Antinukleært antistof (ANA)
modtagelse af testresultater
hvor lang tid det tager at modtage testresultater kan variere. Resultaterne kan være tilgængelige inden for få arbejdsdage, og læger kan gennemgå resultaterne af ANA-test med en patient, efter at yderligere test er afsluttet. Når testresultater er tilgængelige, kan de deles via telefon, via mail eller elektronisk.
tolkning af testresultater
der er flere metoder til måling af ANAs. Den mest anvendte metode er en fluorescerende antinuclear antistof (FANA) test. En FANA-testrapport inkluderer en negativ eller positiv fortolkning, ANA-niveauer og mønstre set i antistoffer under testen.
en negativ fortolkning indikerer, at autoantistoffer ikke blev påvist i en patients blodprøve, og tilstedeværelsen af en autoimmun lidelse er mindre sandsynlig. En positiv fortolkning indikerer, at autoantistoffer blev påvist i en patients blodprøve.
et positivt resultat på en ANA-test indikerer ikke altid, at en patient har en autoimmun lidelse. Mange raske patienter tester positivt for ANAs. Positive resultater kan også relateres til en virusinfektion, medicin og andre sundhedsmæssige forhold. Hvis testresultaterne er positive, kan en læge bestille opfølgningstest, især hvis en patient har symptomer på en autoimmun lidelse.
resultaterne af ANA-test kan omfatte en titer. Test af antistoftiter måler mængden af antistoffer i blodet og rapporteres ofte som et forhold, såsom 1:160. Referenceområder angiver det mindste titerforhold, der betragtes som et positivt resultat på denne test.
referenceområder for ANA-test er kontroversielle. Labs kan variere i hvilket forhold de fortolker som positive for ANAs. Patienter kan finde det nyttigt at diskutere referenceområder med deres læge.
de fleste FANA-testrapporter beskriver også farvningsmønstre produceret under test. Under FANA-test er et fluorescerende farvestof bundet til antistoffer, som afslører mønstre, når de ses under et specielt mikroskop. Mens et farvemønster ikke definitivt kan diagnosticere en helbredstilstand, er nogle mønstre løst forbundet med visse sygdomme. De giver også læger spor om den type ANA, der er til stede i en patients blod, og kan signalere behovet for yderligere test. Farvningsmønstre omfatter:
- homogen
- Speckled
- Centromere
- Nucleolar
en anden metode til ANA-test er en fast fase-analyse. Faste faseanalyser repræsenterer en samling teknikker, der bruges til at evaluere blodprøver og identificere specifikke autoantistoffer. Denne test kan bestilles på samme tid som ANA-test, kaldet et ANA-panel, eller efter en ANA-test for mere nøjagtigt at identificere de typer autoantistoffer, der er til stede.
Autoimmune lidelser kan være vanskelige at diagnosticere, og patienter kan finde det nyttigt at arbejde med en reumatolog ud over deres primærlæge, når de fortolker resultater fra en ANA-test. Reumatologer er specialister, der fokuserer på autoimmune lidelser og tilstande i muskler, led og knogler. Reumatologer er i stand til at besvare spørgsmål om autoimmune lidelser og fortolke ANA-testresultater.
er testresultaterne nøjagtige?
test for antinukleære antistoffer er en nyttig test til identifikation af patienter, der kan have en autoimmun lidelse. Ligesom andre blodprøver er ANA-test dog ikke 100% nøjagtig. Ved fortolkning af resultaterne af ANA-test er der flere vigtige punkter om testnøjagtighed at huske på:
- Positive resultater hos raske patienter: mellem 3 og 15% af raske patienter kan teste positive for ANAs. Test positiv er endnu mere almindelig hos patienter over 65 år, hvor cirka 10 til 37% af patienterne i denne aldersgruppe tester positive på trods af ikke at have en autoimmun lidelse. Et positivt ANA-testresultat hos en sund patient kaldes undertiden en falsk positiv.
- manglende standardisering: niveauet af ANAs, der fortolkes som et positivt testresultat, varierer mellem laboratorier. Nogle laboratorier kan fortolke lavere niveauer af ANAs som positive, hvilket gør denne test mere følsom for autoimmune lidelser, men øger også falske positive resultater. Andre laboratorier kan kun fortolke højere niveauer af ANAs som positive, hvilket øger risikoen for falske negative resultater, hvor en person tester negativt på trods af at han har en autoimmun lidelse.
- begrænsninger af faste faseanalyser: sammenlignet med FANA-test er faste faseanalyser i stand til at detektere færre typer autoantistoffer i en blodprøve. Denne begrænsning betyder, at patienter med typer autoantistoffer, der ikke er påvist i en fast fase-analyse, kan have falske negative ANA-testresultater.
for at reducere risikoen for unøjagtige eller falske positive resultater begrænser læger ANA-test til patienter, der har tegn og symptomer på at have en autoimmun lidelse. Hvis læger bestiller ANA-test for patienter uden symptomer, er der en øget risiko for falske positive testresultater.
har jeg brug for opfølgende tests?
patienter har ofte brug for opfølgningstest efter en antinuclear antistoftest. Specifikke opfølgningstest afhænger af resultaterne af en ANA-test samt resultaterne af andre tests og en patients symptomer.
opfølgningstest kan omfatte en fast fase-analyse, hvis den ikke allerede er udført som en del af et ANA-panel, og andre blodprøver til påvisning af antistoffer, der er specifikke for individuelle autoimmune lidelser. Et panel, der kan ekstraheres nukleare antigenantistoffer (Ena), er en test, der bruges til at identificere specifikke autoantistoffer.
yderligere opfølgende blodprøver kan omfatte en reumatoid faktortest, en cyklisk citrullineret peptidantistoftest, test for infektioner (inklusive hepatitis B-og hepatitis C-test), kreatinkinase-test og urinprotein til kreatinintest.
hvis en patient tester negativt for ANA, men patientens læge fortsat har mistanke om en autoimmun lidelse, kan opfølgningstest anbefales. Opfølgningstest efter et negativt resultat kan omfatte biopsier, diagnostiske billeddannelsestest og blodprøver svarende til dem, der anvendes hos patienter, der tester positivt for ANA.
spørgsmål til din læge om testresultater
patienter, der diskuterer antinuclear antistoftest med deres læge, kan finde det nyttigt at gennemgå følgende spørgsmål:
- hvordan skal jeg forberede mig til denne test?
- vil der blive udført yderligere tests eller paneler på samme tid som antinuclear antistof-testen?
- Hvordan hjælper mit testresultat mig med at forstå årsagen til mine symptomer?
- har jeg brug for opfølgende test baseret på mit testresultat?