Radial keratotomi
Hvad er Radial keratotomi kirurgi?
Radial keratotomi (RK) er en øjenoperation for at korrigere nærsynethed (nærsynethed). Det blev udviklet af den russiske øjenkirurg Svyatoslav Nikolay Fyodorov i 1974. Det var populært i USA i 1980 ‘ erne. da det først blev introduceret, var patienterne meget tilfredse med resultaterne. Men over tid blev de mere og mere fremsynede.
nu er der kommet mere avancerede og præcise øjenkirurgiske muligheder. Radial keratotomi er usædvanlig på grund af dets risici og komplikationer. Disse andre typer brydningskirurgi inkluderer:
- Photorefractive keratectomy (PRK)
- Laser in situ keratomileusis (LASIK)
- lille snit lenticule ekstraktion (smil)
- intraokulær linsekirurgi
kirurgen bruger en diamantkniv til at lave flere (4 til 24) snit i hornhinden. Disse rk-snit hjælper med at korrigere brydningsfejl ved at ændre fokuseringsstyrken på den forreste hornhindeoverflade. Med andre ord flader den kirurgiske procedure den stejle centrale hornhindekrumning, som patienter med nærsynethed har.
da det først blev introduceret, modtog RK anerkendelse for sin evne til at hjælpe med at korrigere nærsynethed. Alligevel opvejer risikoen for komplikationer og negative langtidseffekter fordelene.
Negative konsekvenser af radial keratotomi inkluderer, men ikke begrænset til:
- et hyperopisk skift eller hyperopi (langsynethed)
- uregelmæssig astigmatisme
- svækkede hornhinder
- infektioner og inflammation
- synstab
- svingninger i synskvalitet
- Starburst patterns
hornhinden er ansvarlig for omkring 66% af øjets brydningsevne.
Radial keratotomi Procedure trin
følgende er en opdeling af den okulære kirurgi:
- øjenkirurgen udfører flere snit i hornhinden i et specifikt mønster. Indsnitsdybden når omkring 90% af hornhindetykkelsen.
- et centralt “hub” efterlades uberørt i hjørnet. Radiale snit stammer udad fra dette element.
- fordi antallet af snit og navstørrelse påvirker hornhindefladning, vil kirurgen bestemme, hvor mange snit der skal foretages og modulere navstørrelsen i overensstemmelse hermed.
øjenkirurger opererer typisk på et øje ad gangen. De vil derefter vente med at overvåge fremskridtene og se, om visionen er forbedret. Disse observationer af helingsprocessen bestemmer, hvordan man fortsætter med det andet øje.
Post-Surgery & Healing
indsnittene foretaget under operationen heles langsomt og ufuldstændigt. Uforudsigeligheden af helbredelse er en af de største ulemper ved RK. Derfor vil kirurger kun operere på et øje ad gangen. De vil ofte vente op til seks uger, før de opererer på det andet øje.
mange RK-sår heles ikke i årevis efter operationen. Disse kroniske sår har en risiko for infektion hele tiden. Undersøgelser har også vist, at patienter, der modtager RK, bliver mere og mere fremsynede gennem hele deres levetid.
mange patienter har brug for yderligere synkorrektion år efter radial keratotomi.
fordele og ulemper ved Radial keratotomi
Radial keratotomi er blevet en forældet procedure, og dens fordele opvejer ikke ulemperne forbundet med det.
selvom det oprindeligt hjalp med at give en løsning på nærsynethed, er der opstået negative bivirkninger.
for eksempel fandt efterforskerne i en undersøgelse ledet af National Institutes of Health, at 3% af øjnene mistede 2 eller flere linjer med bedst korrigeret synsstyrke.
Hornhindeindsnit foretaget under RK-proceduren kan beskadige nerverne, der påvirker tåreproduktionen. Dette kan resultere i tørre øjne.
personer, der gennemgik operationen, har også beskrevet oplever lavere kontrastfølsomhed, glorie, tåge, blænding, dårlig nattesyn og depression.
endelig, i en 10-årig opfølgning af RK-patienter, hyperopisk regression (bliver fremsynet) forekom postoperativt.
derudover vil radial keratotomi ikke være det første valg, der er anført i en oftalmologiklinik. Bedre, mere præcise brydningsprocedurer er tilgængelige, herunder LASIK.
er Radial keratotomi det samme som LASIK?
både radial keratotomi og LASIK korrigerer brydningsfejl. Der er dog mange forskelle mellem de to synskorrektionsprocedurer.
LASIK er en mindre invasiv, men mere præcis procedure end radial keratotomi. Det har en kortere restitutionstid og mindre risiko for komplikationer.
LASIK udføres med en laser. Denne laser fjerner væv fra den centrale hornhinde. Patienter kan gennemgå LASIK på begge øjne i samme session. Dette adskiller sig fra radial keratotomi, som kun kan gøres på et øje i en session.
en øjenkirurg må ikke ordinere LASIK til personer, der har gennemgået radial keratotomi og nu står over for en forringelse af synsproblemer. I stedet kan fotorefraktiv keratektomi være en mere passende og mindre invasiv procedure i disse tilfælde. Det er bedst at konsultere en kirurg for at forstå alle tilgængelige muligheder.
Er Radial Keratotomi Stadig Udført?
Radial keratotomi er ikke så almindelig som i 80 ‘erne og 90’ erne. andre mere nøjagtige og stabile brydningsoperationer er tilgængelige til behandling af synsproblemer.
dette betyder dog ikke, at viden om radial keratotomi er irrelevant. Fordi mange individer allerede har gennemgået proceduren, bør øjenlæger være bekendt med proceduren og dens iterationer. Nogle RK-personer kan have brug for visuel rehabilitering på grund af uønskede virkninger forårsaget af proceduren.
tilsvarende bør enkeltpersoner søge lægehjælp fra deres øjenlæge om denne mulighed, hvis de er meget interesserede. Radial keratotomi er ideel til dem med mild til moderat nærsynethed.
Hvor Meget Koster Radial Keratotomi?
lidt information om radiale keratotomiomkostninger er tilgængelig på grund af procedurens manglende popularitet.
også forsikringsselskaber kan ikke give dækning for denne operation. Andre brydningsoperationer kan løse synsproblemer til en lavere pris og mere effektivt.
Alternative operationer
følgende er en liste over alternative operationer, der kan behandle brydningsfejl mere præcist og med mindre risiko for langvarige komplikationer, herunder:
- fotorefraktiv keratektomi (PRK). Denne valgfrie procedure bruger en laser til at ændre hornhindeformen for at få øjet til at bøje (bryde) lys korrekt og forbedre synet.
- Laser in situ keratomileusis (LASIK). Denne procedure ligner PRK, idet den bruger en laser til at forbedre synet. Det er dog mere invasivt, fordi kirurgen skaber en hornhindeklap for at omforme hornhinden.
- lille snit linseformet ekstraktion (smil). Øjenkirurgen bruger en femtosekund laser til at danne et rundt stykke væv (en linsevæske) i hornhindens indre lag. For at fjerne linseformet foretager kirurgen et lille snit i hornhinden. Det kan sammenlignes med LASIK, men med mindre tørt øje og en mere stabil hornhindestruktur.
- intraokulær linsekirurgi. Denne type operation inkluderer placering af kunstige linser for at løse problemer forårsaget af nærsynethed, hyperopi og astigmatisme.
i denne artikel