• Articles
• admin

en Genetikers rolle:

klinisk genetik er en specialitet, der fokuserer på undersøgelse, diagnose og håndtering af sjældne lidelser og vurdering af risikoen for nogle sygdomme baseret på patientens genetiske sammensætning.(1)

en klinisk genetiker har til opgave at udføre genetisk testning, genetisk rådgivning og rådgive patienter om deres reproduktive muligheder og anbefale prænatal test for specifikke lidelser, hvor det er angivet.(1) en klinisk genetiker vil arbejde med en række tilstande, såsom kromosomale abnormiteter, enkeltgenforstyrrelser såsom cystisk fibrose eller seglcellesygdom, nogle kræftformer, der ofte arves i en familie, såsom bryst-eller kolorektal kræft, fødselsdefekter eller medfødte indlæringsvanskeligheder.(1) kliniske genetikere ordinerer eller foretager normalt ikke kirurgiske indgreb.(1)

der er masser af forskningsmuligheder inden for genetik, da det er en hurtigt fremadskridende specialitet, der udvikler sig sammen med forbedringen i molekylære diagnostiske teknikker og fremskridt i vores viden om det menneskelige genom og genetiske sygdomme.(1)

akademiske genetikere kan arbejde i NHS, akademiske institutioner og universiteter, private institutioner, nationale styrende organer eller endda de væbnede styrker.(1)

i folketællingen 2018/2019 af højere specialpraktikanter på tværs af alle specialiteter i Storbritannien blev det konstateret, at 84% af alle højere specialpraktikanter inden for klinisk genetik var kvinder.(2)

der er ingen CCT-underspecialiteter forbundet med klinisk genetik, men nogle genetikere kan vælge at fokusere på genetik af specifikke lidelser såsom kræftgenetik eller dysmorfologi.(1)

en typisk uge:

kliniske genetikere ser patienter henvist til dem med en klinisk bekymring eller en tilstand. De fleste af patienterne vil være ambulante patienter med en mindre andel af afdelingshenvisninger.(3) kliniske genetikere behandler patienter i alle aldre, og de screener ofte flere familiemedlemmer, der kan være i fare for en familiær genetisk tilstand.(3)

det meste af deres arbejde vil normalt blive udført i et af de 23 regionale genetikcentre i Storbritannien.(3) en typisk dag omfatter en specialklinik (f. eks., kræftgenetikklinik, prænatal genetisk klinik,…), opfølgningsklinikker, svar på anmodninger fra forskellige afdelinger og give diagnostiske udtalelser, hvor det er nødvendigt, tværfaglige teammøder med andre specialister, og mange genetikere påtager sig også undervisningsroller og deltager i forskning.(3)

kliniske genetikere arbejder normalt ikke uden for timer eller på skift, og kun lidt over 5% af konsulenterne inden for klinisk genetik siger, at de rutinemæssigt er på vagt i fridage.(3) En on-call rota implementeres kun i nogle kliniske genetiske enheder, især hos dem, der fokuserer på diagnosticering af neonatale eller prenatal abnormiteter.(3)

nogle 34% af højere specialpraktikanter arbejder mindre end fuld tid, og mindre end fuldtidsarbejde er også almindeligt i konsulentbistand.(2)

kliniske genetikere arbejder i tværfaglige teams sammen med kliniske rådgivere, kliniske laboratorieforskere og teknikere, medicinske sekretærer og administrativt personale samt praktiserende læger, psykologer, neurologer, børnelæger og en række andre specialister.(3)

vejen til at blive genetiker:

specialuddannelsen for klinisk genetik tager normalt 6 år (2 års kerneuddannelse, 4 år i klinisk genetik højere specialuddannelse).(4)

kerneuddannelse kan udføres enten via et Core Medical Training (CMT) – program, akut pleje almindelig Stem-akut medicin (ACCS-AM) eller Niveau 1 pædiatri.(4) den vellykkede gennemførelse af CMT eller ACCS-AM inkluderer bestået det fulde medlemskab af Royal College of Physicians UK (MRCP-UK) eksamen, og afslutningen af Niveau 1 pædiatri kan kun opnås ved at bestå medlemskabet af Royal College of Pediatrics and Child Health (MRCPCH) eksamen.(4)

praktikanter skal derefter registrere sig hos Joint Royal Colleges of Physicians Training Board (JRCPTB) for at ansøge om højere specialuddannelse i klinisk genetik.(4) konkurrenceforholdet for adgang til ST3 inden for klinisk genetik var 1,93 ansøgninger pr.stilling i 2019.(5)

for at erhverve en FTT skal praktikanter have bestået Certifikateksamen i medicinsk genetik samt den løbende vurdering i hele træningsprogrammet, såsom Arbejdspladsbaserede vurderinger og feedback fra flere kilder.(4)

akademisk uddannelse i genetik er også en mulighed. Nogle læger, der sigter mod at arbejde i den akademiske sektor, beslutter at starte deres uddannelse i genetik med en akademisk Grundpost for at hjælpe dem med at udvikle det specifikke færdighedssæt, der er nødvendigt til forskning og undervisning, men dette er ikke et krav.

