• Articles
• admin

spørgsmål: Hvad kalder du en dårlig Harley Street tandlæge? Svar: en veneereolog-i det mindste er det ordet i den respektable ende af den spirende kosmetiske tandindustri.

tv – udsendelser som 10 år yngre (som er begyndt på en ny serie på Kanal 4) har bevist kraften i det smukke smil-og omvendt. Fire ud af fem af os holder vores mund fast lukket, når vi bliver fotograferet, fordi vi er så selvbevidste om gulfarvning, grå, flisede, revnede, overfyldte eller ujævne tænder-og alt for opmærksomme på kontrasten med det hvide, endda Holly – smil, der nu er en forudsætning for stjernerne på den store skærm.

og en ud af tre af os overvejer at få noget gjort ved det, ifølge British Academy of Cosmetic Dentistry (BACD).

hvad de fleste af os overvejer, ser det ud til, er en finer – eller sandsynligvis flere af dem. Den vaffeltynde strimmel af perlehvidt porcelæn, der er bundet til den fornærmende tand, efter at originalen er arkiveret, er øverst på listen for øjeblikkelig oral Forskønnelse – mere naturligt udseende end falske tænder, og en hurtigere løsning end hætter eller kroner, som begge kræver mere invasiv tandpleje.

men den stigende efterspørgsel efter kosmetisk tandpleje forekommer i en industri, der stort set mangler regulering og ikke kræver mere end grunduddannelse. Enhver High-street tandlæge er i stand til at tilbyde finer og – med priser på alt fra kr.400 til kr. 1.000 pr. finer – lever også meget godt af det, alt sammen med fuld støtte fra erhvervets ledere.

Dr. Nigel Carter, administrerende direktør for British Dental Health Foundation, en uafhængig velgørenhedsorganisation, der sigter mod at fremme god tandpleje, siger, at det er helt acceptabelt, at enhver tandlæge er i stand til at tilbyde kosmetisk tandpleje. “Montering af en finer involverer rutinemæssige teknikker, som enhver tandlæge er uddannet til at levere,” siger han.

men denne opfattelse bliver i stigende grad udfordret. I en ny bog hævder Plastic Makes Perfect (Orion, Kurt 16.99), at æstetisk tandpleje er “et meget specialiseret område med en stejl indlæringskurve til at gøre det godt”.

BACD-præsidenten, Dr. David Bloom, er enig. “En finer af god kvalitet, der passer godt og føles behagelig, kræver en veluddannet og dygtig tandlæge, der bevarer den maksimale mængde tand, med et godt forhold til en højtuddannet og dygtig Laboratorietekniker,” siger Dr. Bloom, der også er seniorpartner i Senova Dental Studio. “Benchmarket for en god finer er, at en anden tandlæge ikke skal kunne se det, og det er meget svært at opnå.”

faktisk varierer kvaliteten af kosmetisk tandpleje enormt. I den ene ende af skalaen tilbyder kosmetiske tandlæger toilethvide finer lavet af porcelæn af dårlig kvalitet, der mangler holdbarhed, som næsten masseproduceres i laboratorier til en ensartet form. I den anden ende bruger dygtige keramikere som Eva Furst fra Fusion Dental Laboratories (FDL) i Berkshire materialer af høj kvalitet til at skabe en individualiseret finer eller et sæt finer i en procedure, som hun sammenligner med at lave fine smykker.

“at få en farvematch, især for en enkelt finer, er en stor udfordring. Det vil ofte have mere end en farve, ligesom de omkringliggende rigtige tænder, og formen på tanden, tandkødet og munden som helhed er helt individuelle og skal behandles med stor subtilitet,” forklarer Furst.

derudover vil en god tandlæge altid råde patienter til at have den mindst invasive løsning og arbejde derfra, ifølge Shaun Smith, seniorpartner ved Tandkirurgien i City of London, en af en håndfuld tandlægepraksis, der arbejder med FDL. “Kosmetisk tandpleje er langt mere end bare finer,” siger han. “Hvide fyldninger eller tandblegning kan gøre en stor forskel, og det kan også seler – og de involverer alle at holde den originale tand. Og 15 til 20 år ned linjen, når finer skal udskiftes, som de fleste vil, patienten vil være glade for, at de har konsulteret en tandlæge parat til at gøre den ekstra indsats.”

problemet, siger Bloom, er, at mange tandlæger ikke informerer patienter om, at andre muligheder kan være mere bedre. “En finer er en utrolig vellykket procedure, men det bør undgås, hvis der er et mindre invasivt alternativ. Nogle tandlæger er for hurtige til at foreslå en finer, eller oftere, en hel mundfuld finer,” siger han.

resultaterne kan være katastrofale, både æstetisk og økonomisk. Myles Dakin, seniorpartner hos Cambridgeshire practice Specialist Dental Partners, har flere patienter “der er blevet overbehandlet af ukvalificerede tandlæger og nu står over for at have alt arbejdet udført igen”.

har en britisk klient på sine bøger “hvis finer allerede fliser og som nu har brug for hele den øverste bue af hendes tænder redone”. Hun er også opmærksom på flere mennesker, der fortryder at have været “talt til at have langt mere arbejde, end de har brug for”.

arbejdet med montering af finer varierer betydeligt. Nogle praksis prale af, at proceduren kan afsluttes i et enkelt besøg. Tandkirurgien insisterer på, at planlægningen af behandlingen finder sted over flere besøg, med detaljerede voksmodeller oprettet oprindeligt, så formen og udseendet på de nye tænder kan vurderes af både patient og tandlæge, inden de endelige konstruktioner cementeres ind.

og når en række finer er planlagt, vil en ekspert tandlæge arbejde sammen med patienten for at få formen og længden af tænderne æstetisk korrekt og acceptabel for den enkelte. “At få længden på tænderne rigtigt, især de to fortænder, er altafgørende, så en del tandlængde er synlig, selv når læberne er afslappede og med de øverste tænder omtrent følger kurven på underlæben,” siger Dr. Tim Bradstock-Smith, senior partner på London Smile Clinic. “Smilets bredde er en anden vigtig ingrediens, da det ideelle smil skal fylde bredden i læbernes hjørner.”

BACD blev oprettet for fire år siden med det formål at hæve standarderne inden for kosmetisk tandpleje og uddanne offentligheden om, hvad der er tilgængeligt. Indtil nu, det har færre end tusind medlemmer, selvom medlemskab er åbent for alt det erhverv, der betaler tilmeldingsgebyret. Fra dette år, der er nye niveauer af medlemskab med seniormedlemmer fra både Tandlæge og laboratorier, der kræves for at fremlægge bevis for erfaring, uddannelse, ekspertise og evne til at arbejde sammen for at levere arbejde af høj kvalitet (navnene findes på hjemmesiden på www.bacd.com).

i mellemtiden forbliver personlig anbefaling den bedste vej til god service sammen med råd om ikke at skimme på omkostninger, siger Bloom. “Jeg ville være forsigtig med at have en finer, der koster mindre end 500 kr.; det dækker simpelthen ikke omkostningerne ved et godt laboratorium og giver mulighed for tilstrækkelig opmærksomhed på detaljer,” siger han.

at besøge flere tandlæger er en fornuftig vej til at opnå smukt kosmetisk arbejde, siger han: “Bed om at se fotografier af deres arbejde og sørg for, at det ikke er billeder leveret af laboratorier eller de virksomheder, der fremstiller porcelænet.”Og overvej altid alternativerne til finer. Seler eller kroner er mindre radikale og passer måske bedre til dine behov – og du vil ikke finde dig selv beskydning for et nyt sæt tænder igen om 15 år.