføres for det meste som en del af en fuld maveplastik. Næsten alle kvinder, der har adskillelse af rectus abdominis muskel har også strakt mave hud, lavere mave fedt, og overskydende væv over hele maven. Diastasis recti-kirurgi alene adresserer ikke den slappe abdominale hud og overskydende fedt. Dette er grunden til, at langt de fleste kvinder vælger at have den fulde abdominoplastikprocedure, da de får den fulde kosmetiske fordel ved operationen.

Hvem er en god kandidat til en Fedtsugning?

abdominoplastik er en invasiv kirurgisk procedure, og der er flere faktorer, der spiller en rolle i at reducere komplikationer og bestemme kvaliteten af resultaterne. Du er en god kandidat til en maveprop, hvis:

• du planlægger ikke at blive gravid igen
• mere end 12 måneder er gået siden din sidste graviditet
• du ryger ikke (eller du er villig til at holde op 4-6 uger før operationen)
• du har haft en stabil vægt i de sidste 6 måneder og planlægger ikke yderligere vægttab
• du har generelt et godt helbred og dine kroniske tilstande er under kontrol
• du har realistiske forventninger til operationen og kan acceptere et tyndt ar langs din bikinilinje

hvad er fordelene ved diastasis recti Repair Surgery?

Diastasis recti reparationskirurgi forbedrer ikke kun æstetikken – det har også funktionelle fordele. Nogle af fordelene ved en maveplastik med muskelreparation er:

• foryngelse af maven: en maveprop fjerner saggy eller overhængende hud, strammer din mave og giver dig en flad ung mave uden uregelmæssigheder.
• nedsat rygsmerter: Diastasis recti kirurgi styrker din kerne og forbedrer lændesmerter efter graviditet
• nedsat urininkontinens: Rectus diastasis kirurgi styrker din abdominalvæg og hjælper med at reducere urininkontinens efter graviditet.
• skjult ar: arret i mavesækken er godt skjult i din bikinilinje, så det vil ikke være tydeligt, hvis du bærer afslørende tøj eller badedragt.

hvordan udføres diastasis recti kirurgi?

• Diastasis recti reparation kirurgi udføres normalt under en maveprop og vil blive udført et hospital operationsstue.
• først får du inhalerede og intravenøse bedøvelsesmidler til at sove.
• derefter udfører Dr. Craig et vandret snit langs din bikinilinje lige over din pubis.
• efter at have trukket din hud til side, vil han identificere de to sider af din rectus abdominis og bringe dem tættere på hinanden.
• Dernæst vil Dr. Craig plicere musklerne og sy dem sammen, tæt lukke defekten imellem.
• hvis du også har en brok, vil Dr. Craig også fjerne den og lukke åbningen.
• for at forynge maven vil Dr. Rubinstein skære overskydende slap hud, subkutant væv og fedt ud af din nedre mave.
• han trækker derefter huden sammen, så hele din mave er stram uden buler eller uregelmæssigheder.
• i nogle tilfælde skal din kirurg muligvis oprette en ny navle.
• når alt vævet fjernes og kanterne tilnærmes, lukker Dr. Craig din hud med en fin suturlinie.
• din kirurg vil også anvende en kompressionsbandage, før du vågner op.

proceduren tager normalt 2-4 timer at gennemføre. Du kan vælge at kombinere fedtsugning med en maveplastik for yderligere at konturere maven og hofterne.

du kan kontrollere abdominoplastik og diastasis recti kirurgi før og efter billeder på vores hjemmeside.

Hvad kan man forvente under genopretning fra rectus diastasis kirurgi?

efter din operation vil du blive sendt til dit hospitalrum for at komme dig, Du kan tilbringe en nat på hospitalet til overvågning og blive udskrevet den næste dag. Du bemærker muligvis en eller to kirurgiske afløb, der kommer ud fra dine sår for at lade væsken løbe væk. Disse kan opbevares i et par dage efter din udskrivning og fjernes senere i klinikken.

da diastasis recti kirurgi involverer muskel reparation, bør du forvente nogle muskel ømhed og smerter i de første par dage efter din Operation. Dine sår vil også vise nogle hævelse og blå mærker. Disse symptomer kan tage op til 2 uger at aftage. I denne periode skal du hvile og undgå moderat fysisk aktivitet. Gendannelsestid efter rectus diastasis reparation kan tage op til 6 uger, hvorefter du normalt kan genoptage dine normale aktiviteter og komme tilbage til arbejde. Du bliver også nødt til at bære kompressive abdominale beklædningsgenstande i denne periode.

Læs mere om genopretning efter kosmetisk kirurgi.

efterlader rectus diastasis reparation et ar?

som enhver anden operation efterlader abdominoplastik med muskelreparation et tyndt ar. Arret vil være placeret langs din bikinilinje, hvilket betyder, at det kan være godt skjult under dit undertøj. Du kan bære badedragt uden at bekymre dig om dit ar. Vi tilbyder også flere postoperative behandlinger for at reducere ardannelse efter operationen.

Hvad er de mulige komplikationer af diastasis recti kirurgi?

Rectus diastasis reparation er en sikker procedure, men der er nogle usædvanlige komplikationer, der kan opstå:

• sårinfektion
• blodopsamling i såret (hæmatom)
• væskeopsamling i såret (seroma)
• sårdehiscens (suturer bryder)

du kan reducere risikoen for disse komplikationer med stor efterbehandling og opfølgning af din plastikkirurg.

dækker Medicare diastasis recti kirurgi?

Ja. Hvis rectus diastasis forårsager ubehag i maven, urininkontinens og/eller lændesmerter, vil operationen blive dækket af Medicare og tredjepartsforsikringsselskaber. Du vil være berettiget til en rabat, hvis mere end 12 måneder er gået siden din sidste graviditet, og rectus diastasis symptomer forstyrrer din livskvalitet.

det er dog vigtigt at bemærke, at du sandsynligvis stadig har nogle omkostninger uden for lommen.

For mere information, læs vil Medicare dække min mave Tuck kirurgi?

kan motion hjælpe med at løse diastasis recti?

hjemmeøvelser som crunches, planker og sit-ups kan forværre mave muskel split, da de øger det intraabdominale tryk. De eneste øvelser, der kan hjælpe med at reducere rectus diastase, er visse øvelser, der fokuserer på kerneøvelser udført med en certificeret fysioterapeut.

Rectus diastasis er en meget almindelig tilstand hos kvinder efter graviditet. Lændesmerter, inkontinens, brok og ubehag i maven er alle mulige komplikationer af rectus diastase. Heldigvis kan en maveprop med muskelreparation behandle disse symptomer og forynge din mave og genoprette din krop før graviditeten.

Yderligere Læsning-Medicinske Kilder:

• https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2019.00065/full
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5715079/
• https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/more-than-just-a-cosmetic-procedure-tummy-tuck-reduces-back-pain-and-incontinence
• https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2018/03000/Abdominoplasty_Improves_Low_Back_Pain_and_Urinary.13.aspx
• http://www.msac.gov.au/internet/msac/publishing.nsf/Content/1546-public
• https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/pregnancy-complications/divarication-abdominal-muscles

om Dr. Craig Rubinstein

*ansvarsfraskrivelse: individuelle resultater kan variere betydeligt fra patient til patient. De oplysninger, vi giver, er generelle. For yderligere information om, hvad du kan forvente til dine foretrukne procedurer, sørg for at se en af vores specialiserede plastikkirurger for en fuld historie og kirurgisk konsultation. Læs yderligere information om variabilitet i kirurgisk resultat på vores Ansvarsfraskrivelsesside.