læger med akademiske ambitioner starter normalt med et akademisk klinisk stipendium (ACF), der normalt går videre til klinisk forelæsning (CL) senere i deres karriere, men nogle praktikanter vælger at fortsætte som ST – praktikanter og går ind i det kliniske program post-ST4 efter deres ACF.(1)

medicinske studerende, der er interesseret i at arbejde i klinisk genetik, opfordres til at slutte sig til deres university society for genetics, blive involveret i GMC og blive studerende medlemmer af specialforeningerne, f.eks. British Society for Genetic Medicine eller Clinical Genetics Society. Det er også fordelagtigt at vælge et forskningsprojekt, der er relevant for specialiteten.(6)

Foundation-praktikanter skal være i stand til at demonstrere færdigheder erhvervet under træning og rådes til at ansøge om rotationer ikke kun inden for genetik, men også tilknyttede eller lignende specialiteter, hvis de kliniske genetikrotationer er fulde.(6)

det er bedst at finde ud af så meget som muligt om specialiteten ved at spørge erfarne læger eller deres vejleder eller via smagssessioner i specialiteten. Det anbefales at prøve at få undervisning og ledelseserfaring og deltage i essaypriser og konkurrencer.(6)

kerne-og specialpraktikanter i klinisk genetik skal sikre god forankring i Almen Medicin, slutte sig til specialforeningerne, deltage i Tidsskriftsklubber og forsøge at blive offentliggjort eller præsentere deres arbejde på konferencer.(6)

indtjening:

NHS konsulentlønninger er de samme for alle specialiteter, men varierer mellem Skotland (højeste), England, Nordirland og Danmark (laveste) og stiger med service (op til 19 år). I 2020 spænder lønbåndene fra 77.779 til 109.849. Lønningerne kan forbedres yderligere med NHS-udmærkelsespriser.

der er muligheder for lønforbedring via arbejde i den private sektor eller via at påtage sig yderligere ansvar. Løn afhænger også af institutionen og vil være anderledes for genetikere, der arbejder i universiteter eller offentlige organer.

ifølge en tabel offentliggjort af Journal of the Royal Society of medicine i 2008 er forholdet til privat indkomst til NHS-indkomst inden for klinisk genetik 0,09.(7)

For mere information om lønninger inden for NHS, er du velkommen til at gennemgå den komplette Guide til NHS Pay.

ressourcer:

der er masser af ressourcer til rådighed for potentielle genetik praktikanter til yderligere at udforske speciale. De faglige organers hjemmesider er særligt nyttige, for eksempel British Society for Genetic Medicine hjemmeside eller Clinical Genetics Society hjemmeside.

andre nyttige ressourcer omfatter Journal of Medical Genetics, forskningsartikler i genetik offentliggjort i andre tidsskrifter som f.eks.

relaterede Jobkilder med BMJ karriere

• GP job
• Hospital job
• psykiatri job
• Folkesundhed job
• Forskning job
• NHS job i England
• NHS job i Nordirland
• NHS job i Skotland
• NHS job i Danmark

andre komplette vejledninger af BMJ Careers

• Sådan bliver du Klinisk videnskabsmand
• Sådan bliver du en infektionssygdomslæge
• sådan bliver du en retsmedicinsk patolog
• sådan bliver du en hæmatolog
• sådan bliver du en mikrobiolog eller en læge virolog

1. klinisk genetik, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics (adgang til Nov 2020)

2. fokus på læger: 2018-19 census – 2018-2019 HST census data tool, Royal College of Physicians, udmærke dokument, offentliggjort 3 okt 2019, https://www.rcplondon.ac.uk/file/16796/download (adgang til Nov 2020)

3. arbejdsliv-klinisk genetik, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics / arbejdsliv (adgang til Nov 2020)

4. specialuddannelsesplan for klinisk genetik, Joint Royal College of Physicians Training Board, pdf, udgivet Augv2010, ændret Sep 2016, https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/2010-clinical-genetics-curriculum–amendments-2016–final_pdf-68150420.pdf (adgang til Nov 2020)

5. Specialrekrutteringskonkurrenceforhold 2019, sundhedsuddannelse England, https://specialtytraining.hee.nhs.uk/Portals/1/Competition%20Ratios%202019_1.pdf (adgang til Nov 2020)

6. træning og udvikling – klinisk genetik, NHS Health Careers, https://www.healthcareers.nhs.uk/explore-roles/doctors/roles-doctors/medicine/clinical-genetics / træning og udvikling (adgang til Nov 2020)

7. tabel-betinget gennemsnitlig indkomst efter specialitet, sorteret efter forholdet mellem privat indkomst og NHS-indkomst, Journal of the Royal Society of Medicine, offentliggjort 1. juli 2008, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442143/table/tbl3/ (adgang til Nov 2020)